【正文】 第一篇：新生兒護理常規(guī)新生兒護理和疾病護理常規(guī)一、新生兒一般護理新生兒入科時，認真做好交接班，閱讀新生兒記錄，了解分娩方式及產(chǎn)時情況、阿氏評分等。仔細核對新生兒手圈：床號、母親姓名、性別、體重、出生時間。檢查新生兒全身情況，有無畸形,通肛。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。填寫新生兒病歷，認真做好新生兒24小時監(jiān)護。注意呼吸道通暢，將新生兒側(cè)臥位,利于嘔吐物排出，防止窒息。注意保暖,保持適宜的溫度和濕度。每日測體溫2次，如體溫低于36℃℃，則每4小時測體溫一次直至平穩(wěn)后改每日2次。每日上午進行臍部護理并檢查全身皮膚情況，有條件時每日進行新生兒沐浴，稱體重。正常新生兒出生后24小時內(nèi)進行卡介苗接種，詳細記錄并交代接種后注意事項。做好健康教育，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。二、早產(chǎn)兒護理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活，避免并發(fā)癥為重點。保暖：凡出生體重注意體溫變化，每4小時測體溫一次，體溫正常后改為每日2次，有發(fā)熱及時通知醫(yī)生。喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)。吸吮力差者遵醫(yī)囑鼻飼喂養(yǎng)，每2小時一次，奶量視早產(chǎn)吸吮、胃納、體重增減情況而定，并予以記錄。每日定時監(jiān)測體重一次，觀察體重增減情況。嚴(yán)密觀察病情變化：（1）觀察呼吸頻率、方式，有無呼吸困難。（2）觀察心率和節(jié)律。（3）注意有無腹脹，記錄大、小便性狀和次數(shù)。（4）注意有無黃疸，黃疸出現(xiàn)時間、程度，有異常及時報告醫(yī)生，盡早治療。（5）注意有無神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的表現(xiàn)。預(yù)防感染：（1）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)。（2）每2小時更換嬰兒體位，預(yù)防肺部感染。減少強光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個安靜舒適的環(huán)境，做到四輕。減少疼痛的刺激，各種操作動作輕柔，做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。三、新生兒窒息護理放入保溫箱保暖，保持安靜，取側(cè)臥位行體位引流。遵醫(yī)囑給氧，保持呼吸道通暢，必要時吸痰。密切觀察病情變化，如：皮膚青紫，呼吸困難等，及時通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，保證各種藥物及時輸入。視病情適當(dāng)推遲喂奶時間，重度窒息兒24小時禁食。注意顱內(nèi)出血情況，各種治療及護理操作相對集中，動作輕柔，盡量減少干擾和刺激。預(yù)防感染，遵醫(yī)囑執(zhí)行抗炎治療。其它按新生兒一般護理常規(guī)護理。四、新生兒高膽紅素血癥護理在自然光線下觀察皮膚黃疸程度，根據(jù)皮膚黃染程度粗略估計膽紅素濃度或經(jīng)皮膽紅素測定，發(fā)現(xiàn)上升明顯應(yīng)立即報告醫(yī)生。觀察大小便顏色：阻塞性黃疸時，大便呈白色。蘭光療法（見光照療法操作常規(guī)）間接膽紅素在波長為425475nm的光療作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N水溶性物質(zhì)，從尿液中排出。遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、尼可剎米等能增加肝臟與葡萄醛酰轉(zhuǎn)移酶的活性，加快未結(jié)合膽紅素代謝。盡早喂養(yǎng)：早開奶能及時建立腸道菌群，腸道細菌能將直接膽紅素分解為尿膽原，糞膽原，防止其再吸收，減少“肝腸循環(huán)”。切忌快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時開放，使已與旦白結(jié)合的膽紅素也可進入腦組織。密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)改變，如哭聲肌張力等，從而判斷有無核黃疸的發(fā)生。觀察生命體征，處理感染灶。若為母乳性黃疸，囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如黃疸嚴(yán)重，患兒一般情況差，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到純母乳喂養(yǎng)。若為紅細胞G6PD缺陷者，忌食蠶豆及其制品，衣物保管勿放樟腦丸，避免使用誘發(fā)溶血藥物。1確診為膽道閉鎖者應(yīng)盡早手術(shù)，以生后68周為適當(dāng)，超過12周后可能形成膽汁性肝硬化，肝功能損害為不可逆性。五、新生兒顱內(nèi)出血護理保持安靜、頭部少搬動，適當(dāng)抬高頭肩部側(cè)臥，觀察前囟是否緊張、隆凹、眼睛有無斜視、上翻或眼球震顫，煩躁時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。保暖：必要時放入暖箱，防止合并硬腫癥。遵醫(yī)囑給氧，保持呼吸道通暢，注意呼吸深淺度和節(jié)律性。保證熱量及液量。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補液。避免感染：有感染性疾病患兒應(yīng)分開護理，室內(nèi)保持空氣清新，溫濕度適宜。避免搬動，減少強光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個安靜舒適的環(huán)境，做到四輕。減少疼痛刺激，各種操作集中、動作輕柔，做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。六、新生兒硬腫癥的護理患兒放入暖箱逐步復(fù)溫，自26℃開始慢慢提升，每小時提高1℃，直至30~32℃。繼續(xù)保持箱溫，使體溫24小時左右逐漸上升到36 ~37℃，切勿加溫太快引起肺出血及DIC。每小時測體溫一次，復(fù)溫后每4~6小時測一次。供給足夠的熱能和液體，盡量母乳喂養(yǎng)，吸吮力差者給予鼻飼或補液，補液宜慢，嚴(yán)格執(zhí)行每分鐘輸液滴數(shù)。詳細記錄硬腫程度、生命體征、面色、呼吸、心率、尿量、反應(yīng)等。對中度硬腫患兒或誘發(fā)引起缺氧癥狀者應(yīng)給予吸氧。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防感染。七、新生兒鵝口瘡護理執(zhí)行口腔護理前后要洗手，防止交叉感染。遵醫(yī)囑用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次；動作輕柔，避免口腔粘膜破損。少量多次喂水，保持口腔粘膜濕潤及口腔清潔。癥狀嚴(yán)重者遵醫(yī)囑口服用藥。按新生兒一般護理常規(guī)護理。八、新生兒紅臀護理保持臀部清潔干燥。定時更換柔軟、清潔、干燥的尿布。腹瀉時，隨時更換。每次大便后，用溫水洗凈擦干臀部，涂護臀霜；局部皮膚破損者，可涂抗生素軟膏。母乳喂養(yǎng)，防止消化不良。按新生兒一般護理常規(guī)護理。九、新生兒腹瀉護理接觸患兒前后要洗手，避免交叉感染。勤換尿布，每次大便后用溫水洗凈擦干臀部，涂護臀霜保護皮膚。注意觀察大便的量及性質(zhì)并記錄。遵醫(yī)囑禁食6~8小時，禁食期內(nèi)可適當(dāng)補充水份?？诜a液者，每20~30分鐘喂一次，每次10~20ml，累計損失量應(yīng)在4~6小時內(nèi)補入，靜脈補液者遵守先快后慢，先鹽后糖，見尿補鉀，抽搐補鈣的原則。補液過程中要觀察和記錄首次排尿時間、大便次數(shù)、精神癥狀、脫水體征是否改善。其它按新生兒一般護理常規(guī)護理。第二篇：新生兒護理常規(guī)一、新生兒入院常規(guī)，核對患兒姓名、性別，通知醫(yī)生，根據(jù)病情，安排床位。確定床號，填寫病歷首頁及各項記錄。進行入院體檢及沐浴、更衣、剪指甲、測體溫、呼吸、心率、稱體重。再次核對患兒姓名、性別，確定床號并做好標(biāo)記。應(yīng)用護理程序向家屬收集健康資料。向家屬做入院宣教（內(nèi)容詳見“告家長書”），詢問家屬對治療護理的要求。處理醫(yī)囑二、新生兒疾病一般護理常規(guī)。，病室溫度應(yīng)保持在2426℃，相對濕度為5060％，℃。室內(nèi)用濕式進行清掃，空氣負離子凈化2次/日，空氣培養(yǎng)1次/月。，新生兒宜盡早開奶，每3小時喂奶一次，若患兒饑餓應(yīng)隨時哺喂，喂奶時頭偏向一側(cè)，喂奶后豎抱患兒輕拍背部，然后再采取右側(cè)臥位。有嘔吐時應(yīng)記錄嘔吐物的性質(zhì)和量。，一般用4％蘇打水清洗。如有鵝口瘡，可涂制霉菌素溶液。，臍輪紅腫或臍部有膿性分泌物時，給予3％雙氧水清洗后用安爾碘涂擦，臍部殘端過長給予斷臍處理。，紅臀時于紅臀軟膏涂擦