【正文】 第一篇：新生兒護(hù)理常規(guī)新生兒護(hù)理和疾病護(hù)理常規(guī)一、新生兒一般護(hù)理新生兒入科時(shí)，認(rèn)真做好交接班，閱讀新生兒記錄，了解分娩方式及產(chǎn)時(shí)情況、阿氏評(píng)分等。仔細(xì)核對(duì)新生兒手圈：床號(hào)、母親姓名、性別、體重、出生時(shí)間。檢查新生兒全身情況，有無(wú)畸形,通肛。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。填寫(xiě)新生兒病歷，認(rèn)真做好新生兒24小時(shí)監(jiān)護(hù)。注意呼吸道通暢，將新生兒側(cè)臥位,利于嘔吐物排出，防止窒息。注意保暖,保持適宜的溫度和濕度。每日測(cè)體溫2次，如體溫低于36℃℃，則每4小時(shí)測(cè)體溫一次直至平穩(wěn)后改每日2次。每日上午進(jìn)行臍部護(hù)理并檢查全身皮膚情況，有條件時(shí)每日進(jìn)行新生兒沐浴，稱體重。正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行卡介苗接種，詳細(xì)記錄并交代接種后注意事項(xiàng)。做好健康教育，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。二、早產(chǎn)兒護(hù)理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活，避免并發(fā)癥為重點(diǎn)。保暖：凡出生體重注意體溫變化，每4小時(shí)測(cè)體溫一次，體溫正常后改為每日2次，有發(fā)熱及時(shí)通知醫(yī)生。喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)。吸吮力差者遵醫(yī)囑鼻飼喂養(yǎng)，每2小時(shí)一次，奶量視早產(chǎn)吸吮、胃納、體重增減情況而定，并予以記錄。每日定時(shí)監(jiān)測(cè)體重一次，觀察體重增減情況。嚴(yán)密觀察病情變化：（1）觀察呼吸頻率、方式，有無(wú)呼吸困難。（2）觀察心率和節(jié)律。（3）注意有無(wú)腹脹，記錄大、小便性狀和次數(shù)。（4）注意有無(wú)黃疸，黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，盡早治療。（5）注意有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的表現(xiàn)。預(yù)防感染：（1）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)。（2）每2小時(shí)更換嬰兒體位，預(yù)防肺部感染。減少?gòu)?qiáng)光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，做到四輕。減少疼痛的刺激，各種操作動(dòng)作輕柔，做致痛性操作時(shí)要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。三、新生兒窒息護(hù)理放入保溫箱保暖，保持安靜，取側(cè)臥位行體位引流。遵醫(yī)囑給氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰。密切觀察病情變化，如：皮膚青紫，呼吸困難等，及時(shí)通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，保證各種藥物及時(shí)輸入。視病情適當(dāng)推遲喂奶時(shí)間，重度窒息兒24小時(shí)禁食。注意顱內(nèi)出血情況，各種治療及護(hù)理操作相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔，盡量減少干擾和刺激。預(yù)防感染，遵醫(yī)囑執(zhí)行抗炎治療。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。四、新生兒高膽紅素血癥護(hù)理在自然光線下觀察皮膚黃疸程度，根據(jù)皮膚黃染程度粗略估計(jì)膽紅素濃度或經(jīng)皮膽紅素測(cè)定，發(fā)現(xiàn)上升明顯應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。觀察大小便顏色：阻塞性黃疸時(shí)，大便呈白色。蘭光療法（見(jiàn)光照療法操作常規(guī)）間接膽紅素在波長(zhǎng)為425475nm的光療作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N水溶性物質(zhì)，從尿液中排出。遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、尼可剎米等能增加肝臟與葡萄醛酰轉(zhuǎn)移酶的活性，加快未結(jié)合膽紅素代謝。盡早喂養(yǎng)：早開(kāi)奶能及時(shí)建立腸道菌群，腸道細(xì)菌能將直接膽紅素分解為尿膽原，糞膽原，防止其再吸收，減少“肝腸循環(huán)”。切忌快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時(shí)開(kāi)放，使已與旦白結(jié)合的膽紅素也可進(jìn)入腦組織。密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)改變，如哭聲肌張力等，從而判斷有無(wú)核黃疸的發(fā)生。觀察生命體征，處理感染灶。若為母乳性黃疸，囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如黃疸嚴(yán)重，患兒一般情況差，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過(guò)渡到純母乳喂養(yǎng)。若為紅細(xì)胞G6PD缺陷者，忌食蠶豆及其制品，衣物保管勿放樟腦丸，避免使用誘發(fā)溶血藥物。1確診為膽道閉鎖者應(yīng)盡早手術(shù)，以生后68周為適當(dāng)，超過(guò)12周后可能形成膽汁性肝硬化，肝功能損害為不可逆性。五、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理保持安靜、頭部少搬動(dòng)，適當(dāng)抬高頭肩部側(cè)臥，觀察前囟是否緊張、隆凹、眼睛有無(wú)斜視、上翻或眼球震顫，煩躁時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。保暖：必要時(shí)放入暖箱，防止合并硬腫癥。遵醫(yī)囑給氧，保持呼吸道通暢，注意呼吸深淺度和節(jié)律性。保證熱量及液量。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液。避免感染：有感染性疾病患兒應(yīng)分開(kāi)護(hù)理，室內(nèi)保持空氣清新，溫濕度適宜。避免搬動(dòng)，減少?gòu)?qiáng)光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，做到四輕。減少疼痛刺激，各種操作集中、動(dòng)作輕柔，做致痛性操作時(shí)要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。六、新生兒硬腫癥的護(hù)理患兒放入暖箱逐步復(fù)溫，自26℃開(kāi)始慢慢提升，每小時(shí)提高1℃，直至30~32℃。繼續(xù)保持箱溫，使體溫24小時(shí)左右逐漸上升到36 ~37℃，切勿加溫太快引起肺出血及DIC。每小時(shí)測(cè)體溫一次，復(fù)溫后每4~6小時(shí)測(cè)一次。供給足夠的熱能和液體，盡量母乳喂養(yǎng)，吸吮力差者給予鼻飼或補(bǔ)液，補(bǔ)液宜慢，嚴(yán)格執(zhí)行每分鐘輸液滴數(shù)。詳細(xì)記錄硬腫程度、生命體征、面色、呼吸、心率、尿量、反應(yīng)等。對(duì)中度硬腫患兒或誘發(fā)引起缺氧癥狀者應(yīng)給予吸氧。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防感染。七、新生兒鵝口瘡護(hù)理執(zhí)行口腔護(hù)理前后要洗手，防止交叉感染。遵醫(yī)囑用制霉菌素甘油擦洗口腔，每日2次；動(dòng)作輕柔，避免口腔粘膜破損。少量多次喂水，保持口腔粘膜濕潤(rùn)及口腔清潔。癥狀嚴(yán)重者遵醫(yī)囑口服用藥。按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。八、新生兒紅臀護(hù)理保持臀部清潔干燥。定時(shí)更換柔軟、清潔、干燥的尿布。腹瀉時(shí)，隨時(shí)更換。每次大便后，用溫水洗凈擦干臀部，涂護(hù)臀霜；局部皮膚破損者，可涂抗生素軟膏。母乳喂養(yǎng)，防止消化不良。按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。九、新生兒腹瀉護(hù)理接觸患兒前后要洗手，避免交叉感染。勤換尿布，每次大便后用溫水洗凈擦干臀部，涂護(hù)臀霜保護(hù)皮膚。注意觀察大便的量及性質(zhì)并記錄。遵醫(yī)囑禁食6~8小時(shí)，禁食期內(nèi)可適當(dāng)補(bǔ)充水份?？诜a(bǔ)液者，每20~30分鐘喂一次，每次10~20ml，累計(jì)損失量應(yīng)在4~6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入，靜脈補(bǔ)液者遵守先快后慢，先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，抽搐補(bǔ)鈣的原則。補(bǔ)液過(guò)程中要觀察和記錄首次排尿時(shí)間、大便次數(shù)、精神癥狀、脫水體征是否改善。其它按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。第二篇：新生兒護(hù)理常規(guī)一、新生兒入院常規(guī)，核對(duì)患兒姓名、性別，通知醫(yī)生，根據(jù)病情，安排床位。確定床號(hào)，填寫(xiě)病歷首頁(yè)及各項(xiàng)記錄。進(jìn)行入院體檢及沐浴、更衣、剪指甲、測(cè)體溫、呼吸、心率、稱體重。再次核對(duì)患兒姓名、性別，確定床號(hào)并做好標(biāo)記。應(yīng)用護(hù)理程序向家屬收集健康資料。向家屬做入院宣教（內(nèi)容詳見(jiàn)“告家長(zhǎng)書(shū)”），詢問(wèn)家屬對(duì)治療護(hù)理的要求。處理醫(yī)囑二、新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。，病室溫度應(yīng)保持在2426℃，相對(duì)濕度為5060％，℃。室內(nèi)用濕式進(jìn)行清掃，空氣負(fù)離子凈化2次/日，空氣培養(yǎng)1次/月。，新生兒宜盡早開(kāi)奶，每3小時(shí)喂奶一次，若患兒饑餓應(yīng)隨時(shí)哺喂，喂奶時(shí)頭偏向一側(cè)，喂奶后豎抱患兒輕拍背部，然后再采取右側(cè)臥位。有嘔吐時(shí)應(yīng)記錄嘔吐物的性質(zhì)和量。，一般用4％蘇打水清洗。如有鵝口瘡，可涂制霉菌素溶液。，臍輪紅腫或臍部有膿性分泌物時(shí)，給予3％雙氧水清洗后用安爾碘涂擦，臍部殘端過(guò)長(zhǎng)給予斷臍處理。，紅臀時(shí)于紅臀軟膏涂擦