【正文】 單位代碼： 10369 20xx 屆 同等學(xué)力申請(qǐng) 碩士學(xué)位論文 基于局部一致性算法的周圍性面癱針刺治療靜息態(tài)磁共振成像研究 THE STUDY OF RESTINGSTATE FMRI BASED ON REGIONAL HOMOGENEITY IN PERIPHERAL FACIAL PARALYSIS BEFORE AND AFTER ACUPUNCTURE TREATMENT 學(xué) 科 專 業(yè) 中西醫(yī)結(jié)合臨床 研 究 方 向 腦功能成像 導(dǎo) 師 李傳富 主任醫(yī)師 碩 士 生 劉 軍 平 論文完成單位 安徽中醫(yī)藥大學(xué) 附錄二 2 目錄 中文摘要 ........................................................................................................................... 1 ABSTRACT...................................................................................................................... 4 英文縮略詞表 ................................................................................................................... 8 前言 ................................................................................................................................. 11 材料與方法 ..................................................................................................................... 12 1 研究對(duì)象 ............................................................................................................... 12 2 器材和設(shè)備 .......................................................................................................... 15 3 實(shí)驗(yàn)步驟 .............................................................................................................. 15 4 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 與數(shù)據(jù)采集 .......................................................................................... 16 5 靜息態(tài) fMRI 數(shù)據(jù)處理 ....................................................................................... 17 6 局部一致性 (Regionalhomogeneity, ReHo)分析 ................................................. 19 7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ........................................................................................................... 19 結(jié)果 ................................................................................................................................. 21 1 組內(nèi)分析結(jié)果 ...................................................................................................... 21 2 組間 分析結(jié)果 ...................................................................................................... 26 討論 ................................................................................................................................. 36 1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)周圍性面癱的認(rèn)識(shí) .......................................................................... 36 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)周圍性面癱的認(rèn)識(shí) ........................................................................... 37 對(duì)該病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) ............................................................................. 37 周圍性面癱的診斷和分型 ......................................................................... 38 周圍性面癱的影像學(xué)檢查 ......................................................................... 38 3 對(duì)針灸治療周圍性面癱的認(rèn)識(shí) ........................................................................... 38 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)針灸治療該病的認(rèn)識(shí) ............................................................. 38 周圍性面癱及針灸治療機(jī)制的 既往 fMRI 研究 ...................................... 39 4fMRI 在 該項(xiàng) 研究機(jī)制中的運(yùn)用 .......................................................................... 40 技術(shù)的原理 ............................................................................... 40 成像技術(shù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì) ........................................................... 41 附錄二 4 靜息態(tài)功能性磁共振（ restingstate fMRI） ........................................... 41 靜息態(tài) fMRI 技術(shù)分析方法的選擇 ......................................................... 42 5 針刺治療周圍性面癱患者 不同病程 腦功能影像的 分析 ................................... 43 面癱患者靜息態(tài)腦功能默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的存在 ................................................. 43 靜息狀態(tài)下 針刺治療 面癱患者大腦皮層的功能重組 ............................. 44 結(jié)論 ................................................................................................................................. 52 問題與展望 ..................................................................................................................... 53 參考文獻(xiàn) ......................................................................................................................... 54 附錄一知情同意書 ......................................................................................................... 62 附錄二 腦功能磁共振研究信息采集表 ..................................................................... 64 綜述 ................................................................................................................................. 65 攻讀碩士期間已發(fā)表和錄用的論文 ............................................................................. 75 個(gè)人簡介 ......................................................................................................................... 76 致謝 ................................................................................................................................. 77 基于局部一致性算法的周圍性面癱針刺治療靜息態(tài)磁共振成像研究 1 中文摘要 目的 以周圍性面癱患者為載體 , 功能磁共振成像為技術(shù)手段 ， 利用局部一致性分析方法， 研究 在靜息狀態(tài)下周圍性面癱患者 臨床 針刺治療 不同 病程狀態(tài)下的 腦 區(qū) 局部一致性 （ ReHo） 變化特點(diǎn) ， 探討針刺治療周圍性面癱的可能中樞整合機(jī)制。 方法 （ 1） 選取 實(shí)驗(yàn)組 47 人， 按病程（ duration data,DD）及 HouseBrackmann 面癱分級(jí)分為 面癱早期未治療組 、 面癱針刺治療后期組 、 面癱針刺治療治愈組 （以下簡稱 面癱早期組、后期組及治愈組 ） ， 在靜息狀態(tài)下進(jìn)行 BoldfMRI 檢查；囑受試者在整個(gè)掃描過程中，全身尤其是頭部保持靜止，并盡可能避免心理活動(dòng) , fMRI 的主要參數(shù)為 ： TR/TE/FA 3000ms/30ms/90176。， FOV 192mm 192 mm， SL mm， 層間距 mm，分辨率 6464，每 秒可獲得間隔為 36層圖像 ；實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用 AFNI軟件分析處理， 采用局部一致性 (ReHo)方法分析靜息狀態(tài)下的 BoldfMRI 數(shù)據(jù)， 采用單樣本 t 檢驗(yàn)組內(nèi)分析及 Monte Carlo 模擬閾值校正方法得出組內(nèi)分析結(jié)果 (P=, α≤)，對(duì) 周圍性面癱患者 不同病程狀態(tài)下（ 面癱早期組、后期組及治愈組 ）的 腦區(qū) 局部一致性（ ReHo）進(jìn)行分析 ； （ 2） 選取健康志愿者 32 人 ，在靜息狀態(tài)下進(jìn)行 BoldfMRI 檢查；掃描參數(shù)與周圍性面癱患者相同； 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用 AFNI 軟件分析處理， 采用局部一致性(ReHo)方法分析靜息狀態(tài)下的 BoldfMRI 數(shù)據(jù)， 采用單樣本 t 檢驗(yàn)組內(nèi)分析及Monte Carlo 模擬閾值校正方法得出組內(nèi)分析結(jié)果 (P=, α≤)，對(duì)健康對(duì)照者腦區(qū)局部一致性（ ReHo）進(jìn)行分析 。 （ 3） 周圍性面癱患者 臨床 針刺 治療 不同病程 狀態(tài) （ 面癱早期組、后期組及治愈組 ）與健康對(duì)照者之間的全腦局部一致性（ ReHo）進(jìn)行對(duì)比研究 ，采用兩樣本 t 檢驗(yàn) 進(jìn)行 組間分析及 Monte Carlo 模擬閾值校正方法確定 ReHo 存在 顯著性差異的腦區(qū)，得出組間分析結(jié)果 (P=, α≤)，探究靜息態(tài)