南昌丙肝醫(yī)院治肝8項注意!(已修改)
2025-09-28 00:44 本頁面
【正文】 乙肝“二對半〞測定結(jié)果的 臨床分析 南昌市第八人民醫(yī)院 第一頁，共三十頁。 澳大利亞抗原〔澳抗〕 ? 乙型肝炎病毒〔 HBV〕是 1963由 Blumber在 1屢次輸血血友病患者血清中發(fā)現(xiàn)一種特殊的抗體，此種抗體能與當?shù)匕拇罄麃喭林说难迤鸱错?，因而認為這些澳大利亞人體中有一種特殊的抗原，稱為澳大利亞抗原，此抗原在乙肝潛伏期、早期患者血清中均可測到 第二頁，共三十頁。 乙型肝炎病毒形態(tài) ? ① Dane顆粒：為完整的具有感染性的病毒顆粒，直徑 42nm，內(nèi)含 27nm的衣殼和 DNA核酸； ②小球形顆粒：直徑為 22nm，為空心包膜顆粒，不含病毒核酸，無感染性。 ③ 管形顆粒：為小球形顆粒連接而成，直徑 22nm其長短不一。 第三頁，共三十頁。 乙型肝炎病毒基因 ? HBV DNA有四個開放區(qū) : ? S區(qū) : S基因和前 S基因。 ? C區(qū) : 前 C基因和 C基因，分別編碼HBeAg和 HBcAg. ? P區(qū) :編碼病毒體 DNA多聚酶。 ? X區(qū) :154個氨基酸的堿性多肽， 第四頁，共三十頁。 乙型肝炎病毒的抗原抗體系統(tǒng) ? HBsAg ：是 HBV感染后第一個出現(xiàn)的血清學(xué)標志物， ? 抗 HBs：是中和抗體，是乙肝痊愈的一個重要標志物。 ? HBeAg ：核心抗原被蛋白酶裂解釋放出來的多肽分子， ? HBeAg陽性表示體內(nèi)有 HBV復(fù)制，是傳染性標志； ? 抗 HBe：出現(xiàn)表示病毒復(fù)制水平降低，傳染性下降。 ? HBcAg：是 HBV的核心局部，是 HBV存在和復(fù)制活潑的指 ? 標， HBcAg包裹在病毒外膜內(nèi)，不能直接檢出； ? 抗 HBc：出現(xiàn)較早，表示 HBV處于復(fù)制狀態(tài)，是傳染標志。 第五頁，共三十頁。 ?乙肝病毒感染后的 ?常見臨床轉(zhuǎn)歸 第六頁，共三十頁。 ① 典型型： ? 感染 HBV 29160天 檢出 HBsAg 12周 檢出 ? HbeAg 12周 抗 HBc 23周 出現(xiàn)抗 HBe同時 ? HbeAg下降或消失 36個月 出現(xiàn)抗 HBs ? 一般機體在半年內(nèi)恢復(fù)，病毒消除后幾年內(nèi)抗 HBs、抗 HBe可逐漸下降，但抗 HBc仍可持續(xù)存在，甚至終身陽性。 第七頁，共三十頁。 ② 無血清轉(zhuǎn)化型 ? 主要特點是 HBsAg、 HBeAg滴度高，并始終不轉(zhuǎn)陰，抗 HBs、抗 HBe一直檢出，病毒不能去除，機體也遲遲不能恢復(fù)。多見
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1