工傷仲裁申請(qǐng)書(已修改)
2024-09-21 18:25 本頁面
【正文】 第 1 頁 共 11 頁 工傷仲裁申請(qǐng)書 案由：工傷待遇爭議 申請(qǐng)人：。性別：。年齡：。工作單位：。用工性質(zhì)：合同制。住址：。電話：。郵編：。 被申請(qǐng)人：。法定代表人：。性別：。職務(wù)：。地址：。煤礦工傷負(fù)責(zé)人：。電話：。 勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七級(jí)傷殘賠償金116976 元； 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性七級(jí)傷殘補(bǔ)助金32400元； 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)48600元； 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 46940元； 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金14082元； 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院期間生活費(fèi) 4500 元； 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi) 8100元； 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人誤工費(fèi) 48600元； 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人第四次瞳孔晶體校正手術(shù)費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、復(fù)查費(fèi)總計(jì) 25600元； 1 第 2 頁 共 11 頁 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人車旅費(fèi) 1170元； 1請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。 事實(shí)與理由： 根據(jù) XX省人民政府令 131號(hào)文件， XX省煤礦安全事故傷亡賠償暫行規(guī)定第六條：一次性傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)為：以煤礦安全事故發(fā)生地所在地州（市）上年度職工年平均工資為賠償基數(shù)，七級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的 4 倍。即：（ 2437*12） *4=116976元。 XX省《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為 12 個(gè)月的本人工資。2700*12=32400 元。 XX省《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一 條：職工因工作受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。從受傷住院到醫(yī)療終結(jié) 18 個(gè)月，即： 18*2700=48600 元。 XX 省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法第十三條：由用人單位按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，具體標(biāo)準(zhǔn)為：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：七級(jí) 20 個(gè)月，即： 2347*20=46940 元；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：七級(jí) 6 個(gè)月，即： 2347*6=14082 元。在住院期間因需護(hù)理，護(hù)理費(fèi)： 90*90=8100 元。住院期間生活費(fèi)：50*90=4
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