工傷賠償仲裁申請書[最新](已修改)
2025-06-28 01:58 本頁面
【正文】 .. . . ..工傷賠償仲裁申請書申 請 人 ：某某某，男， 出生，身份證號： ,住 。被申請人：湖北 工業(yè)有限公司，住所地： 。仲裁請求： 請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38720元共計(jì)87187元。 請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。 請求裁決被申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5750元、年終獎金1500元。事實(shí)及理由：2013年4月19日，申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作，雙方未訂書面合同（直到事發(fā)后被申請人才與我補(bǔ)簽書面勞動合同），月平均工資2300元。2014年7月4日，申請人在工作時(shí)間在工作中受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到 醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過26天治療后，申請人出院。2015年4月13日， 市人力資源和社會保障局作出工傷認(rèn)定的決定。后經(jīng) 市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。2015年4月19日至4月29日申請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后，被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費(fèi)15500元、取鋼板費(fèi)用5000元，未予以支付一次性傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用。為維護(hù)自身合法權(quán)益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)了保險(xiǎn)金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒有得到應(yīng)有的賠償。綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。 此 致 市人事勞動爭議仲裁委員會 申請人：
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1