【正文】 《 護士條例 》 《 綜合醫(yī)院分級護理指導原則 》相關(guān)知識培訓 張慧榮 2023年 1月 8日 《 護士條例 》 《 綜合醫(yī)院分級護理指導原則 》 相關(guān)知識培訓 《 護士條例 》 中華人民共和國國務院令 第 517號 ? 《 護士條例 》 已經(jīng) 2023年 1月 23日國務院第 206次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自 2023年 5月 12日起施行。 總 理 溫家寶 二○○八年一月三十一日 條例 國務院第 206次常務會議 醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職責 職業(yè)資格 權(quán)利義務 2023年 1月 23日 護士條例 立法背景 ? 護士數(shù)量短缺： 護士缺編的惡性循環(huán)。 ? 社區(qū)護理人才短缺： 社區(qū)護理應占護理人員總數(shù)的一半以上。 ? 高學歷人才短缺： 我國護士隊伍仍有 %為中?；蚋呗殞W歷，護士本科及以上學歷僅 %。 ? 高層次?？谱o理人才短缺。 立法背景 不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在三個方面： ? 護士的合法權(quán)益缺乏法律保障。 ? 個別護士不能全面、嚴格地履行護理職責，忽視基礎(chǔ)護理工作，主動服務意識不強。 ? 部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重醫(yī)療、輕護理，醫(yī)護比例嚴重失調(diào)。 立法宗旨 ? 既要維護護士的合法權(quán)益，又要規(guī)范護理行為； ? 護理是一項涉及維護和促進人的健康的醫(yī)療活動，具有專業(yè)性、服務性的特點。 ? 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護理事業(yè)發(fā)展比較迅速。護理工作為維護和促進人民群眾的健康發(fā)揮了積極作用 立法 目的 保障護士 合法權(quán)益 增強護理人員責任心 調(diào)整醫(yī)護 床護比例 護士的合法權(quán)益缺乏法律保障 ? 在新老人事體制并行的情況下，部分醫(yī)療機構(gòu)存在著正式編制人員和編外聘用合同制人員的雙軌管理機制。 ? 一些醫(yī)療機構(gòu)聘用的合同制護士不享有參加繼續(xù)教育、職稱晉升的權(quán)利，不享有國家規(guī)定的節(jié)假日待遇。這些問題不僅侵犯了護士的勞動權(quán)益，而且嚴重影響了護士隊伍的穩(wěn)定，不利于護理專業(yè)的發(fā)展，不利于對病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。 部分護士責任心不夠 ? 一些護士不能全面、嚴格地履行護理職責，忽視基礎(chǔ)護理工作，主動服務意識不強，導致護患關(guān)系緊張，影響了醫(yī)療質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療事故。 ? 一些醫(yī)院的護理工作簡單化，護士僅注重執(zhí)行醫(yī)囑，忽視了主動觀察病人病情變化、巡視病房和基礎(chǔ)護理等工作，忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導，忽視了與病人的溝通、交流。 醫(yī)護比例嚴重失調(diào) ? 部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重醫(yī)療、輕護理，隨意減少護士職數(shù)。特別是有些醫(yī)院認為護士不能為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟效益，因此對護士隊伍建設(shè)和護理工作發(fā)展沒有納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中。 ? 由于病房護士少，病人需要的生活照顧不能滿足，醫(yī)院就讓病人花錢聘護工，雖然滿足了病人的生活照顧需要，但給危重病人的護理帶來了安全隱患，特別是由于護工承擔部分帶有治療性的護理工作，使護士應履行的觀察病人病情變化的職責成為虛有。 制定有關(guān)護士行政法規(guī)的必要性 規(guī)范護理行為 維護護士合法權(quán)益 保障醫(yī)療安全 保障人類健康 促進護患關(guān)系和諧發(fā)展 護士定義 ? 護士定義的規(guī)定，包含以下 三方面 的特征 ? 資格特征 護士應當活的護士資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。 ? 工作特征 主要職責是保護生命、減輕痛苦、增進健康。 ? 身份特征 ：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 完全民事行為能力 普通全日制三年以上課程學習 8個月以上臨床實習 取得相應學歷證書 通過衛(wèi)生部組織 護士執(zhí)業(yè)資格考試 符合衛(wèi)生部健康標準 條件 護士執(zhí)業(yè)，應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書 護士執(zhí)業(yè)注冊 ? 護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起 3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應當具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規(guī)定條件外，還應當在符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受 3個月臨床護理培訓并考核合格。 護士執(zhí)業(yè)注冊 ? 第八條 ?護士執(zhí)業(yè)注冊 有效期為 5年 。 ?本條是關(guān)于護士執(zhí)業(yè)注冊程序以及護士執(zhí)業(yè)注冊有效期的規(guī)定。 護士執(zhí)業(yè)注冊 ? 第九條 ? 護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。 ? 收到報告的衛(wèi)生主管部門應當自收到報告之日起 7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。 ? 護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應當向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。 護士執(zhí)業(yè)注冊 ? 第十條 ? 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前 30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。 ? 收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為 5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。 工資報酬 福利待遇 社會保險 衛(wèi)生防護 醫(yī)療保健 專業(yè)職務 技術(shù)職稱 相關(guān)信息 提出意見建議 專業(yè)培訓 學術(shù)研究 協(xié)會團體 表彰獎勵 權(quán)利 護士權(quán)利 護士權(quán)利 ? 第十二條 ? 護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。 護士權(quán)利 ? 第十三條 ? 護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權(quán)利。 ? 從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。 護士權(quán)利 ? 護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術(shù)水平相應的專業(yè)技術(shù)職務、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體的權(quán)利。 護士權(quán)利 ? 第十五條 ? 護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。 護士義務 ? 在 醫(yī)囑執(zhí)行、危重患者搶救、保護患者的隱私權(quán) 等方面重新約定了護患之間的權(quán)利義務關(guān)系并規(guī)定了相應的法律