【正文】 提供多種溝通方式和溝通渠道，確保溝通準(zhǔn)確、通暢、便捷。 ” – 即確定病人的護理級別，不僅要依據(jù)病人的病情，而且要依據(jù)病人的生活自理能力。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任 ?設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負責(zé)護理管理工作 ?不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí) 業(yè)注冊者在本機構(gòu)從事護理活動 ?建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查 ?不履行職責(zé)或違反職業(yè)道德受到投訴，經(jīng)查證屬實，醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護士作出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人 加強護士管理 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任 ? 第二十一條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動： ? （一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員； ? （二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士； ? （三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。 正確執(zhí)行醫(yī)囑 ? 核對醫(yī)囑 ? 按照正確的時間、正確的對象、正確的劑量、正確的途徑、正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑 ? 觀察患者的臨床反應(yīng)。 護士義務(wù) ? （三）醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章 ? 由衛(wèi)生部制定或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定的具有法律效力的規(guī)范性文件。 ? 收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為 5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。 ? 一些醫(yī)療機構(gòu)聘用的合同制護士不享有參加繼續(xù)教育、職稱晉升的權(quán)利，不享有國家規(guī)定的節(jié)假日待遇。 ? 高層次專科護理人才短缺。 ? 身份特征 ：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 完全民事行為能力 普通全日制三年以上課程學(xué)習(xí) 8個月以上臨床實習(xí) 取得相應(yīng)學(xué)歷證書 通過衛(wèi)生部組織 護士執(zhí)業(yè)資格考試 符合衛(wèi)生部健康標(biāo)準(zhǔn) 條件 護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書 護士執(zhí)業(yè)注冊 ? 護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起 3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受 3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。 護士義務(wù) ?規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為 ?提高護理質(zhì)量 ?保障醫(yī)療安全 ?改善護患關(guān)系的重要方面 ?條例明確規(guī)定護士應(yīng)當(dāng)承擔(dān) 五方面的義務(wù)： 護士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則 搶救垂危患者生命 應(yīng)先行必要的緊急救護 及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出 必要報告科室負責(zé)人 患者人格和權(quán)利的尊重 利于建立相互信任的護患關(guān)系 醫(yī)囑違法 必要時提出報告 尊重關(guān)心 保護隱私 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章 診療技術(shù)規(guī)范 病情危急通知醫(yī)師 緊急情況必要救護 護士義務(wù) 公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作 突發(fā)事件，服從安排，參與救護 防控 應(yīng)急 護士義務(wù) ? 第十六條 ? 護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 護士的義務(wù) ? 《 醫(yī)療事故處理條例 》 第 33條規(guī)定： ? 在緊急情況下為搶救垂?；颊叩纳扇♂t(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。 ? 與病人 診治無關(guān) 的醫(yī)務(wù)人員不得了解病情。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任 ? 第三十二條 ? 護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起 2年內(nèi) 不得申請執(zhí)業(yè)注冊。 ? （二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。 ? （五）嚴(yán)格遵循各種廢棄物的處理流程，遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。 ? （六）職能部門應(yīng)落實其督導(dǎo)職能，并有記錄。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任 ? 第三十一條 ? 護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其 6個月以上 1年以下 執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書： ? （一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急 未立即 通知醫(yī)師的； ? （二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的； 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任 ? （三）泄露患者 隱私 的； ? （四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從 安排參加醫(yī)療救護。 ? 進屋前敲門 ：病房是病人的住房，尊重病人的住房權(quán)，給病人一個反應(yīng)的機會。在實際工作中，醫(yī)師不能馬上到位。 護士義務(wù) ? 在 醫(yī)囑執(zhí)行、危重患者搶救、保護患者的隱私權(quán) 等方面重新約定了護患之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系并規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任。 制定有關(guān)護士行政法規(guī)的必要性 規(guī)范護理行為 維護護士合法權(quán)益 保障醫(yī)療安全 保障人類健康 促進護患關(guān)系和諧發(fā)展 護士定義 ? 護士定義的規(guī)定，包含以下 三方面 的特征 ? 資格特征 護士應(yīng)當(dāng)活的護士資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。 ? 社區(qū)護理人才短缺： 社區(qū)護理應(yīng)占護理人員總數(shù)的一半以上。 部分護士責(zé)任心不夠 ? 一些護士不能全面、嚴(yán)格地履行護理職責(zé)，忽視基礎(chǔ)護理工作，主動服務(wù)意識不強，導(dǎo)致護患關(guān)系緊張，影響了醫(yī)療質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療事故。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。 ? （四）診療技術(shù)規(guī)范 護士的義務(wù) ? 第十七條 護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師（ 有效 ）； 在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的 緊急救護 。 ? 明知 醫(yī)囑錯誤 ，仍執(zhí)行該醫(yī)囑，護士與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任 ? 第二十二條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護士提供 衛(wèi)生防護用品 ，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。 分級護理工作要點 ? 密切觀察患者的生命體征和病情變化 ? 正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng) ? 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助 ? 提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo) 《 護理指導(dǎo)原則（試行） 》 指導(dǎo)思想 ? 新頒布的 《 護理指導(dǎo)原則（試行） 》 規(guī)定 – 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合醫(yī)院實際情況，細化分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，使其更 具有可操作性，便于落實 – 以保障患者安