【正文】 責(zé)任。 ? 也就是指護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。 護(hù)士義務(wù) ?規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為 ?提高護(hù)理質(zhì)量 ?保障醫(yī)療安全 ?改善護(hù)患關(guān)系的重要方面 ?條例明確規(guī)定護(hù)士應(yīng)當(dāng)承擔(dān) 五方面的義務(wù)： 護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則 搶救垂?；颊呱? 應(yīng)先行必要的緊急救護(hù) 及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出 必要報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 患者人格和權(quán)利的尊重 利于建立相互信任的護(hù)患關(guān)系 醫(yī)囑違法 必要時(shí)提出報(bào)告 尊重關(guān)心 保護(hù)隱私 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章 診療技術(shù)規(guī)范 病情危急通知醫(yī)師 緊急情況必要救護(hù) 護(hù)士義務(wù) 公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作 突發(fā)事件，服從安排，參與救護(hù) 防控 應(yīng)急 護(hù)士義務(wù) ? 第十六條 ? 護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 ? （一） 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 由全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的法律文件。如 《 中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法 》《 中華人民共和國(guó)藥品管理法 》《 中華人民共和國(guó)禁毒法 》 等。 護(hù)士義務(wù) ? （二）行政法規(guī) ? 國(guó)務(wù)院公布的衛(wèi)生行政法規(guī)。如 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》《 護(hù)士條例 》《 女職工勞動(dòng)保護(hù)條例 》《 母嬰保健法實(shí)施辦法 》 等。 護(hù)士義務(wù) ? （三）醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章 ? 由衛(wèi)生部制定或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定的具有法律效力的規(guī)范性文件。如 《 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法 》《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 》《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理辦法 》 等。 護(hù)士義務(wù) ? （三）醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章 ? 由衛(wèi)生部制定或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定的具有法律效力的規(guī)范性文件。如 《 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法 》《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 》《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理辦法 》 等。 ? （四）診療技術(shù)規(guī)范 護(hù)士的義務(wù) ? 第十七條 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師（ 有效 ）； 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的 緊急救護(hù) 。 護(hù)士的義務(wù) ? 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出； ? 必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。 護(hù)士的義務(wù) ? 本條例是關(guān)于護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，對(duì)緊急情況和發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守的工作原則。 ? 一、關(guān)于緊急救護(hù) 救死扶傷是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的職業(yè)準(zhǔn)則。病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。在實(shí)際工作中，醫(yī)師不能馬上到位。護(hù)士必須即可采取緊急措施進(jìn)行搶救。 護(hù)士的義務(wù) ? 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 第 33條規(guī)定： ? 在緊急情況下為搶救垂危患者的生命而采取醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。 不同的護(hù)士 處理 危急情況 的能力 不同 ！ 責(zé)任護(hù)士第一階段 ?意識(shí)到病人有生命危險(xiǎn) ,需要馬上報(bào)告， ?初步處理：建立靜脈通道，調(diào)大吸氧濃度，準(zhǔn)備急救車 等待醫(yī)生的到來(lái) 。 危急情況處理能力 危急情況處理能力 責(zé)任護(hù)士第二階段： 通知醫(yī)生的同時(shí)給予病人必要的急救處理（調(diào)大吸氧濃度，維持氣道通暢、胸外按壓、吸好急救藥品備用、準(zhǔn)備除顫?rùn)C(jī)等搶救儀器。） 危急情況處理能力 ?責(zé)任護(hù)士第三階段 在醫(yī)生到達(dá)前能進(jìn)行應(yīng)急處理：靜脈注射腎上腺素、阿托品、電擊除顫等急救處理手段。贏取寶貴的搶救時(shí)間 危急情況處理能力 ? 高級(jí)職稱護(hù)師： 迅速落實(shí)措施，分析排除可疑因素，評(píng)估搶救效果，指揮及協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)的搶救資源 護(hù)士的義務(wù) ? 二、 關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑 ? 在規(guī)范用藥醫(yī)囑方面，本條例明顯加重護(hù)士責(zé)任。 ? 在工作中，應(yīng)當(dāng)把握好以下兩個(gè)問(wèn)題： ? （一） 正確執(zhí)行 醫(yī)囑。 ? （二） 拒絕執(zhí)行 有問(wèn)題的醫(yī)囑。 正確執(zhí)行醫(yī)囑 ? 核對(duì)醫(yī)囑 ? 按照正確的時(shí)間、正確的對(duì)象、正確的劑量、正確的途徑、正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑 ? 觀察患者的臨床反應(yīng)。 拒絕執(zhí)行有問(wèn)題的醫(yī)囑 ? 對(duì) 問(wèn)題醫(yī)囑 ，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)師提出質(zhì)疑。 ? 明知 醫(yī)囑錯(cuò)誤 ，仍執(zhí)行該醫(yī)囑，護(hù)士與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任。 ? 如護(hù)士 拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑 而遭到醫(yī)師斥責(zé)或強(qiáng)制時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告并作好記錄。 護(hù)士的義務(wù) ? 第十八條 護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。 ? （一）關(guān)愛(ài)患者，尊重患者 衛(wèi)生部 1998年發(fā)布的 《 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法 》 ? 最大限度地 減少病人裸露 ：病人盡量不要光身，術(shù)后應(yīng)穿內(nèi)褲。圍簾遮蔽。 ? 進(jìn)屋前敲門 ：病房是病人的住房，尊重病人的住房權(quán)，給病人一個(gè)反應(yīng)的機(jī)會(huì)。 護(hù)士的義務(wù) ? （ 二）尊重患者的 隱私權(quán) ? 不在 公共場(chǎng)所 談?wù)摬∪说牟∏椋罕Ｗo(hù)隱私，防止糾紛，樹(shù)立形象。 ? 與病人 診治無(wú)關(guān) 的醫(yī)務(wù)人員不得了解病情。 ? 醫(yī)務(wù)人員不得向自己的 親戚朋友 透露病人病情。 ? 這實(shí)質(zhì)上是對(duì)患者人格和權(quán)利的尊重，有利于與患者建立相互信任，以誠(chéng)相待的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士的義務(wù) ? 第十九條 ? 護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。 ? 本條是關(guān)于護(hù)士有義務(wù)參加公共衛(wèi)生、疾病控制以及自然災(zāi)害、重大疾病救治工作的規(guī)定。 ? 護(hù)士義務(wù) 建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好紀(jì)錄和不良記錄 ? 護(hù)士執(zhí)業(yè)良好紀(jì)錄 包括護(hù)士受到的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及 完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容 ? 護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄 包括護(hù)士因違反條例以及其他法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任 ?護(hù)士義務(wù)的履行需要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行監(jiān)督 ?護(hù)士權(quán)利的實(shí)現(xiàn)有賴于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供物質(zhì)保障 ?據(jù)此，條例規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方面的職責(zé)：