【正文】 三）醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章 ? 由衛(wèi)生部制定或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定的具有法律效力的規(guī)范性文件。護(hù)士必須即可采取緊急措施進(jìn)行搶救。 正確執(zhí)行醫(yī)囑 ? 核對醫(yī)囑 ? 按照正確的時(shí)間、正確的對象、正確的劑量、正確的途徑、正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑 ? 觀察患者的臨床反應(yīng)。 護(hù)士的義務(wù) ? （ 二）尊重患者的 隱私權(quán) ? 不在 公共場所 談?wù)摬∪说牟∏椋罕Ｗo(hù)隱私，防止糾紛，樹立形象。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任 ?設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作 ?不得允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí) 業(yè)注冊者在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理活動 ?建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查 ?不履行職責(zé)或違反職業(yè)道德受到投訴，經(jīng)查證屬實(shí)，醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護(hù)士作出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人 加強(qiáng)護(hù)士管理 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任 ? 第二十一條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動： ? （一）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員； ? （二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士； ? （三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士。 ? 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中 造成醫(yī)療事故 的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任的。 ” – 即確定病人的護(hù)理級別，不僅要依據(jù)病人的病情，而且要依據(jù)病人的生活自理能力。 提高用藥安全 ? （ 一）建立規(guī)范管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存識別與使用的要求。提供多種溝通方式和溝通渠道，確保溝通準(zhǔn)確、通暢、便捷。 手 院內(nèi)感染重要途徑之一 ? 美國每年有 200萬 ～ 300萬院內(nèi)感染病例，88萬病人死亡， 45億美元的經(jīng)濟(jì)損失 ? 英國每年 15， 000例醫(yī)院感染， 5000例死亡， ～ 20億英鎊的經(jīng)濟(jì)損失 ? 中國每年約 400萬院內(nèi)感染病例， 160億 ～240億經(jīng)濟(jì)損失 美國疾病預(yù)防控制中心估計(jì) 1/3的院內(nèi)感染可通過更好的手部衛(wèi)生項(xiàng)目來控制 規(guī)范了各級護(hù)理工作內(nèi)涵 ? 第十三條 對 特級護(hù)理 患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn) – 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征 – 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 – 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量 – 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施 – 保持患者的舒適和功能體位 – 實(shí)施床旁交接班 保持患者的舒適 ? 是整體護(hù)理理念的體現(xiàn) – 護(hù)理從關(guān)注疾病向關(guān)注整體人轉(zhuǎn)變 – 符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展及社會進(jìn)步要求 – 患者舒適包括環(huán)境溫馨清潔、 體位擺放合理 及患者生活方便等 規(guī)范了各級護(hù)理工作內(nèi)涵 ? 第十三條 對 特級護(hù)理 患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn) – 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征 – 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 – 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量 – 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施 – 保持患者的舒適和功能體位 – 實(shí)施床旁交接班 規(guī)范了各級護(hù)理工作內(nèi)涵 ? 第十四條 對 一級護(hù)理 患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn) – 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 – 根據(jù)患者病情，測量生命體征 – 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 – 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施 – 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 關(guān)于對巡視時(shí)間頻率的理解 ? 美國蓋勒普公司民意調(diào)查結(jié)果顯示， 91％的被調(diào)查者認(rèn)為 觀察病情是護(hù)士工作的重要部分， 部分患者病情變化是護(hù)士巡視中發(fā)現(xiàn)的 ? 關(guān)鍵點(diǎn)：巡視患者要有效 規(guī)范了各級護(hù)理工作內(nèi)涵 ? 第十五條 對 二級護(hù)理 患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn) – 每 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 – 根據(jù)患者病情，測量生命體征 – 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 – 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施 – 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 規(guī)范了各級護(hù)理工作內(nèi)涵 ? 第十六條 對 三級護(hù)理 患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn) – 每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 – 根據(jù)患者病情，測量生命體征 – 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 – 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 喚起工作中 有意 注意 ? 注意是一種心理活動 – 有意注意、無意注意 ? 有意注意是有預(yù)定目標(biāo)的，需要做一定努力的注意 ? 無意注意則事先無預(yù)訂目標(biāo)，也不需要做意志努力的注意 護(hù)士之間的相互提醒和監(jiān)督 能夠喚起有意注意 改變頭腦中的 定勢 思維 ? 安全絕對是第一位的，但在現(xiàn)實(shí)中，完成工作、提供服務(wù)卻是大家最為關(guān)注的 –潛意識上誤區(qū)：“完成患者給藥或治療” –樹立“ 準(zhǔn)確 完成患者給藥或治療”意識 藥 物 患 者 藥 物 患 者 核 對 執(zhí)行各種治療前進(jìn)行 再確認(rèn) ? 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 ? 提倡進(jìn)行各種治療前“停頓一秒，再確認(rèn)”工作方法 – 一停 – 二查 – 三執(zhí)行 提出了患者健康教育要求 ? 護(hù)理專業(yè)在全球的主要發(fā)展趨勢 ： – 護(hù)理人員將成為 初級衛(wèi)生保健 的主要力量 – 護(hù)理人員將成為 健康教育 的主要力量 – 護(hù)理人員將成為醫(yī)生和其他保健人員平等的合作者 – 為危重癥患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理仍是護(hù)理人員的重要任務(wù) – 參與國際人才市場的競爭 ? 美國蓋勒普公司民意調(diào)查結(jié)果顯示： 92％的被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)士應(yīng)當(dāng)為其提供保健知識 提出了患者健康教育要求 ? 世界衛(wèi)生組織在 《 加強(qiáng)護(hù)理與助產(chǎn)服務(wù) 》報(bào)告中提出 – 面臨公眾的健康問題和健康服務(wù)需求，護(hù)士在專業(yè)實(shí)踐中應(yīng)當(dāng) 注重人的生理、心理、社會、精神等方面的健康需求 ； 應(yīng)當(dāng)為公眾提供預(yù)防、治療、康復(fù)、保健以及關(guān)懷和照顧 ；應(yīng)當(dāng)確保對住院病人持續(xù)性的護(hù)理以及提供必要的出院后的支持； 應(yīng)當(dāng)與病人及家屬進(jìn)行有效的溝通和指導(dǎo) 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH