【正文】 的護(hù)士 處理 危急情況 的能力 不同 ！ 責(zé)任護(hù)士第一階段 ?意識到病人有生命危險 ,需要馬上報告， ?初步處理：建立靜脈通道，調(diào)大吸氧濃度，準(zhǔn)備急救車 等待醫(yī)生的到來 。病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。 ? （四）診療技術(shù)規(guī)范 護(hù)士的義務(wù) ? 第十七條 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師（ 有效 ）； 在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的 緊急救護(hù) 。 護(hù)士義務(wù) ? （三）醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章 ? 由衛(wèi)生部制定或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定的具有法律效力的規(guī)范性文件。 ? （一） 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 由全國人民代表大會及其常務(wù)委員會制定的法律文件。 護(hù)士權(quán)利 ? 第十五條 ? 護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。任何單位或者個人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。 ? 護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊 ? 第八條 ?護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊 有效期為 5年 。 ? 由于病房護(hù)士少，病人需要的生活照顧不能滿足，醫(yī)院就讓病人花錢聘護(hù)工，雖然滿足了病人的生活照顧需要，但給危重病人的護(hù)理帶來了安全隱患，特別是由于護(hù)工承擔(dān)部分帶有治療性的護(hù)理工作，使護(hù)士應(yīng)履行的觀察病人病情變化的職責(zé)成為虛有。 部分護(hù)士責(zé)任心不夠 ? 一些護(hù)士不能全面、嚴(yán)格地履行護(hù)理職責(zé)，忽視基礎(chǔ)護(hù)理工作，主動服務(wù)意識不強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，影響了醫(yī)療質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療事故。 ? 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理事業(yè)發(fā)展比較迅速。 立法背景 不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在三個方面： ? 護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律保障。 總 理 溫家寶 二○○八年一月三十一日 條例 國務(wù)院第 206次常務(wù)會議 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職責(zé) 職業(yè)資格 權(quán)利義務(wù) 2023年 1月 23日 護(hù)士條例 立法背景 ? 護(hù)士數(shù)量短缺： 護(hù)士缺編的惡性循環(huán)。 ? 社區(qū)護(hù)理人才短缺： 社區(qū)護(hù)理應(yīng)占護(hù)理人員總數(shù)的一半以上。 ? 個別護(hù)士不能全面、嚴(yán)格地履行護(hù)理職責(zé)，忽視基礎(chǔ)護(hù)理工作，主動服務(wù)意識不強(qiáng)。護(hù)理工作為維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康發(fā)揮了積極作用 立法 目的 保障護(hù)士 合法權(quán)益 增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心 調(diào)整醫(yī)護(hù) 床護(hù)比例 護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律保障 ? 在新老人事體制并行的情況下，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著正式編制人員和編外聘用合同制人員的雙軌管理機(jī)制。 ? 一些醫(yī)院的護(hù)理工作簡單化，護(hù)士僅注重執(zhí)行醫(yī)囑，忽視了主動觀察病人病情變化、巡視病房和基礎(chǔ)護(hù)理等工作，忽視了對病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，忽視了與病人的溝通、交流。 制定有關(guān)護(hù)士行政法規(guī)的必要性 規(guī)范護(hù)理行為 維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益 保障醫(yī)療安全 保障人類健康 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展 護(hù)士定義 ? 護(hù)士定義的規(guī)定，包含以下 三方面 的特征 ? 資格特征 護(hù)士應(yīng)當(dāng)活的護(hù)士資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。 ?本條是關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊程序以及護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期的規(guī)定。 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊 ? 第十條 ? 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前 30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。 護(hù)士權(quán)利 ? 第十三條 ? 護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。 護(hù)士義務(wù) ? 在 醫(yī)囑執(zhí)行、危重患者搶救、保護(hù)患者的隱私權(quán) 等方面重新約定了護(hù)患之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系并規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任。如 《 中華人民共和國食品衛(wèi)生法 》《 中華人民共和國藥品管理法 》《 中華人民共和國禁毒法 》 等。如 《 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法 》《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則 》《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理辦法 》 等。 護(hù)士的義務(wù) ? 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出； ? 必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。在實際工作中，醫(yī)師不能馬上到位。 危急情況處理能力 危急情況處理能力 責(zé)任護(hù)士第二階段： 通知醫(yī)生的同時給予病人必要的急救處理（調(diào)大吸氧濃度，維持氣道通暢、胸外按壓、吸好急救藥品備用、準(zhǔn)備除顫機(jī)等搶救儀器。 ? （二） 拒絕執(zhí)行 有問題的醫(yī)囑。 ? 如護(hù)士 拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑 而遭到醫(yī)師斥責(zé)或強(qiáng)制時，護(hù)士應(yīng)及時報告并作好記錄。 ? 進(jìn)屋前敲門 ：病房是病人的住房，尊重病人的住房權(quán)，給病人一個反應(yīng)的機(jī)會。 ? 這實質(zhì)上是對患者人格和權(quán)利的尊重，有利于與患者建立相互信任，以誠相待的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士的義務(wù) ? 第十九條 ? 護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任 ?護(hù)士義務(wù)的履行需要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行監(jiān)督 ?護(hù)士權(quán)利的實現(xiàn)有賴于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供物質(zhì)保障 ?據(jù)此，條例規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方面的職責(zé)： 按照衛(wèi)生部要求 配備護(hù)士 ?護(hù)理質(zhì)量、患者安全密切相關(guān) ?未達(dá)配備標(biāo)準(zhǔn)，條例實施三年內(nèi)達(dá)到 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任 保障護(hù)士合法權(quán)益 ?提供衛(wèi)生防護(hù)用品，采取有效衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施 ?執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，為護(hù)士繳納社會保險費(fèi)用 ?艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的護(hù)士，按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼 ?制定實施護(hù)士在職培訓(xùn)計劃 ?根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對護(hù)士的?？? 護(hù)理培訓(xùn) ? 以此作為護(hù)士執(zhí)業(yè)、技術(shù)職稱晉升、評優(yōu)評先的客觀依據(jù)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任 ? 第二十三條 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會保險費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任 ? 第三十一條 ? 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其 6個月以上