第03章衛(wèi)生應(yīng)急中的風(fēng)險管理理論與方法(已修改)
2025-03-08 20:38 本頁面
【正文】 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材供衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)用全國高等學(xué)校教材衛(wèi)生應(yīng)急管理主 審 陳賢義主 編 吳群紅 楊維中副主編 譚曉東 吳美珍Public Health Emergency Management第三章 衛(wèi)生應(yīng)急中的 風(fēng)險管理理論與方法目錄學(xué)習(xí)目標(biāo)章前案例引 言第一節(jié) 風(fēng)險管理相關(guān)概念和理論第二節(jié) 衛(wèi)生應(yīng)急中的風(fēng)險管理內(nèi)容和流程第三節(jié) 風(fēng)險管理過程中涉及的主要方法本章小結(jié)關(guān)鍵術(shù)語討論題、思考題學(xué)習(xí)目標(biāo)通過本章的學(xué)習(xí)，你應(yīng)該能夠：掌握： 風(fēng)險、風(fēng)險管理的相關(guān)概念，突發(fā)公共衛(wèi)生事 件風(fēng)險的特征、風(fēng)險管理的特征、原則及基本 流程；熟悉： 風(fēng)險管理的幾種常用方法和快速風(fēng)險評估方法的應(yīng)用； 了解： 風(fēng)險管理的理論發(fā)展歷程及常用的風(fēng)險管理理論；章前案例2023年 北京奧運會與殘奧會期間，來自世界各地的人員在短期內(nèi)聚集于北京，人口數(shù)量及人口密度劇增，對餐飲供應(yīng)、居住環(huán)境、室內(nèi)空氣質(zhì)量以及飲用水安全等方面要求較高。而且，北京奧運會期間正值夏季，高溫高濕天氣正是食物中毒和腸道傳染病高發(fā)季節(jié)。如果防控措施不力，在一定條件下，將容易導(dǎo)致重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。為此，在衛(wèi)生保障工作中引進風(fēng)險管理思路，通過風(fēng)險識別及評估，發(fā)現(xiàn)可能會對奧運會產(chǎn)生較大影響的公共衛(wèi)生事件共有五類 45種，其中三類 5種屬于極嚴(yán)重風(fēng)險事件；五類 22種屬于高危險度風(fēng)險事件；四類 10種屬于中等危險度風(fēng)險事件；四類 8種則屬于低危險度風(fēng)險事件。6根據(jù)風(fēng)險評價的結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險管理計劃，確定風(fēng)險具體防范措施和各項應(yīng)急預(yù)案。通過采取嚴(yán)密有效的管理和預(yù)防措施，并在活動舉辦期間開展全程動態(tài)評估，最終達到奧運期間無重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，公共衛(wèi)生安全保障任務(wù)圓滿完成。引 言 風(fēng)險無時不在、無處不在，并隨著人類的發(fā)展而不斷變化。人類社會的發(fā)展歷史本身就是一部同風(fēng)險做斗爭、對抗風(fēng)險、管理風(fēng)險的歷史；而風(fēng)險管理理論的產(chǎn)生則是社會生產(chǎn)力和科學(xué)技術(shù)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。人們在長期與風(fēng)險打交道的過程中，對風(fēng)險的認識也在不斷的深化與發(fā)展，風(fēng)險管理的理論與方法也在不斷豐富。 在衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域引入和應(yīng)用風(fēng)險管理的相關(guān)理論和方法，有助于有效控制和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，提高衛(wèi)生資源使用效率，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件給人類帶來的危害和損失。第一節(jié) 風(fēng)險管理相關(guān)概念和理論風(fēng)險管理的相關(guān)概念和發(fā)展歷程衛(wèi)生應(yīng)急中的風(fēng)險管理123風(fēng)險的概念和特征一、 風(fēng)險的概念和特征（一）風(fēng)險的概念風(fēng)險是指事件發(fā)生可能性及后果的組合，通常具有不利性、不確定性和復(fù)雜性。風(fēng)險實質(zhì)包括兩個要素：可能性與不利后果 —— 前者指風(fēng)險發(fā)生的概率，后者指風(fēng)險變?yōu)楝F(xiàn)實后對保護目標(biāo)和對象可能造成的影響、影響的數(shù)量和方式。風(fēng)險學(xué)說：風(fēng)險客觀說、風(fēng)險主觀說以及風(fēng)險因素結(jié)合說。風(fēng)險的客觀性：不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移風(fēng)險的不確定性：無法完全準(zhǔn)確的預(yù)知風(fēng)險的可測定性：具有一定統(tǒng)計規(guī)律風(fēng)險的損益性：一對矛盾風(fēng)險的相對性：主體不同，結(jié)果可能不同風(fēng)險的可變性：隨著社會發(fā)展有所改變（二）風(fēng)險的特征：11（三）公共衛(wèi)生風(fēng)險公共衛(wèi)生風(fēng)險是客觀存在的。按照突發(fā)事件的生命周期理論，可將事件分為事件前、事件中和事件后，各個階段都存在不同的風(fēng)險。文中所要討論的，主要是指可能會引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險，即指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前的事實隱患，也就是說，如果任其發(fā)展，可能演變?yōu)槭录?。按可能引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型：?重大傳染病疫情?群體性不明原因疾病?重大食物和職業(yè)中毒?其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件風(fēng)險按控制目標(biāo) ：?可確定的?不可確定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險除了具有風(fēng)險的一般特征外，還具有如下幾方面特征：167。成因的多樣性167。分布的差異性167。危害后果的隱蔽性和不可預(yù)見性14知識拓展 — 當(dāng)前我國所面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險?氣候等自然生態(tài)環(huán)境變化帶來的風(fēng)險?經(jīng)濟社會發(fā)展和人口流動日益頻繁帶來的風(fēng)險?生態(tài)系統(tǒng)失衡，環(huán)境質(zhì)量下降帶來的風(fēng)險?人與動物接觸的頻率和方式改變，動物間疫病所帶來的風(fēng)險?生活習(xí)慣不同、生產(chǎn)生活方式落后所帶來的風(fēng)險二、風(fēng)險管理的相關(guān)概念和發(fā)展歷程（一）風(fēng)險管
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