醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)(已修改)
2025-03-08 15:02 本頁面
【正文】 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范制定依據(jù) ? 根據(jù) 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 、 《 中華人民共和國傳染病防治法實施辦法 》 和 《 消毒管理辦法 》 制訂本規(guī)范 。 本規(guī)范含 總則 、 消毒檢驗技術(shù)規(guī)范 、 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和疫源地消毒技術(shù)規(guī)范 四個部分 。 ? 適用范圍 ? 適用于在中華人民共和國境內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和檢驗消毒產(chǎn)品的組織，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及傳染病疫源地和其他一切需要消毒的場所。 醫(yī)院感染的定義 ? 醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染，是發(fā)生在醫(yī)院中的一切感染。 危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。 危險性 物品分類： ? 根據(jù)其危害程度將其分為三類： ? （ 1） 高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材 ， 或與破損的組織 、 皮膚 、 黏膜密切接觸的器材和用品 ，例如 ， 手術(shù)器械和用品 、 穿刺針 、 輸血器材 、 輸液器材 、 注射的藥物等 。 ? （ 2） 中度危險性物品：這類物品僅和破損皮膚 、 黏膜相接觸 ， 而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi) 。 例如 ， 呼吸機管道 、 胃腸道內(nèi)窺鏡 、 氣管鏡 、 麻醉機管道 、子宮帽 、 避孕環(huán) 、 壓舌板 、 喉鏡 、 體溫表等 。 ? （ 3）低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品 (聽診器、聽筒、血壓計袖帶等 )等 ? 消毒： ? 滅菌： ? 消毒劑： ? 滅菌劑： ? 高效消毒劑： ? 中效消毒劑 ： ? 低效消毒劑 ： 消毒方法 ? 根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強度和作用時間對微生物的殺滅能力，分四種方法： （ 1）滅菌：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理滅菌方法，以及用甲醛、戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。 （ 2）高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線等以及用含氯、含溴消毒劑進(jìn)行消毒的方法。 （ 3）中水平消毒法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑 (碘伏、碘酊等 )、醇類、季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行消毒的方法。 （ 4）低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如季銨鹽類消毒劑 選擇消毒、滅菌方法的原則 ? （ 1） 使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥 、 械 ， 并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疫源地等消毒中使用 。 ? （ 2） 根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒 、 滅菌的方法 。 ? 1） 高度危險性物品 ， 必須選用滅菌方法處理 。 ? 2） 中度危險性物品 ， 一般情況下達(dá)到消毒即可 ， 可選用中水平或高水平消毒法 。 但中度危險性物品的消毒要求并不相同 ， 有些要求嚴(yán)格 ， 例如內(nèi)窺鏡 、 體溫表等必須達(dá)到高水平消毒 ， 需采用高水平消毒法消毒 。 ? 3）低度危險性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。 ? 根據(jù)物品上污染微生物的種類 、 數(shù)量和危害性選擇消毒 、滅菌的方法 ? 1） 對受到細(xì)菌芽孢 、 真菌孢子 、 分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體 （ 乙型肝炎病毒 、 丙型肝炎病毒 、 艾滋病病毒等 ） 污染的物品 ， 選用高水平消毒法或滅菌法 。 ? 2） 對受到真菌 、 親水病毒 、 螺旋體 、 支原體 、 衣原體和病原微生物污染的物品 ， 選用中水平以上的消毒方法 。 ? 3） 對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品 ， 可選用中水平或低水平消毒法 。 ? 4） 對存在較多有機物的物品消毒時 ， 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和 /或延長消毒作用時間 。 ? 5） 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時 ， 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和 /或延長消毒作用時間 。 ? 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法 ? 選擇消毒方法時需考慮 ， 一是要保護(hù)消毒物品不受損壞 ，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用 。 ? 基本原則： ? 1） 耐高溫 、 耐濕度的物品和器材 ，
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