醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)-全文預(yù)覽
【正文】 ?適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面的消毒。 過氧化氫 ?屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無(wú)毒，對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。 ?經(jīng)典的滅菌濃度為 2%。 （ 3）環(huán)氧乙烷氣體滅菌 ?環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強(qiáng)，殺菌譜廣，可殺滅各種微生物包括細(xì)菌芽胞。 （ 2）紫外線消毒 ?適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。 低溫甲醛 — 蒸汽消毒 ? 利用低濕蒸汽（ 73℃ 80℃ ）或同時(shí)導(dǎo)入甲醛氣體進(jìn)行消毒的一種裝置。不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。 ? 3） 器械的浸泡滅菌 ， 應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無(wú)腐蝕性的消毒劑 。 ? 5） 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí) ， 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和 /或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間 。 ? 根據(jù)物品上污染微生物的種類 、 數(shù)量和危害性選擇消毒 、滅菌的方法 ? 1） 對(duì)受到細(xì)菌芽孢 、 真菌孢子 、 分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體 （ 乙型肝炎病毒 、 丙型肝炎病毒 、 艾滋病病毒等 ） 污染的物品 ， 選用高水平消毒法或滅菌法 。 ? 2） 中度危險(xiǎn)性物品 ， 一般情況下達(dá)到消毒即可 ， 可選用中水平或高水平消毒法 。 （ 4）低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。 （ 2）高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法。 ? （ 3）低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無(wú)害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。 危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范制定依據(jù) ? 根據(jù) 《 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 》 、 《 中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法 》 和 《 消毒管理辦法 》 制訂本規(guī)范 。 醫(yī)院感染的定義 ? 醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染，是發(fā)生在醫(yī)院中的一切感染。 例如 ， 呼吸機(jī)管道 、 胃腸道內(nèi)窺鏡 、 氣管鏡 、 麻醉機(jī)管道 、子宮帽 、 避孕環(huán) 、 壓舌板 、 喉鏡 、 體溫表等 。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理滅菌方法，以及用甲醛、戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。 （ 3）中水平消毒法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑 (碘伏、碘酊等 )、醇類、季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行消毒的方法。 ? 1） 高度危險(xiǎn)性物品 ， 必須選用滅菌方法處理 。例如，在有病原微生物污染時(shí)，必須針對(duì)所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。 ? 4） 對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí) ， 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和 /或延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間 。 ? 2） 不耐熱 、 不耐濕 ， 以及貴重物品 ， 可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒 、 滅菌 。包括以下幾種： ?壓力蒸汽滅菌 ?干熱滅菌 ?低溫甲醛 — 蒸汽消毒 壓力蒸汽滅菌 ?適用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌。如塑料橡膠制品。普通 30W紫外線燈在距燈管 1m處測(cè)定。 ?適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌。 ?適用范圍：適用于耐腐蝕物品，環(huán)境及皮膚等消毒與滅菌。 二氧化氯 ?高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用，對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)。 含氯消毒劑 ?適用于餐（茶）具、環(huán)境、水、物體表面消毒，常用于疫源地消毒。 碘伏 ?中效消毒劑，具有中效、速效、低毒，對(duì)皮膚粘膜無(wú)刺激、無(wú)黃染，對(duì)銅、鋁、碳鋼等金屬有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。 （ 1）控制 ?主要采用監(jiān)測(cè)、測(cè)定的方法，采用物理方法，化學(xué)方法和微生物學(xué)方法。能準(zhǔn)確反映消毒的效果。 空氣消毒 （ 2）紫外線消毒：選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈。 空氣消毒 (3)化學(xué)消毒劑熏蒸或噴霧消毒： ?過氧乙酸： 15%水溶液，用時(shí)按7ml/m3計(jì)算，加熱蒸發(fā)，熏蒸時(shí)間 2h。 ?消毒時(shí)室內(nèi)不得有人，密閉門窗進(jìn)行噴霧，噴霧完畢，達(dá)到消毒作用時(shí)間后，方能開門窗通風(fēng)。當(dāng)相對(duì)濕度低于 20%，則殺菌效果較差，應(yīng)適當(dāng)增加使用劑量。 地面和物體表面的消毒 ?桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、病歷夾等可用 %%過氧乙酸噴灑或有效氯1000mg/L2023mg/L的含氯消毒劑噴灑擦拭，消毒作用 1015分鐘。 ? 病人的糞便加 2倍量 10%20%漂白粉乳液；嘔吐物加 1/5量干漂白粉，攪勻后加蓋作用 2h；對(duì)病人的尿液每 100ml加漂白粉 3g，攪勻后加蓋，作用 2h后再倒入廁所。使用過的痰具
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