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醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)-展示頁

2025-03-06 15:02本頁面
  

【正文】 餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品 (聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶等 )等 ? 消毒: ? 滅菌: ? 消毒劑: ? 滅菌劑: ? 高效消毒劑: ? 中效消毒劑 : ? 低效消毒劑 : 消毒方法 ? 根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量(濃度)或強(qiáng)度和作用時(shí)間對微生物的殺滅能力,分四種方法: ( 1)滅菌:可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)達(dá)到滅菌保證水平的方法。 ? ( 3)低度危險(xiǎn)性物品:雖有微生物污染,但在一般情況下無害,只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。 ? ( 2) 中度危險(xiǎn)性物品:這類物品僅和破損皮膚 、 黏膜相接觸 , 而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi) 。 危險(xiǎn)性物品:這類物品是穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。 ? 適用范圍 ? 適用于在中華人民共和國境內(nèi)生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和檢驗(yàn)消毒產(chǎn)品的組織,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及傳染病疫源地和其他一切需要消毒的場所。醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范制定依據(jù) ? 根據(jù) 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 、 《 中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法 》 和 《 消毒管理辦法 》 制訂本規(guī)范 。 本規(guī)范含 總則 、 消毒檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范 、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和疫源地消毒技術(shù)規(guī)范 四個(gè)部分 。 醫(yī)院感染的定義 ? 醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染,是發(fā)生在醫(yī)院中的一切感染。 危險(xiǎn)性 物品分類: ? 根據(jù)其危害程度將其分為三類: ? ( 1) 高度危險(xiǎn)性物品:這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材 , 或與破損的組織 、 皮膚 、 黏膜密切接觸的器材和用品 ,例如 , 手術(shù)器械和用品 、 穿刺針 、 輸血器材 、 輸液器材 、 注射的藥物等 。 例如 , 呼吸機(jī)管道 、 胃腸道內(nèi)窺鏡 、 氣管鏡 、 麻醉機(jī)管道 、子宮帽 、 避孕環(huán) 、 壓舌板 、 喉鏡 、 體溫表等 。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸,包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。屬于此類的方法有:熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理滅菌方法,以及用甲醛、戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括結(jié)核分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。 ( 3)中水平消毒法:是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑 (碘伏、碘酊等 )、醇類、季銨鹽(包括雙鏈季銨鹽)類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行消毒的方法。如季銨鹽類消毒劑 選擇消毒、滅菌方法的原則 ? ( 1) 使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥 、 械 , 并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用 。 ? 1) 高度危險(xiǎn)性物品 , 必須選用滅菌方法處理 。 但中度危險(xiǎn)性物品的消毒要求并不相同 , 有些要求嚴(yán)格 , 例如內(nèi)窺鏡 、 體溫表等必須達(dá)到高水平消毒 , 需采用高水平消毒法消毒 。例如,在有病原微生物污染時(shí),必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。 ? 2) 對受到真菌 、 親水病毒 、 螺旋體 、 支原體 、 衣原體和病原微生物污染的物品 , 選用中水平以上的消毒方法 。 ? 4) 對存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí) , 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和 /或延長消毒作用時(shí)間 。 ? 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法 ? 選擇消毒方法時(shí)需考慮 , 一是要保護(hù)消毒物品不受損壞 ,二是使消毒方法易于發(fā)揮作用 。 ? 2) 不耐熱 、 不耐濕 , 以及貴重物品 , 可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒 、 滅菌 。 ? 4) 選擇表面消毒方法 , 應(yīng)考慮表面性質(zhì) , 光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射 , 或液體消毒劑擦拭;多孔材料表面可采用噴霧消毒法 。包括以下幾種: ?壓力蒸汽滅菌 ?干熱滅菌 ?低溫甲醛 — 蒸汽消毒 壓力蒸汽滅菌 ?適用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。 ?壓力蒸汽滅菌器:根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同,分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器二大類。如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌??蛇_(dá)到滅菌水平。如塑料橡膠制品。有紫外線燈和紫外線消毒器。普通 30W紫外線燈在距燈管 1m處測定。 ?適用范圍:環(huán)氧乙烷的穿透力很強(qiáng),并不損害物品,故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。 ?適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌。常用浸泡法。 ?適用范圍:適用于耐腐蝕物品,環(huán)境及皮膚等消毒與滅菌。 過氧化氫 ?適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物,隱形眼鏡,不耐熱的塑料制品、餐具、服裝,飲水和空氣等消毒和口腔含漱,外科傷口清洗。 二氧化氯 ?高效消毒劑
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