醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧資料
2025-03-04 15:02本頁面
【正文】 的消毒 病人使用的物品的消毒 運(yùn)載病人的交通工具及用具的消毒 醫(yī)護(hù)人員的手消毒 污水的處理 病人尸體的處理 終末消毒 空氣消毒 需要定期消毒的有 ICU病房、隔離病房、放射科機(jī)房、病區(qū)值班室、更衣室、配餐室、病人電梯間、門診候診室、病區(qū)走廊及其他非典型肺炎病人所涉及到的區(qū)域。 （ 1）控制 ?微生物學(xué)測試法：根據(jù)消毒方法選擇相應(yīng)的菌株制成試驗(yàn)菌片，使用時(shí)與被消毒物品同時(shí)進(jìn)行處理，然后將試驗(yàn)菌片培養(yǎng)觀察細(xì)菌是否被殺死。 （ 1）控制 ?物理測試法：通過各種儀表來測試消毒時(shí)的溫度、壓力、強(qiáng)度是否達(dá)到規(guī)定要求。 消毒滅菌質(zhì)量的控制 ?由于各種消毒方法的實(shí)施受著很多因素影響，消毒效果難以保證，因此，不斷地對醫(yī)院消毒物品進(jìn)行質(zhì)量控制，是防止由于物品消毒不當(dāng)引起醫(yī)院感染的重要措施之一。 ?適用于皮膚、粘膜消毒。 ?適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒。 ?常用方法：浸泡、擦拭、噴灑和干粉消毒。 含氯消毒劑 ?屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈的刺激性氣味，對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。 二氧化氯 ?適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面的消毒。 ?常用方法：浸泡、擦拭、噴灑。 過氧化氫 ?屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒，對金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。 過氧乙酸 ?具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差等特點(diǎn)。 ?經(jīng)典的滅菌濃度為 2%。 （ 5）液體化學(xué)消毒 ?戊二醛 ?過氧乙酸 ?過氧化氫 ?二溴海因 ?二氧化氯 ?含氯消毒劑 ?乙醇 ?碘伏 ?醋酸氯己定 ?季銨鹽消毒劑 ?酸性氧化電位水 理想的消毒劑 ? 快速的殺菌效果 ? 快速的溶解作用 ? 有一定去除洗滌作用 ? 有警示顏色 ? 刺激性味道小 ? 不易燃易爆 ? 較好的穩(wěn)定性 ? 對物體的損壞作用小 ? 對人體無毒、副作用 ? 合理的價(jià)格 ? 方便運(yùn)輸 戊二醛 ?具有廣譜、高效殺菌作用，對金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。 （ 3）環(huán)氧乙烷氣體滅菌 ?環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強(qiáng)，殺菌譜廣，可殺滅各種微生物包括細(xì)菌芽胞。 （ 2）紫外線消毒 ?要求用于消毒的紫外線燈在電壓 220V、環(huán)境相對濕度為 60%、溫度為 20℃ 時(shí)，輻射的（使用中的強(qiáng)度）不得低于 70?W/cm2。 （ 2）紫外線消毒 ?適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。 ? 適用于對濕、對熱敏感，易腐蝕的醫(yī)療用品的滅菌。 低溫甲醛 — 蒸汽消毒 ? 利用低濕蒸汽（ 73℃ 80℃ ）或同時(shí)導(dǎo)入甲醛氣體進(jìn)行消毒的一種裝置。 干熱滅菌 ? 適用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌，用于不耐濕熱的器械的滅菌，用于蒸汽或氣體不能穿透的物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。 消毒、滅菌方法 ?熱力滅菌法 ?紫外線消毒 ?環(huán)氧乙烷氣體滅菌 ?臭氧 ?液體化學(xué)消毒 熱力滅菌法 ? 在醫(yī)院的消毒滅菌工作中，首先選用的方法是熱力滅菌法。 ? 3） 器械的浸泡滅菌 ， 應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑 。 ? 基本原則： ? 1） 耐高溫 、 耐濕度的物品和器材 ， 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材 、 油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌 。 ? 5） 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí) ， 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和 /或延長消毒作用時(shí)間 。 ? 3） 對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品 ， 可選用中水平或低水平消毒法 。 ? 根據(jù)物品上污染微生物的種類 、 數(shù)量和危害性選擇消毒 、滅菌的方法 ? 1） 對受到細(xì)菌芽孢 、 真菌孢子 、 分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體 （ 乙型肝炎病毒 、 丙型肝炎病毒 、 艾滋病病毒等 ） 污染的物品 ， 選用高水平消毒法或滅菌法 。 ? 3）低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。 ? 2） 中度危險(xiǎn)性物品 ， 一般情況下達(dá)到消毒即可 ， 可選用中水平或高水平消毒法 。 ? （ 2） 根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒 、 滅菌的方法 。 （ 4）低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線等以及用含氯、含溴消毒劑進(jìn)行消毒的方法。 （ 2）高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、
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