6-臨床路徑質(zhì)量管理與控制(已修改)
2025-03-04 11:29 本頁面
【正文】 江西省人民醫(yī)院 王廣玲 臨床路徑質(zhì)量管理與控制 1 目錄 臨床路徑概念、起源及發(fā)展 臨床路徑的益處 臨床路徑質(zhì)量控制內(nèi)容 我院臨床路徑質(zhì)控情況 2 診療路徑： 是我省針對基層一些常見病、多發(fā)病，組織省內(nèi)專家編寫的、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行的臨床路徑 實際上是我們江西在基層開展的臨床路徑的一個特稱，是按照基層醫(yī)療機構(gòu)的條件和特點來制定的 臨床路徑 3 4 5 6 國內(nèi)臨床路徑的發(fā)展 2023年，衛(wèi)生部首批制定了 22個專業(yè) 112個病種的臨床路徑，確定了 23個?。ㄊ校?110家醫(yī)院進行試點； 2023年，臨床路徑管理成為衛(wèi)生部推進公立醫(yī)院改革的重要工作之一，全國共計 1383家醫(yī)院開展了臨床路徑； 2023年，衛(wèi)生部計劃在全國 50%的三甲醫(yī)院和 20%的二級甲等綜合醫(yī)院進行臨床路徑管理試點工作； 要求三級甲等綜合醫(yī)院至少有 10個病種，二級甲等綜合醫(yī)院至少有 5個病種實施臨床路徑管理，全國試點病種增加至 300個。 7 臨床路徑的益處 8 臨床路徑的益處 1 提高醫(yī)療質(zhì)量 ? 規(guī)范各項臨床診療護理手段，使患者得到最佳治療方案的和護理照顧 ? 界定標準住院日，縮短平均住院日；緩解住院難 ? 減少治療上不必要的差異；有利于宏觀控制管理 ? 通過多中心變異分析，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進 9 控制醫(yī)療成本，減少資源浪費 ? 為醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療成本核算提供客觀的依據(jù)； ? 減少不必要的醫(yī)療行為 ,控制病人就醫(yī)成本上漲； ? 減少醫(yī)務(wù)人員時間與勞動的浪費 ,提高工作效率； ? 減少住院天數(shù)及住院治療總費用 ,降低醫(yī)療成本 ,促進醫(yī)院醫(yī)療資源的有效利用。 臨床路徑的益處 2 10 提高醫(yī)院管理水平 ? 促進醫(yī)院內(nèi)各行政和輔助檢查部門、各臨床專業(yè)人員的溝通合作，培養(yǎng)醫(yī)護人員的自律性； ? 加強醫(yī)院對 DRG病種質(zhì)量的管理職能； ? 通過總結(jié)個案差異，及時發(fā)現(xiàn)住院管理系統(tǒng)的不足，有利于工作改進。 臨床路徑的益處 3 11 提高患者滿意度 ? 通過實施臨床路徑管理，加強對患者及其家庭成員的告知與溝通，患者及家屬可以預(yù)知所接受的醫(yī)療照顧，主動配合并參與臨床治療與護理，增加住院滿意度。 ? 降低醫(yī)療成本，減少相關(guān)費用，增加臨床療效，提高住院患者的療效滿意度。 ? 保險機構(gòu)支持，提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益 。 臨床路徑的益處 4 12 促進醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展 ? 通過監(jiān)測、評價和總結(jié)不同患者的診療差異，及時發(fā)現(xiàn)診療活動和醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進性和可操作性。 ? 逐步建立臨床路徑管理制度、質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系及其有效的工作模式和運行機制，促進醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。 臨床路徑的益處 5 13 促進醫(yī)院相關(guān)重點學(xué)科建設(shè) ? 入選的試點醫(yī)院，入組的試點科室， CP管理模式有助于培養(yǎng)學(xué)科管理型人才。 ? 提高新一代學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)水平，經(jīng)營管理水平。 ? 增強試點醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的社會責任意識。 臨床路徑的益處 6 14 基本診療路徑實施的背景和必要性 “保基本，強基層，建機制”的醫(yī)改總體思路 實施國家基本藥物制度 基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為迫需規(guī)范化、科學(xué)化 陳竺部長批示：基本藥物與臨床路徑相結(jié)合，體現(xiàn)了基本藥物在防治常見病中的核心作用，也凸顯了臨床路徑的質(zhì)量安全和公平效益準則。建議總結(jié)、推廣江西經(jīng)驗。在加快公立醫(yī)院改革試點中，宜進一步做好兩方面工作銜接 。 15 基本診療路徑的特色 首選基本藥物，并加以標示 突出基本檢查、理學(xué)診斷 強調(diào)合理首診、安全轉(zhuǎn)診 16 臨床路徑質(zhì)量控制的主要內(nèi)容 17 臨床路徑管理的流程 18 臨床路徑制定階段 評價改進階段
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