6-臨床路徑質(zhì)量管理與控制(已修改)
2025-03-04 11:29 本頁(yè)面
【正文】 江西省人民醫(yī)院 王廣玲 臨床路徑質(zhì)量管理與控制 1 目錄 臨床路徑概念、起源及發(fā)展 臨床路徑的益處 臨床路徑質(zhì)量控制內(nèi)容 我院臨床路徑質(zhì)控情況 2 診療路徑： 是我省針對(duì)基層一些常見(jiàn)病、多發(fā)病，組織省內(nèi)專家編寫(xiě)的、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行的臨床路徑 實(shí)際上是我們江西在基層開(kāi)展的臨床路徑的一個(gè)特稱，是按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件和特點(diǎn)來(lái)制定的 臨床路徑 3 4 5 6 國(guó)內(nèi)臨床路徑的發(fā)展 2023年，衛(wèi)生部首批制定了 22個(gè)專業(yè) 112個(gè)病種的臨床路徑，確定了 23個(gè)省（市） 110家醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)； 2023年，臨床路徑管理成為衛(wèi)生部推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要工作之一，全國(guó)共計(jì) 1383家醫(yī)院開(kāi)展了臨床路徑； 2023年，衛(wèi)生部計(jì)劃在全國(guó) 50%的三甲醫(yī)院和 20%的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行臨床路徑管理試點(diǎn)工作； 要求三級(jí)甲等綜合醫(yī)院至少有 10個(gè)病種，二級(jí)甲等綜合醫(yī)院至少有 5個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，全國(guó)試點(diǎn)病種增加至 300個(gè)。 7 臨床路徑的益處 8 臨床路徑的益處 1 提高醫(yī)療質(zhì)量 ? 規(guī)范各項(xiàng)臨床診療護(hù)理手段，使患者得到最佳治療方案的和護(hù)理照顧 ? 界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，縮短平均住院日；緩解住院難 ? 減少治療上不必要的差異；有利于宏觀控制管理 ? 通過(guò)多中心變異分析，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 9 控制醫(yī)療成本，減少資源浪費(fèi) ? 為醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療成本核算提供客觀的依據(jù)； ? 減少不必要的醫(yī)療行為 ,控制病人就醫(yī)成本上漲； ? 減少醫(yī)務(wù)人員時(shí)間與勞動(dòng)的浪費(fèi) ,提高工作效率； ? 減少住院天數(shù)及住院治療總費(fèi)用 ,降低醫(yī)療成本 ,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療資源的有效利用。 臨床路徑的益處 2 10 提高醫(yī)院管理水平 ? 促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)各行政和輔助檢查部門(mén)、各臨床專業(yè)人員的溝通合作，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的自律性； ? 加強(qiáng)醫(yī)院對(duì) DRG病種質(zhì)量的管理職能； ? 通過(guò)總結(jié)個(gè)案差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)住院管理系統(tǒng)的不足，有利于工作改進(jìn)。 臨床路徑的益處 3 11 提高患者滿意度 ? 通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理，加強(qiáng)對(duì)患者及其家庭成員的告知與溝通，患者及家屬可以預(yù)知所接受的醫(yī)療照顧，主動(dòng)配合并參與臨床治療與護(hù)理，增加住院滿意度。 ? 降低醫(yī)療成本，減少相關(guān)費(fèi)用，增加臨床療效，提高住院患者的療效滿意度。 ? 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支持，提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 。 臨床路徑的益處 4 12 促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展 ? 通過(guò)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和總結(jié)不同患者的診療差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療活動(dòng)和醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)，不斷完善臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進(jìn)性和可操作性。 ? 逐步建立臨床路徑管理制度、質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)體系及其有效的工作模式和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。 臨床路徑的益處 5 13 促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè) ? 入選的試點(diǎn)醫(yī)院，入組的試點(diǎn)科室， CP管理模式有助于培養(yǎng)學(xué)科管理型人才。 ? 提高新一代學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)水平，經(jīng)營(yíng)管理水平。 ? 增強(qiáng)試點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的社會(huì)責(zé)任意識(shí)。 臨床路徑的益處 6 14 基本診療路徑實(shí)施的背景和必要性 “?；?，強(qiáng)基層，建機(jī)制”的醫(yī)改總體思路 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為迫需規(guī)范化、科學(xué)化 陳竺部長(zhǎng)批示：基本藥物與臨床路徑相結(jié)合，體現(xiàn)了基本藥物在防治常見(jiàn)病中的核心作用，也凸顯了臨床路徑的質(zhì)量安全和公平效益準(zhǔn)則。建議總結(jié)、推廣江西經(jīng)驗(yàn)。在加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，宜進(jìn)一步做好兩方面工作銜接 。 15 基本診療路徑的特色 首選基本藥物，并加以標(biāo)示 突出基本檢查、理學(xué)診斷 強(qiáng)調(diào)合理首診、安全轉(zhuǎn)診 16 臨床路徑質(zhì)量控制的主要內(nèi)容 17 臨床路徑管理的流程 18 臨床路徑制定階段 評(píng)價(jià)改進(jìn)階段
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