【正文】 常用儀器、設(shè)備和 搶救物品使用制度與流程l 陽新縣人民醫(yī)院l 20230523一、 常用儀器、設(shè)備和搶救物品管理制度搶救藥品和器材管理制度常用儀器和設(shè)備管理及維護(hù)制度病區(qū)急救車管理制度體溫計(jì)管理制度血壓計(jì)管理制度 搶救藥品器材管理制度搶救藥品器材管理制度搶救藥品器材做到五定：定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢、搶救藥品器材做到五定：定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。二及時(shí)：及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)檢查維修。物品查維修、定期消毒滅菌。二及時(shí)：及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)檢查維修。物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。、搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無變色變質(zhì)過期失效破損現(xiàn)象，按藥、搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無變色變質(zhì)過期失效破損現(xiàn)象，按藥物失效期的先后放置和使用。物失效期的先后放置和使用。各科室搶救車的急救藥品按要求統(tǒng)一配置，?？萍本人幤讽毥?jīng)科主任、各科室搶救車的急救藥品按要求統(tǒng)一配置，?？萍本人幤讽毥?jīng)科主任審核定出種類數(shù)量規(guī)格劑量配備，急救車須定點(diǎn)放置，定人管理，保證審核定出種類數(shù)量規(guī)格劑量配備，急救車須定點(diǎn)放置，定人管理，保證安全和使用方便。安全和使用方便。搶救藥品和器材使用后、搶救藥品和器材使用后 24小時(shí)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，小時(shí)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，在交班登記本上注明并報(bào)告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)在交班登記本上注明并報(bào)告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)使用。使用。設(shè)有搶救藥品器械交接班本，做到帳物相符班班交接、設(shè)有搶救藥品器械交接班本，做到帳物相符班班交接 。 常用儀器和設(shè)備管理及維護(hù)制度常用儀器和設(shè)備管理及維護(hù)制度儀器設(shè)備應(yīng)規(guī)范保管存放，科室設(shè)立專門的儀器設(shè)備存放處。、儀器設(shè)備應(yīng)規(guī)范保管存放，科室設(shè)立專門的儀器設(shè)備存放處。各種儀器設(shè)備標(biāo)識清楚，儀器上懸掛簡明使用操作流程或規(guī)程。、各種儀器設(shè)備標(biāo)識清楚，儀器上懸掛簡明使用操作流程或規(guī)程。同類儀器設(shè)備數(shù)量較多的，進(jìn)行編碼排序，設(shè)立儀器保養(yǎng)本。同類儀器設(shè)備數(shù)量較多的，進(jìn)行編碼排序，設(shè)立儀器保養(yǎng)本。加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，每年對護(hù)士進(jìn)行儀器的結(jié)構(gòu)、原理、加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，每年對護(hù)士進(jìn)行儀器的結(jié)構(gòu)、原理、性能及正確的操作講解，尤其是新入科或新上崗的護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)，避性能及正確的操作講解，尤其是新入科或新上崗的護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)，避免操作不當(dāng)給病人帶來負(fù)面的影響和對儀器設(shè)備造成損害。免操作不當(dāng)給病人帶來負(fù)面的影響和對儀器設(shè)備造成損害。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識培養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，在、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識培養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，在使用中觀察儀器設(shè)備的運(yùn)作狀況，不僅要看儀器的顯示數(shù)據(jù)，還要注使用中觀察儀器設(shè)備的運(yùn)作狀況，不僅要看儀器的顯示數(shù)據(jù)，還要注意儀器的聲音和病人的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)解決。意儀器的聲音和病人的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)解決。儀器設(shè)備要每班交接，每周保養(yǎng)、檢查，對使用后的儀器及時(shí)進(jìn)、儀器設(shè)備要每班交接，每周保養(yǎng)、檢查，對使用后的儀器及時(shí)進(jìn)行清潔消毒，防止醫(yī)源性交叉感染。責(zé)任人每周檢查保養(yǎng)一次，設(shè)備行清潔消毒，防止醫(yī)源性交叉感染。責(zé)任人每周檢查保養(yǎng)一次，設(shè)備科定期檢修，保證性能完好?？贫ㄆ跈z修，保證性能完好。病區(qū)急救車管理制度病區(qū)急救車管理制度專人負(fù)責(zé)，每天交接，確保急救藥品和器材準(zhǔn)備齊全，保持良好狀、專人負(fù)責(zé)，每天交接，確保急救藥品和器材準(zhǔn)備齊全，保持良好狀態(tài)。態(tài)。 急救器材、藥品齊備完好，做到、急救器材、藥品齊備完好，做到 ““ 四定四定 ”” （定種類、定放置位置、（定種類、定放置位置、定量保管、定期消毒）、定量保管、定期消毒）、 ““ 三無三無 ”” （無過期、無變質(zhì)、無失效）、（無過期、無變質(zhì)、無失效）、 ““二及時(shí)二及時(shí) ”” （及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）、（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）、 ““ 一專一專 ”” （專人管理）。搶救物（專人管理）。搶救物品一般不外借，保證應(yīng)急使用。品一般不外借，保證應(yīng)急使用。 急救藥品按照醫(yī)院規(guī)定必備，物品根據(jù)各科室情況自備。、急救藥品按照醫(yī)院規(guī)定必備，物品根據(jù)各科室情況自備。 各級人員必須熟練掌握相關(guān)急救技術(shù)和急救用藥，熟悉各種搶救儀、各級人員必須熟練掌握相關(guān)急救技術(shù)和急救用藥，熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法。器的性能及使用方法。 急救車內(nèi)外保持清潔、整齊，每周定時(shí)清理、消毒。、急救車內(nèi)外保持清潔、整齊，每周定時(shí)清理、消毒。凡搶救完畢，及時(shí)清理用物，補(bǔ)充藥品、器材，進(jìn)行終末消毒處理、凡搶救完畢，及時(shí)清理用物，補(bǔ)充藥品、器材，進(jìn)行終末消毒處理等。等。護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士每周檢查一次，并記錄簽名。、護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士每周檢查一次，并記錄簽名。體溫計(jì)管理制度體溫計(jì)管理制度各科室應(yīng)根據(jù)工作需要，統(tǒng)一在總務(wù)科領(lǐng)取一定數(shù)量的體溫計(jì)（水、各科室應(yīng)根據(jù)工作需要，統(tǒng)一在總務(wù)科領(lǐng)取一定數(shù)量的體溫計(jì)（水銀體溫表、電子體溫計(jì)）。銀體溫表、電子體溫計(jì)）。每班交接時(shí)清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并有登記。、每班交接時(shí)清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并有登記。醫(yī)護(hù)人員在使用體溫計(jì)為病人測量體溫時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行體溫測量操作、醫(yī)護(hù)人員在使用體溫計(jì)為病人測量體溫時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行體溫測量操作規(guī)程。規(guī)程。水銀體溫表用后及時(shí)用清水沖洗，然后用消毒液浸泡消毒，、水銀體溫表用后及時(shí)用清水沖洗，然后用消毒液浸泡消毒， 10min后取出，清水沖洗，晾干備用，每天更換消毒液一次。電子體溫計(jì)使后取出，清水沖洗，晾干備用，每天更換消毒液一次。電子體溫計(jì)使用消毒液擦拭消毒備用。用消毒液擦拭消毒備用。每周進(jìn)行體溫表大消毒一次，清點(diǎn)體溫表總數(shù)，清水沖洗后放入消、每周進(jìn)行體溫表大消毒一次，清點(diǎn)體溫表總數(shù)，清水沖洗后放入消毒液浸泡，毒液浸泡， 10min后取出，用清水沖洗，將體溫表甩至后取出，用清水沖洗，將體溫表甩至 35℃ 以下，分次以下，分次放入放入 40℃ 溫水中，溫水中， 3min后取出，檢測體溫表的外觀及測量準(zhǔn)確性，誤后取出，檢測體溫表的外觀及測量準(zhǔn)確性，誤差差 ≥177?！?或出現(xiàn)裂縫等不能繼續(xù)使用，需要更換?；虺霈F(xiàn)裂縫等不能繼續(xù)使用，需要更換。體溫計(jì)遺失、摔碎應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。、體溫計(jì)遺失、摔碎應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。水銀體溫表破碎水銀泄露按預(yù)案處理。、水銀體溫表破碎水銀泄露按預(yù)案處理。附：體溫表、血壓表水銀泄露處理預(yù)案體溫表、血壓表水銀泄露后，及時(shí)疏散水銀濺落區(qū)周圍人員，關(guān)閉門窗及內(nèi)部通風(fēng)系統(tǒng)，防止水銀蒸發(fā)擴(kuò)散。戴口罩及橡膠手套。小心撿起玻璃碎屑等尖銳物放入利器盒。用紙板或注射器收集濺落的水銀珠，緩慢放入加蓋的塑料瓶中 (避免使用玻璃容器 )。再裝入密封的塑料袋里，做好標(biāo)識。使用不干膠標(biāo)簽或膠帶收集肉眼難看到的小水銀珠，用后的不干膠簽或膠帶必須放入密封塑料袋內(nèi)，并做好標(biāo)識。收集肉眼很難看到的小水銀珠還可以用硫磺粉末，硫磺粉與水銀結(jié)合，顏色可由黃色變成棕色，硫磺粉將水銀包裹避免水銀蒸發(fā)。仔細(xì)搜尋可灑落的區(qū)域，避免遺漏。將所有收集的水銀和使用過的物品放入密封垃圾袋中，做好標(biāo)識，送住垃圾站處理。清理工作結(jié)柬后，進(jìn)行開窗通風(fēng)至少 24小時(shí)。相關(guān)人員如有不適及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和處理。血壓計(jì)管理制度血壓計(jì)管理制度血壓計(jì)應(yīng)納入科室儀器管理范疇，進(jìn)行登記、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、血壓計(jì)應(yīng)納入科室儀器管理范疇，進(jìn)行登記、使用、維護(hù)、保養(yǎng)及校驗(yàn)等。及校驗(yàn)等。各科室應(yīng)統(tǒng)一在總務(wù)科領(lǐng)一定數(shù)量的血壓計(jì)（臺(tái)式水銀血壓計(jì)、各科室應(yīng)統(tǒng)一在總務(wù)科領(lǐng)一定數(shù)量的血壓計(jì)（臺(tái)式水銀血壓計(jì)、電子血壓計(jì)），以滿足臨床工作需要。電子血壓計(jì)），以滿足臨床工作需要。醫(yī)護(hù)人員在使用血壓計(jì)為病人測量血壓時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行血壓測量操、醫(yī)護(hù)人員在使用血壓計(jì)為病人測量血壓時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行血壓測量操作規(guī)程。作規(guī)程。血壓測量完畢，只需進(jìn)行一般的清潔處理即可，若袖帶污染，應(yīng)、血壓測量完畢，只需進(jìn)行一般的清潔處理即可，若袖帶污染，應(yīng)取下進(jìn)行清洗，晾干后備用。取下進(jìn)行清洗，晾干后備用。每周進(jìn)行血壓計(jì)清潔、維護(hù)、保養(yǎng)一次，袖帶清洗、晾干、備用、每周進(jìn)行血壓計(jì)清潔、維護(hù)、保養(yǎng)一次，袖帶清洗、晾干、備用，血壓計(jì)用含有效氯，血壓計(jì)用含有效氯 500mg/L的消毒劑進(jìn)行消毒處理。的消毒劑進(jìn)行消毒處理。在測量血壓過程中，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)測量異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)送設(shè)備科維、在測量血壓過程中，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)測量異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)送設(shè)備科維修、檢測，嚴(yán)禁使用帶故障的血壓計(jì)為患者進(jìn)行血壓測量。修、檢測，嚴(yán)禁使用帶故障的血壓計(jì)為患者進(jìn)行血壓測量。血壓計(jì)在完成維修后，交付臨床科室使用前，必須按照規(guī)定對其、血壓計(jì)在完成維修后，交付臨床科室使用前，必須按照規(guī)定對其測量值進(jìn)行校準(zhǔn)。測量值進(jìn)行校準(zhǔn)。臺(tái)式水銀血壓計(jì)發(fā)生水銀泄露按預(yù)案處理。、臺(tái)式水銀血壓計(jì)發(fā)生水銀泄露按預(yù)案處理。二、常用儀器、設(shè)備管理規(guī)范及使用說明、 操作標(biāo)準(zhǔn)輸液泵管理規(guī)范及使用說明、操作標(biāo)準(zhǔn)注射泵管理規(guī)范及使用說明 、操作標(biāo)準(zhǔn)心電監(jiān)護(hù)儀管理規(guī)范及使用說明 、操作標(biāo)準(zhǔn)心電圖機(jī)管理規(guī)范及使用說明 、操作標(biāo)準(zhǔn)除顫儀管理規(guī)范及使用說明 、操作標(biāo)準(zhǔn)吸引器管理規(guī)范及使用說明 、操作標(biāo)準(zhǔn)洗胃機(jī)管理規(guī)范及使用說明 、操作標(biāo)準(zhǔn)呼吸機(jī)管理規(guī)范及使用說明、操作標(biāo)準(zhǔn)一、輸液泵管理規(guī)范及使用說明一、輸液泵管理規(guī)范及使用說明一、定位放置：輸液泵定位放置、標(biāo)識明顯，不一、定位放置：輸液泵定位放置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。得隨意挪動(dòng)位置。二、有專人負(fù)責(zé)保管。二、有專人負(fù)責(zé)保管。三、定期檢查：三、定期檢查：每天清點(diǎn)登記。、每天清點(diǎn)登記。每周檢查、維護(hù)一次，保持性能良好呈備用狀、每周檢查、維護(hù)一次，保持性能良好呈備用狀態(tài)。態(tài)。四、定期消毒：每周由責(zé)任人用含四、定期消毒：每周由責(zé)任人用含 500mg/L有效氯有效氯消毒液擦拭輸液泵表面。使用后或使用中每天由消毒液擦拭輸液泵表面。使用后或使用中每天由責(zé)任護(hù)士以責(zé)任護(hù)士以 500mg/L有效氯消毒液擦拭。有效氯消毒液擦拭。五、日常保養(yǎng)五、日常保養(yǎng)保證儀器清潔無塵，每次使用完畢，用、保證儀器清潔無塵，每次使用完畢，用 75%酒酒精擦拭，防止內(nèi)部進(jìn)入液體引起損壞。精擦拭，防止內(nèi)部進(jìn)入液體引起損壞。長時(shí)間不用時(shí)，再次啟用需連續(xù)充電、長時(shí)間不用時(shí)，再次啟用需連續(xù)充電 16小時(shí)。小時(shí)。六、定期保養(yǎng)六、定期保養(yǎng)使用中責(zé)任護(hù)士每日清潔保養(yǎng)一次。、使用中責(zé)任護(hù)士每日清潔保養(yǎng)一次。責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。、責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。設(shè)備科定期檢修。、設(shè)備科定期檢修。七、使用過程中的意外及處理預(yù)警七、使用過程中的意外及處理預(yù)警報(bào)警、報(bào)警處理措施：（處理措施：（ 1）輸液管有氣泡，予重新排氣。）輸液管有氣泡，予重新排氣。 （（ 2）輸液管路與泵不配套，使用與）輸液管路與泵不配套，使用與泵配套的專用輸液器。泵配套的專用輸液器。 （（ 3）蓄電池電量不足，連接電源。）蓄電池電量不足，連接電源。 （（ 4）輸液通道堵塞，檢查輸液通道）輸液通道堵塞，檢查輸液通道。 （（ 5）程序錯(cuò)誤，關(guān)機(jī)重啟。）程序錯(cuò)誤，關(guān)機(jī)重啟。死機(jī)、死機(jī)處理措施：拔掉電源，關(guān)閉總開關(guān)。處理措施：拔掉電源，關(guān)閉總開關(guān)?？傊褂幂斠罕脮r(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)總之，使用輸液泵時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)檢查原因，針對不同原因及時(shí)處理。檢查原因，針對不同原因及時(shí)處理。 二、注射泵管理規(guī)范及使用說明二、注射泵管理規(guī)范及使用說明一、定位放置：注射泵定位放置、標(biāo)識明顯，不一、定位放置：注射泵定位放置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。得隨意挪動(dòng)位置。二、有專人負(fù)責(zé)保管。二、有專人負(fù)責(zé)保管。三、定期檢查：三、定期檢查：每天清點(diǎn)登記。、每天清點(diǎn)登記。每周檢查、維護(hù)一次，保持性能良好呈備用狀、每周檢查、維護(hù)一次，保持性能良好呈備用狀態(tài)。態(tài)。四、定期消毒：每周由責(zé)任人用含四、定期消毒：每周由責(zé)任人用含 500mg/L有效氯有效氯消毒液擦拭注射泵表面。使用后或使用中每天由消毒液擦拭注射泵表面。使用后或使用中每天由責(zé)任護(hù)士以責(zé)任護(hù)士以 500mg/L有效氯消毒液擦拭。有效氯消毒液擦拭。五、日常保養(yǎng)五、日常保養(yǎng)注射泵用后應(yīng)清潔除塵，用軟布沾少許溫水擦、注射泵用后應(yīng)清潔除塵，用軟布沾少許溫水擦拭，有膠布污漬用酒精擦凈，特別是推進(jìn)器和導(dǎo)拭，有膠布污漬用酒精擦凈，特別是推進(jìn)器和導(dǎo)軌