職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范簡介(已修改)
2025-02-21 19:29 本頁面
【正文】 職業(yè)健康監(jiān)護 技術(shù)規(guī)范 馬鞍山市衛(wèi)生監(jiān)督局 余向東 2023年 4月 25日 原 職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法 ? 衛(wèi)生部第 23號令， 2023年 3月 15日通過 2023年 5月 1日起正式實施 . ? 基本內(nèi)容包括管理辦法正文和三個技術(shù)性附件： 職業(yè)健康檢查項目及周期 職業(yè)健康檢查表 放射工作人員職業(yè)性健康檢查表 ? 應(yīng)用 5年 , 發(fā)現(xiàn)尚不完善 . 存在主要問題 : ? 概念 \目標(biāo)不明確 ,容易混同于一般意義上的健康體檢 .____應(yīng)該設(shè)立目標(biāo)疾病 . ? 檢查項目的針對性和目的性不強 . ? 并非所有有害因素都需要開展強制性健康監(jiān)護，有的沒有價值 . ? 對職業(yè)禁忌證的界定條目，概念不清，特別是急性健康損害的禁忌證 .如 : ? 健康監(jiān)護人群范圍和周期沒有和暴露危險度相結(jié)合 . ? 職業(yè)危害效應(yīng)的發(fā)生潛伏期長短不一 , 沒有設(shè)置離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪 . 修訂原則 : ? 既要貫徹職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則和理論，又要符合我國的客觀實際；即 :既要有科學(xué)性 ,又要有可行性 . ? 借鑒了 WHO和 ILO有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護的文件 \技術(shù) . ? 借鑒了國外西方倫理道德觀念 . ? 我國勞動條件普遍較差，勞動保護知識缺乏，法律意識淡薄 . 《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范 》 簡 介 ? 將原管理辦法附件 1的一張大表，按標(biāo)準(zhǔn)文本格式要求修改為按章節(jié)編制 6章和 7個附錄： 第一章 總則 第二章 接觸有害化學(xué)因素作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 第三章 粉塵作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 第四章 接觸有害物理因素作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 第五章 接觸有害生物因素作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 第六章 特殊作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護 附 錄 GBZ 中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GBZ 188－ 2023 職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范 Guideline of Occupational Health Surveillance 發(fā)布 實施 中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布 《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》目錄 第一章 總則 1. 范圍 2. 規(guī)范性引用文件 3. 定義 職業(yè)健康監(jiān)護 \職業(yè)病 \職業(yè)禁忌證 職業(yè)健康監(jiān)護目的 責(zé)任和義務(wù) 工作程序： 11月底前提申請 ,簽定委托協(xié)議書 ,提供基礎(chǔ)資料 . 職業(yè)健康監(jiān)護資料的應(yīng)用 職業(yè)健康監(jiān)護的目標(biāo)疾病 開展職業(yè)健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的界定原則 職業(yè)健康監(jiān)護人群的界定原則 職業(yè)健康監(jiān)護的種類和周期 職業(yè)健康監(jiān)護方法和檢查指標(biāo)的確定 職業(yè)健康檢查結(jié)果的報告與評價 職業(yè)健康監(jiān)護檔案 常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容 第二章 接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護 1 鉛及其無機化合物 2 四乙基鉛 3 汞及其無機化合物 4 錳及其無機化合物 5 鈹及其無機化合物 6 鎘及其無機化合物 7 鉻及其無機化合物 8 氧化鋅 9 砷 10 胂 /砷化氫 (砷化三氫 ) 11 磷及其無機化合物 12 磷化氫 13 鋇化合物 (氯化鋇、硝酸鋇、醋酸鋇） 14 釩及其無機化合物 15 有機錫化合物 16 鉈及其無機化合物 17 羰基鎳 18 氟及其無機化合物 19 苯 (接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行） 20 二硫化碳 21 四氯化碳 22 甲醇 第二章 接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護 41 氯丙烯 42 氯丁二烯 43 有機氟 44 二異氰酸甲苯酯 45 二甲基甲酰胺 46 氰及腈類化合物 47 酚（酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對苯二酚等參照執(zhí)行） 48 五氯酚 49 氯甲醚 [雙 (氯甲基）醚參照執(zhí)行 ] 50 丙烯酰胺 51 偏二甲基肼 52 硫酸二甲酯 53 有機磷殺蟲劑 54 氨基甲酸酯類 55 擬除蟲菊酯類 56 酸霧或酸酐 57 致喘物 化學(xué)因素 ? 原管理辦法附件中列出５１種化學(xué)有害因素，修訂后 共計 56種 : （ 1）增加 8種 : 鋇化合物、氧化鋅、二甲基甲酰胺、二異氰酸甲苯酯、一甲胺、氯乙烯、氯甲醚、偏二甲基肼。 （ 2）三合一有 1種 將工業(yè)甲苯、二甲苯歸入苯。 （ 3）刪除 1種 殺蟲脒－－國家已禁止生產(chǎn)使用。 增加主要依據(jù)《職業(yè)病目錄》和《職業(yè)病危害因素分類目錄》 第三章 粉塵 作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護 1 游離二氧化硅粉塵（結(jié)晶型二氧化硅粉塵） 2 煤塵（包括煤矽塵） 3 石棉粉塵 4 其它粉塵 5 棉塵（包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵） 第四章 接觸有害 物理因素 作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護 1 噪聲 2 振動 3 高溫 4 高氣壓 5 紫外輻射（紫外線） 6 微波 第五章 接觸有害生物因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護 1 布魯菌屬 2 炭疽芽孢桿菌（簡稱炭疽桿菌） 第六章特殊作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護 1 電工作業(yè) 2 高處作業(yè) 3 壓力容器作業(yè) 4 結(jié)核病防治工作 5 艾滋病防治工作 6 肝炎防治工作 7 職業(yè)機動車駕駛作業(yè) 8 視屏作業(yè) 9 高原作業(yè) 10 航空作業(yè) 特殊作業(yè)人群職業(yè)健康監(jiān)護 ? 特殊作業(yè)人群的職業(yè)健康危害及對從業(yè)人員的特殊健康要求，已經(jīng)成為職業(yè)醫(yī)學(xué)界
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