61營養(yǎng)風險篩查與評估(ppt37頁)(已修改)
2025-01-22 06:48 本頁面
【正文】 第三章 臨床營養(yǎng)基礎 第 1節(jié) 營養(yǎng)風險篩查與營養(yǎng) 狀況評估 預防醫(yī)學教研室 2 營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良 是指能量、蛋白質和其他營養(yǎng)素 失衡 引起的一種的營養(yǎng)狀況，可對組織機體的形態(tài)（體型、體格大小和人體組成）、機體功能和臨床結局產生可觀察到的不良影響。 蛋白質 能量營養(yǎng)不良 營養(yǎng)過剩 營養(yǎng)不足 微量營養(yǎng)素失衡（老年人和急、慢性疾病患者中較為普遍，營養(yǎng)狀況良好及肥胖者也可發(fā)生） 3 營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不足 4 ?概念：營養(yǎng)風險指與營養(yǎng)因素有關的不良結局參數(shù)增加的風險。不良結局包括并發(fā)癥、住院時間和住院費用。 ?營養(yǎng)風險篩查 :發(fā)現(xiàn)有風險的患者 ,當給予這些患者營養(yǎng)支持時臨床結局將明顯得到改善 ?工具： 50余種 美國 ASPEN指南推薦主觀全面評定 SGA 歐洲 ESPEN指南推薦營養(yǎng)風險評分 NRS2023 營養(yǎng)不良風險與篩查 5 NRS2023營養(yǎng)風險篩查 綜合評分 +年齡 原發(fā)疾病 體質指數(shù) 3月內體重變化 一周飲食變化 6 篩查項目 是 否 1 BMI? 2 患者在過去 3個月有體重下降嗎 ？ 3 患者在過去的 1周內有攝食減少嗎 ？ 4 患者有嚴重疾病嗎 （ 如 ICU治療 ） ？ 是：如果以上任一問題回答“是”，則直接進入第二步營養(yǎng)監(jiān)測。 否：如果所有的問題回答“否”，應每周重復調查 1次。比如患者計劃接受腹部大手術治療，可以進行預防性的營養(yǎng)支持計劃，能夠減少發(fā)生營養(yǎng)風險。 第一步：首次營養(yǎng)篩查 7 營養(yǎng)狀態(tài)受損 疾病的嚴重程度 沒有 0分 正常營養(yǎng)狀態(tài) 沒有 0分 正常營養(yǎng)需要量 輕度 1分 3個月內體重丟失 5%或食物攝入比正常需要量低 25%?50％ 。 輕度 1分 需要量輕度提高：髖關節(jié)骨折 ， 慢性疾病有急性并發(fā)癥者
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