61營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估(ppt37頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 彌補(bǔ)。 否：如果所有的問題回答“否”，應(yīng)每周重復(fù)調(diào)查 1次。 ?營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 :發(fā)現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)的患者 ,當(dāng)給予這些患者營養(yǎng)支持時(shí)臨床結(jié)局將明顯得到改善 ?工具： 50余種 美國 ASPEN指南推薦主觀全面評(píng)定 SGA 歐洲 ESPEN指南推薦營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 NRS2023 營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)與篩查 5 NRS2023營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 綜合評(píng)分 +年齡 原發(fā)疾病 體質(zhì)指數(shù) 3月內(nèi)體重變化 一周飲食變化 6 篩查項(xiàng)目 是 否 1 BMI? 2 患者在過去 3個(gè)月有體重下降嗎 ？ 3 患者在過去的 1周內(nèi)有攝食減少嗎 ？ 4 患者有嚴(yán)重疾病嗎 （ 如 ICU治療 ） ？ 是：如果以上任一問題回答“是”，則直接進(jìn)入第二步營養(yǎng)監(jiān)測(cè)。病人虛弱但不需臥床。 20% ?體質(zhì)指數(shù)（ＢＭＩ） ＝體重／［身高（米）］ ２ ?皮褶厚度（ＴＳＦ） 代表體內(nèi)脂肪儲(chǔ)備量 ?上臂肌圍（ AMC） 上臂中點(diǎn)周徑（ cm） — *TSF(mm) 營養(yǎng)評(píng)估 — 人體測(cè)量 二、人體測(cè)量 ?皮下脂肪約占總脂肪的 50%，通過皮下脂肪的含量的測(cè)定可推算體脂含量。沿軀干長軸方向縱向捏提皮褶。 ?CHI90%為正常 80%~90%表示瘦組織群輕度消耗 60%~80%表示瘦組織群中度消耗 60%表示瘦組織群輕度消耗 ?是衡量機(jī)體蛋白質(zhì)水平較敏感的指標(biāo) 生化及實(shí)驗(yàn)室檢查 — 肌酐身高指數(shù)（ CHI） 33 ?總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（ TLC）：是評(píng)價(jià)細(xì)胞免疫功能的簡易方法。 ? 通常以氮平衡來測(cè)試人體蛋白質(zhì)需要量和評(píng)價(jià)人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況； ? 評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況最可靠、最常用的指標(biāo) 氮平衡 =攝入氮－（尿氮＋糞氮＋從體表排出的氮） 生化及實(shí)驗(yàn)室檢查 — 氮平衡 正氮平衡 生長中的兒童、健身者和孕婦其體內(nèi)攝入的氮 超出排出的氮。沿上肢長軸方向縱向捏提皮褶。 9
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