61營養(yǎng)風險篩查與評估(ppt37頁)-文庫吧
2025-01-04 06:48 本頁面
【正文】 :肝硬化 ＊ ，COPD＊ ， 血液透析 ， 糖尿病 ， 一般腫瘤患者 中度 2分 一般情況差或 2個月內(nèi)體重丟失 5%或者食物攝入比正常需要量低50%?75％ 。 中度 2分 需要量中度增加：腹部大手術(shù) ＊ ， 卒中 ＊ ， 重度肺炎 ， 血液惡性腫瘤 重度 3分 BMI或 1個月內(nèi)體重丟失 5%（ 或 3個月體重下降 15％ ） 或者前一周食物攝入比正常需要量低75%?100％ 。 重度 3分 需要量明顯增加：顱腦損傷 ＊ ， 骨髓移植 ， 大于 APACHE10分的 ICU患者 分值 ＋ 分值 ＝總分 年齡 超過 70歲者總分加 1分 （ 即年齡調(diào)整后總分值 ） 總評分計算方法 ： 疾病嚴重程度評分 +營養(yǎng)狀態(tài)受損評分＋年齡評分 ￥ 。 第二步：第二次營養(yǎng)篩查 8 通過評分中對于疾病嚴重程度的定義 ?1分：慢性疾病患者因出現(xiàn)并發(fā)癥而住院治療。病人虛弱但不需臥床。蛋白質(zhì)需要量略有增加，但可以通過口服和補充來彌補。 ?2分：患者需要臥床，如腹部大手術(shù)后，蛋白質(zhì)需要量相應增加，但大多數(shù)人仍可以通過人工營養(yǎng)得到恢復。 ?3分：患者在加強病房中靠機械通氣支持，蛋白質(zhì)需要量增加而且不能被人工營養(yǎng)支持所彌補，但是通過人工營養(yǎng)可以使蛋白質(zhì)分解和氮丟失明顯減少。 9 NRS營養(yǎng)風險篩查結(jié)果 ?結(jié)論： ?總分值 ?3分：患者處于營養(yǎng)風險，開始制定營養(yǎng)治療計劃 。 ?總分值 3分：每周復查營養(yǎng)風險篩查 。 10 NRS2023風險篩查優(yōu)點 根據(jù) 150個臨床對照研究分析的結(jié)果制定 ESPEN2023指南 前瞻臨床干預研究證實 簡單易行 (3個項目 ) 快速 (5分鐘 ) 11 營養(yǎng)風險的評估 ?確定與腸外營養(yǎng)有關(guān)的并發(fā)癥的出現(xiàn) （如局部 /系統(tǒng)感染，傷口愈合不好，吻合口開裂 住院時間變長） ?不是評價病人的營養(yǎng)狀態(tài) ?沒有出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指征， 但
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