抗心率失常藥(1)(已修改)
2025-01-11 02:25 本頁(yè)面
【正文】 第二十二章 抗心率失常藥 心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常時(shí)可出現(xiàn)心率變化，發(fā)生緩慢型或快速型心率失常?？剐穆适СＫ幹苯幼饔迷谛募〉碾x子通道，影響心肌細(xì)胞膜的通透性，或者改變心肌的自律性、傳導(dǎo)性，而恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。 一、 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生的機(jī)制 二、 心肌細(xì)胞的電生理現(xiàn)象 三、 心率失常發(fā)生電生理學(xué)機(jī)制 第一節(jié) 心率失常的電生理學(xué)基礎(chǔ) 一、細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生的機(jī)制 組織細(xì)胞在安靜或活動(dòng)時(shí)，都有生物電現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上記錄到的心電圖、腦電圖、肌電圖等就是心臟、大腦皮層、骨骼肌等活動(dòng)時(shí)生物電的表現(xiàn)。 （一）細(xì)胞的靜息電位 ? 1. 靜息電位現(xiàn)象 ? 2. 靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制 （二）細(xì)胞的動(dòng)作電位 ? 1. 動(dòng)作電位現(xiàn)象 ? 2. 動(dòng)作電位產(chǎn)生的機(jī)制 1. 靜息電位現(xiàn)象 靜息電位是指細(xì)胞未受到刺激時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。由于這一電位差存在于安靜細(xì)胞膜兩側(cè)，故也稱為跨膜靜息電位。簡(jiǎn)稱靜息電位或膜電位。 靜息電位都表現(xiàn)為膜內(nèi)比膜外電位低，即膜內(nèi)帶負(fù)電而膜外帶正電。這種內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)，稱為 極化狀態(tài) 。靜息電位為一種穩(wěn)定的直流電位，但各種細(xì)胞的數(shù)值不同。哺乳動(dòng)物的神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為 70mV，骨骼肌細(xì)胞為 90mV，人的紅細(xì)胞為 10mV。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ － － － － － － － － － － － － － － － 外 內(nèi) 靜息電位的產(chǎn)生與細(xì)胞膜內(nèi)外離子的分布和運(yùn)動(dòng)有關(guān)。正常細(xì)胞內(nèi)的 K+濃度和有機(jī)負(fù)離子A濃度比膜外高，而細(xì)胞外的 Na+濃度和 Cl濃度比膜內(nèi)高。在這種情況下， K+和 A有向膜外擴(kuò)散的趨勢(shì)，而 Na+和 Cl有向膜內(nèi)擴(kuò)散的趨勢(shì)。但細(xì)胞膜在安靜時(shí)，對(duì) K+的通透性較大，對(duì) Na+和 Cl的通透性很小，而對(duì) A幾乎不通透。因此， K+順濃度梯度經(jīng)膜擴(kuò)散到膜外使膜外具有較多的正電荷，有機(jī)負(fù)離子 A由于不能透過(guò)膜而留在膜內(nèi)具有較多的負(fù)電荷。這就造成了膜外變正、膜內(nèi)變負(fù)的極化狀態(tài)。 A A A A A A A A A A A K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl K+ K+ K+ K+ A A A Na+ Na+ Cl A K+ 外 內(nèi) 1. 動(dòng)作電位現(xiàn)象 當(dāng)肌細(xì)胞
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1