【正文】 常用藥品知識(shí)講座 附屬醫(yī)院藥劑科 李士軍 2023827 由中國(guó)非處方藥協(xié)會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)等權(quán)威部門(mén)主辦的 《 2023年中國(guó)家庭藥箱調(diào)查報(bào)告 》 中顯示，感冒藥、抗高血壓藥、抗糖尿病藥、維生素、外用藥五類藥是廣大居民在家中存放最多的五種藥。 ： 一、根據(jù)家庭人員的組成和健康狀況。要特別注意準(zhǔn)備老人和小孩用的藥，嚴(yán)禁混入家庭成員過(guò)敏的藥物。 二、選擇副作用較小、穩(wěn)定性較高的老藥。家庭成員長(zhǎng)期用藥者除外。 三、選擇療效穩(wěn)定、用法簡(jiǎn)單的藥物。盡量備用口服藥、外用藥，盡量不選用法很復(fù)雜的比如注射劑等。 四、選擇常見(jiàn)病、多發(fā)病用藥。家庭備藥一般只是作為應(yīng)急或方便，不可面面具到。 ： 解熱鎮(zhèn)痛藥：如撲熱息痛、去痛片等。 感冒類藥：如新康泰克、新速效傷風(fēng)膠囊、白加黑、小兒感冒靈等。 止咳化痰藥：如咳必清、必嗽平、蛇膽川貝液、復(fù)方甘草片等。 抗菌藥物：如氟哌酸、左氧氟沙星、復(fù)方新諾明、乙酰螺旋霉素、羅紅霉素。 胃腸解痙藥：如普魯本辛、 654—2等。 助消化藥：如嗎丁啉、多酶片等。 通便藥：如果導(dǎo)、大黃蘇打片、開(kāi)塞露等。 止瀉藥：如易蒙停、腸炎寧、思密達(dá)等。 抗過(guò)敏藥：如撲爾敏、開(kāi)瑞坦等。 外用消毒藥：酒精、 PVP碘、創(chuàng)可貼、消毒棉簽等。 其他外用藥：如麝香鎮(zhèn)痛膏、紅花油、風(fēng)油精、清涼油等。 ： 一、合理適量貯備： 家庭備藥除個(gè)別需要長(zhǎng)期服用的外，常用藥一般備三五日量即可，以免過(guò)多造成失效浪費(fèi)。應(yīng)密閉保存，放置于避光、干燥、陰涼處，以防變質(zhì)失效。 二、注意有效期： 藥品均寫(xiě)明有效期，過(guò)了有效期不能再用 。每年應(yīng)定期對(duì)備用藥品進(jìn)行檢查，及時(shí)更換。 三、使用時(shí)注意外觀變化： 如片劑產(chǎn)生裂片、變色、糖衣片的糖衣粘連；膠囊劑的膠囊粘連、變形；丸劑粘連，霉變或蟲(chóng)蛀；散劑嚴(yán)重吸潮、結(jié)塊、發(fā)霉； 內(nèi)服藥水（尤其是糖漿劑，不論顏色深淺，都要求澄清）出現(xiàn)絮狀物、沉淀物，甚至發(fā)霉變色、產(chǎn)生氣體； 眼藥水變色、混濁；軟膏劑有異味、油層析出等情況時(shí)，則不能再用。 四、安全妥善保管： 內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置，以免忙中取錯(cuò)。藥品應(yīng)放在安全的地方， 防止兒童誤服。 ： 癥狀往往是疾病診斷的依據(jù)之一，隨便用藥會(huì)掩蓋癥狀，造成診斷困難，甚至誤診。所以在明確診斷之前，最好不要隨便用藥。再者，藥物有雙重性，既能治療疾病，也可能導(dǎo)致疾病，嚴(yán)重者還可能危及生命。 兩種以上藥物同時(shí)服用，彼此可產(chǎn)生相互作用，有時(shí)可使其中一種藥物降低藥效或引起不良反應(yīng)。 用藥一定要按劑量，超量服用可產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至可引起死亡。 ： 過(guò)期藥品隨便扔進(jìn)垃圾箱不但對(duì)環(huán)境造成污染，而且還可能被不法藥販?zhǔn)盎刂匦掳b上市，成為威脅群眾身體健康乃至生命安全的隱患。 因此家中過(guò)期藥品不能直接扔進(jìn)垃圾箱，要交到藥監(jiān)部門(mén)設(shè)立的回收點(diǎn)或進(jìn)行毀形處理保證不能再被利用，更不要將過(guò)期藥品賣給非法回收藥品的藥販子。 ： 一、批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式為“國(guó)藥準(zhǔn)（試）字 +字母 +8位數(shù)字”。其中“準(zhǔn)”字代表國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn)的藥品，“試”代表國(guó)家批準(zhǔn)試生產(chǎn)的藥品。字母包括 H、 Z、 S、 B、 T、 F、 J分別代表藥品不同類別： H代表化學(xué)藥品， Z代表中成藥， S代表生物制品，B代表保健藥品， T代表體外化學(xué)診斷試劑， F代表藥用輔料， J代表進(jìn)口分包裝藥品。保健藥品為“國(guó)藥準(zhǔn)字 B‖，化學(xué)藥品 “國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào) H‖，生物制藥“國(guó)藥準(zhǔn)字 S‖，中成藥“國(guó)藥準(zhǔn)字 Z‖。 進(jìn)口注冊(cè)證號(hào)：代表進(jìn)口完整包裝的藥品，也分為化學(xué)藥品 H、中成藥 Z、生物制品 S，藥用輔料 F， B為變更過(guò)的文號(hào) 。 二、 進(jìn)口藥品的失效期： 進(jìn)口藥品的失效期一般用“ EXP‖表示，日期標(biāo)示方式各國(guó)不同：日本藥品按“年 —月 —日”順序排列；美國(guó)藥品按月 —日 —年順序排列；西歐國(guó)家是按日 —月 — 年順序排列。 ： 三、慎用、忌用、禁用： 慎用 ：指在用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎，即在使用藥品時(shí)要注意觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。通常需要慎用的都是指小兒、老人、孕婦以及心、肝、腎功能不好的患者。但慎用并不等于不能使用，一般來(lái)說(shuō)，家庭遇到慎用藥品時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師后再使用為好。 忌用 ：就有避免使用或最好不用。但當(dāng)病情需要不得不使用某些忌用藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)尋找藥理作用類似 ,但不良反應(yīng)較小的其它藥品代替。家庭用藥時(shí)，凡忌用藥品最好不用。 禁用 ：就是沒(méi)有任何可選擇的余地，絕對(duì)禁止使用。因?yàn)榛颊咭坏┓?，可能就?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或中毒。家庭用藥時(shí)，凡屬禁用的藥物，千萬(wàn)不可貿(mào)然使用，以防造成嚴(yán)重后果。 一、用藥姿勢(shì)： 口服藥時(shí)宜取站位，不宜躺著服藥，躺著服用可能會(huì)使藥物粘于食管。 舌下含服，應(yīng)將藥品放在舌下，不要吞咽，不要飲水，要任其自然溶解。 不要捏鼻子喂藥，否則易使藥物嗆入氣管或支氣管，輕則咳嗽，重則發(fā)生窒息。 滴眼藥水應(yīng)取半躺位，點(diǎn) 1～ 2滴后，輕閉雙眼 5分鐘，使藥物充分吸收。 二、用什么水送服： 送藥最好用白開(kāi)水 對(duì)于絕大多數(shù)藥物來(lái)說(shuō)，白開(kāi)水是最好的。 茶水內(nèi)含有大量的鞣質(zhì)，容易和藥品中的蛋白質(zhì)、生物堿、金屬離子等發(fā)生相互作用。例如含鐵的補(bǔ)血藥，鞣質(zhì)和鐵結(jié)合會(huì)產(chǎn)生沉淀，阻礙鐵的吸收；含蛋白質(zhì)的消化酶類制劑，也會(huì)與鞣質(zhì)結(jié)合而降低藥效。 茶葉中的咖啡因?qū)︽?zhèn)靜安神類藥品有對(duì)抗作用，也會(huì)降低其藥效。所以建議不要用茶水送服藥物，同樣含咖啡因的飲料也不適合。 牛奶含有蛋白質(zhì)和鈣，一方面可使藥物失效，另一方面藥物也可能讓蛋白質(zhì)變性，從而失去牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。 橙汁等某些果汁（尤其是西柚汁）對(duì)一些由肝臟代謝的藥物有干擾。例如調(diào)節(jié)血脂的他汀類藥物和環(huán)孢素等。所以，不僅禁用果汁送服上述藥物，在服藥期間，也盡量不要飲用果汁。 二、用什么水送服： 三類藥不要碰熱水 用白開(kāi)水送服藥物是個(gè)常識(shí)，但有些人喜歡用 50~60攝氏度以上的熱水服藥，可部分藥品遇熱后會(huì)發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而影響療效。 一、助消化類。如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會(huì)凝固變性。 《 中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知 》 指出：“胃蛋白酶遇