【正文】 除胃腸道脹氣。 酚酞（果導(dǎo)）：用于治療便秘，咀嚼后服用效果更顯著。 四、減輕胃的負(fù)擔(dān) 多見于鈣的制劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，此類制劑質(zhì)地較重、崩解較慢，嚼碎后服用不但利于鈣離子的吸收，還可以減輕對胃黏膜的刺激。 一、藥物造成消化道黏膜損傷 苯丙哌林（咳快好）：用于止咳，如果嚼碎后服用可引起口腔麻木。 阿司匹林、復(fù)方乙酰水楊酸（ APC）等解熱鎮(zhèn)痛藥：嚼碎后服用刺激消化道引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。 二、藥物被胃液破壞而失效 多酶片、胰酶片：此類藥物是消化酶制劑，如果嚼碎后服用藥物本身可被胃酸分解，失去療效。 二、濫用抗菌藥有何危害？ 濫用抗菌藥危害既多且大，輕則局限為個人，重則泛濫危害社會，貽誤子孫！主要有以下 4個方面的危害： （ 1）誘發(fā)細(xì)菌耐藥。幾乎所有抗生素都存在耐藥現(xiàn)象，已出現(xiàn)“超級細(xì)菌”?？股卦跉⒕瑫r也會造成人體損害。此外，四環(huán)素、利福平、紅霉素均可引起肝損害。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄菌群在互相拮抗下維持著平衡狀態(tài)。 （ 4）浪費醫(yī)藥資源。 三、細(xì)菌和病毒感染區(qū)別 細(xì)菌 病毒 感染征重，熱退后精神依然不好 感染征輕，熱退后精神如常 多為馳張熱型（體溫忽上忽下） 多為稽留熱型（體溫居高不下） 多為咳嗽痰多，膿、黃 多為咳嗽痰少，薄、清 有膿涕、膿性分泌物 有卡他癥狀（留清涕，畏光） 發(fā)熱伴寒戰(zhàn) 發(fā)熱通常不伴寒戰(zhàn) 扁桃體上有膿點 扁桃體上有皰疹、濾泡 扁桃體充血，表面不平、烏暗 扁桃體充血，表面光滑、色鮮 四、合理使用抗菌藥物的基本要領(lǐng)： ■防止濫用 ：皰疹、水痘或者單純病毒性感冒、原因不明的發(fā)熱病人，一般不宜選用抗菌藥物，除非明確有細(xì)菌感染； ■切莫隨意用藥 ：病情較重者不要隨意用藥，最好到醫(yī)院接受正規(guī)的治療，有利于病人早日康復(fù)，不可自行亂服抗菌藥物； ■用藥劑量須控制 ：劑量過小不僅無效，反而可促使細(xì)菌 耐藥 ；劑量過大療效不一定增加，反而可造成不必要的浪費和有可能引起嚴(yán)重的機體損害； ■選擇合理的給藥途徑 ：在不影響療效的前提下，能口服者不用肌注，能肌注者不用靜注或靜滴； ■把握用藥療程 ：療程要足，以免感染復(fù)發(fā)，一般認(rèn)為抗菌藥物最短療程為 5～ 7天，一般不少于 3天。 五、合理使用抗菌藥物的建議： “三不政策” ■不自行購買 ———抗生素是處方藥，不要自己當(dāng)醫(yī)師，感覺不好就買抗菌藥物服用，有病一定要去看??； ■不主動要求 ———抗生素是用來對付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時才有療效，這就需要專業(yè)的評估。 正常人的血壓在 24小時中大多數(shù)呈 ―兩峰一谷 ‖的狀態(tài)波動，即早上 6~8時升到第一高峰，下午 4~6時升到第二高峰，從下午 6時起開始緩慢下降，至次日凌晨 2~3時最低，高峰與低谷相差可達(dá)到 10%以上。 為有效、平穩(wěn)控制勺型高血壓者的血壓，一日僅服 1次的長效降壓藥以早上 7時左右為最佳服用時間，如每日服用 2次，則以早上 7時和下午3～ 6時為好，一般勺型高血壓患者應(yīng)用抗高血壓藥切忌在睡前或夜間服用，容易因血壓過低導(dǎo)致腦動脈供血不足而誘發(fā)缺血性腦卒中。 一、高血壓病分級： 收縮壓（ mmHg） 舒張壓（ mmHg） 理想血壓 120 80 正常血壓 130 85 正常高值 130～ 139 85～ 89 亞組（臨界高血壓） 140～ 149 90～ 94 輕度高血壓（ 1級） 140～ 159 90～ 99 中度高血壓（ 2級） 160～ 179 100～ 109 重度高血壓（ 3級） ≥ 180 ≥ 110 單純收縮性高血壓 ≥140 90 二、抗高血壓藥物主要分 6類： α受體阻滯劑： 哌唑嗪 ； β受體阻滯劑： 普奈洛爾（心得安）、美托洛爾（倍它樂克）； 利尿劑： 氫氯噻嗪（雙克）、托拉塞米 ； 鈣拮抗劑（ CCB）： 硝苯地平 （心痛定）、非洛地平（波依 定）、苯磺酸氨氯地平 （絡(luò)活喜） ； 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ ACEI）： 卡托普利、依那普利 ； 血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑（ ARB）： 氯沙坦、纈沙坦 ； 此外還有復(fù)方制劑和中成藥：北京降壓 0號等。 四、降壓藥使用注意 5要點： ■忌擅自亂用藥物 ：降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20%，血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死； ■忌不測血壓服藥 ：有些病人平時不測血壓，感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量，血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險。這種間斷服藥不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展； ■忌無癥狀不服藥 ：有些高血壓患者平時無癥狀，用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。 五、各種降壓藥對不同情況患者的利弊 有益 有害 慢性心力衰竭 ACEI,ARB,利尿劑 223。受體阻 滯 劑 ,鈣 拮抗劑 , ACEI 肼曲嗪 糖尿病 ACEI, 鈣 拮抗劑 ,α1受體阻滯劑 223。受體阻 滯 劑 腎功能不全 ACEI, 鈣 拮抗劑 利尿劑 高血脂 ACEI, 鈣 拮抗劑 ,α1受體阻滯劑 223。受體阻 滯 劑 ,利尿劑 糖尿病可分為胰島素依賴型（ Ⅰ 型）和非胰島素依賴型（ Ⅱ 型）兩種。 Ⅱ 型糖尿病病人的體內(nèi)有一定水平的自身胰島素，主要是胰島素的敏感性降低，作用不正常，稱為胰島素相對不足，可以通過藥物治療和控制飲食來達(dá)到調(diào)節(jié)血糖的目的。 一、注射胰島素需要注意 6大問題： ■注射時間： 胰島素按起效的快慢和作用時間的長短分為超短效、短效、中效、長效以及預(yù)混胰島素，注射的時間與飲食的時間息息相關(guān)； ■注射部位： 胰島素的注射部位包括上臂外上側(cè)、腹部、大腿前外側(cè)和臀部，這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素的吸收，神經(jīng)末梢分布得較少，注射的不舒適感覺也相對較少。臀部的吸收較慢，適用于慢效、長效的胰島素。腹部注射需避開肚臍周圍 5厘米； ■藥物存儲： 胰島素注射筆應(yīng)妥善保存，并做到一人專用。 ，呈垂直進(jìn)針：適于正常體重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。 ■注射過程： 注射前操作者需洗干凈雙手，首先檢查藥品和注射筆的外觀，如