保健品會(huì)銷基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)(已修改)
2025-01-08 16:10 本頁面
【正文】 保健品會(huì)銷 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn) 老年病 ? 特點(diǎn)：人體組織結(jié)構(gòu)老化、各器官功能障礙、身體抵抗力衰弱、活動(dòng)能力降低、協(xié)同功能喪失。 ? 三種易患疾?。?老年人特有的疾??；老年人常有的疾?。?老年人特殊的疾病。 老年病病因病理 ? 1. 老年病的成功病因往往不十分明確； ? 2. 病程長，恢復(fù)慢，有時(shí)突然惡化； ? 3. 沒有明顯的癥狀與體征，臨床評(píng)論表現(xiàn)初期不易察覺，癥狀出現(xiàn)后又呈多樣化； ? 4. 同一種疾病在不同的老年人身上差異很大； ? 5. 一個(gè)老年病患者往往同時(shí)患幾種疾??； ? 6. 目前在治療控制病情方面，還缺乏特效方法。 我國老年人高發(fā)疾病 ? 腫瘤，高血壓與冠心病，慢性支氣管炎與肺炎，膽囊病，前列腺肥大，股骨骨折與糖尿病 。 ? 確診老年病不僅靠醫(yī)師，還必須有健康顧問、患者本人及其家屬的緊密配合。在預(yù)防和特需治療上也是如此。 高血壓 ? 血壓指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動(dòng)脈血壓。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和 /或舒張壓增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。 高血壓 ? 收縮壓（高壓）：是當(dāng)心臟收縮時(shí)，從心室攝入的血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，這時(shí)血壓最大；此時(shí)內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。 140/90mmHg ? 舒張壓（低壓）：是心臟舒張末期，血液暫時(shí)停止攝入動(dòng)脈，而已流入動(dòng)脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用，繼續(xù)流動(dòng)，對(duì)血管壁仍有壓力，這時(shí)的血壓稱作舒張壓。亦稱低壓。 90/60mmHg 高血壓形成原理簡述 ? 首先，我們先拋棄任何病理性及并發(fā)癥因素，我們從物理學(xué)角度來看高血壓，根據(jù)流體力學(xué)的原理及壓縮動(dòng)力學(xué)原理，我把心臟和血管及毛細(xì)血管比喻成密封的壓力循環(huán)系統(tǒng)，就是說人體是一臺(tái)機(jī)器，心臟和血管就是動(dòng)力及潤滑系統(tǒng)。 ? 從最常見的肥胖者高血壓說起，大胖脂肪過多，對(duì)血管造成一定的擠壓，當(dāng)管道被擠壓以后，動(dòng)力源需要加大動(dòng)力才可能使原來的循環(huán)達(dá)到流通，動(dòng)力源動(dòng)力加大，管道壓力也會(huì)隨之加大，就形成了高壓。 ? 內(nèi)部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陳代謝，排出不夠徹底，在管道內(nèi)部形成污垢，對(duì)管道造成一定的堵塞，會(huì)使壓力升高。 ? 老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的話，會(huì)造成高壓。 ? 疾病性毛細(xì)血管堵塞和外傷性毛細(xì)血管堵塞，也是其中的因素之一。 ? 機(jī)體病變性引起的，例如：一部分高血糖患者，是因?yàn)橄到y(tǒng)太過亢奮，在腸胃方面有病變，在腸胃機(jī)體方面就會(huì)形成一定的血液循環(huán)堵塞，也會(huì)造成高壓。 ? 心臟方面的先天及后天的缺失。 ? 腦血管疾病引起的。 高血壓形成原理簡述 高血壓癥狀 ? 頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。 ? 眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。 ? 耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長。 ? 心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。 ? 失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。 ? 肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。 高血壓危害 ? ；冠心病，心絞痛，心肌梗塞，心律紊亂 ? ；腦供血不足，腦梗塞，腦血栓，腦出血等 ? ；蛋白尿，腎炎，慢性腎衰 ? ；視力下降，眼底出血，白內(nèi)障，失明 ? ，死亡 脈壓差 ? 脈壓差：指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是 3040 mmHg 。一般大于 60 mmHg ，稱為脈壓差增大，小于 20 mmHg 稱為脈壓差減小。 ? 凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可以影響到脈壓差。當(dāng)每搏輸出量增加的時(shí)候，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，結(jié)果脈壓差加大；反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓下降，脈壓差減小。心率減慢，舒張期射血時(shí)間延長，舒張末期動(dòng)脈的殘余血量少，舒張壓降低，脈壓差加大；反之，心率加快，則舒張壓升高，脈壓差減少。 脈壓差 ? 引起脈壓差過大的常見疾?。褐鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。例如：老年人由于主動(dòng)脈及其他大動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈壁的彈性和伸展性降低，出現(xiàn)單純性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓差增大。 ? 引起脈壓差減小的常見疾病：心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。 糖尿病 ? 糖尿病是由遺傳因素 、 免疫功能紊亂 、 微生物感染及其毒素 、 自由基毒素 、 精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退 、 胰島素抵抗等而引發(fā)的糖 、 蛋白質(zhì) 、 脂肪 、 水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征 。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn) ， 典型病例可出現(xiàn)多尿 、 多飲 、 多食 、 消瘦等表現(xiàn) ， 即 “ 三多一少 ” 癥狀 ， 糖尿病 （ 血糖 ） 一旦控制不好會(huì)引發(fā)并發(fā)癥 ， 導(dǎo)致腎 、 眼 、 足等部位的衰竭病變 ， 嚴(yán)重者會(huì)造成尿毒癥 。 糖尿病 1型糖尿病常見病因 ? 自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（ GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的 β細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。 2型糖尿病常見病因 ? 遺傳因素：和 1型糖尿病類似， 2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性 2型糖尿病比 1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了 1型糖尿病，另一個(gè)有 40%的機(jī)會(huì)患上此??；但如果是 2型糖尿病，則另一個(gè)就有 70%的機(jī)會(huì)患上 2型糖尿病。 ? 肥胖： 2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起 2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生 2型糖尿病。 ? 年齡：年齡也是 2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的 2型糖尿患者多在 55 歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。 ? 現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。 妊娠型糖尿病常見病因 ? 激素異常：妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長的激素，這些激素對(duì)胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠第 24周到 28周期是這些激素的高峰時(shí)期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。 ? 遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn) 2型糖尿病的危險(xiǎn)很大（但與 1型糖尿病無關(guān)）。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起 2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。
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