各類肝硬化的中醫(yī)藥治療與調(diào)理(已修改)
2025-01-06 22:24 本頁(yè)面
【正文】 各類肝硬化的中醫(yī)藥治療與調(diào)理 香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院高級(jí)導(dǎo)師 黃賢樟 一 、 什麼是肝硬化 ？ 定義：是由一種或多種原因引起的 慢性 、 進(jìn)行性 、 彌慢性的肝病 。 ２、病理特點(diǎn)及演變過程： 一種或多種病因反復(fù) 、 長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞 ↓ 廣泛的肝細(xì)胞變性壞死 ↙ ↘ 肝內(nèi)結(jié)締組織再生 ， 肝內(nèi)肝細(xì)胞再生 ， 出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生 。 形成再生結(jié)節(jié) 。 ↘ ↙ 正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成受到破壞 ， 形成小葉 ↓經(jīng)過一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期 （ 數(shù)年至數(shù)十年 ） 肝臟逐漸發(fā)生變形 ， 質(zhì)地變硬 . ↓ 肝硬化 二、引起肝硬化的原因有哪些？ 肝硬化的病因可分爲(wèi)以下八種： 病因１、病毒性肝炎 主要與乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染有關(guān)（可 稱肝炎性肝硬化）。在中國(guó)大陸地區(qū)乙肝病毒攜 帶率爲(wèi) %左右，即有１億４仟多萬人有乙肝 病毒感染（乙肝病毒學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性）。香港地區(qū)乙 肝病毒攜帶率更高，有關(guān)報(bào)道爲(wèi) 13%左右，因此， 乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染是中國(guó)及香港地 區(qū)引起肝硬化的最常見原因。 一般急性甲型和 戊 型肝炎不易引起肝硬化。 病因２：血吸蟲感染。 主要發(fā)生在長(zhǎng)江流域以南有血吸蟲病流行的地區(qū)（ 可稱爲(wèi)血吸蟲病性肝硬化 ） 。 病因３：慢性酒精中毒 。 長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害 ， 發(fā)生脂肪變性 、 壞死 、 肝髒纖維化 ， 最後導(dǎo)致肝硬化 （ 酒精性肝 硬化 ） 。 病因４：膽汁淤積 。 持續(xù)的肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞 ， 高濃度和 高壓力的膽酸和膽紅素可引起肝細(xì)胞變性壞死和 纖維增生 ， 久之會(huì)發(fā)展成肝硬化 。 病因５：藥物與化學(xué)毒性物質(zhì)。 長(zhǎng)期服用某些藥物，如異煙肼、利福平、雙醋酚 汀、甲基多巴、硫氧嘧啶、呋喃坦啶、四環(huán)素、 辛可芬等，可導(dǎo)致藥物性肝炎；長(zhǎng)期接觸某些化 學(xué)毒物，如四氧化碳、砷劑、有機(jī)磷、氯仿等， 可引起中毒性肝炎，均可發(fā)展?fàn)?wèi)肝硬化。 病因６：循環(huán)障礙性疾病。 長(zhǎng)期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎、肝 靜脈阻塞等可引起肝臟淤血，使肝細(xì)胞缺氧壞死、 變性，終致肝硬化（其中由於心臟引起的稱心源 性肝硬化）。 病因７：遺傳代謝性疾病。 如肝豆?fàn)詈俗冃?、血友病、半乳糖血癥、 α－ 抗 胰蛋
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