類消化不良疾病及藥物治療(已修改)
2025-01-06 16:14 本頁面
【正文】 常見疾病合理用藥及藥物濫用 Copyright 169。 2023 Pharmacuitical Colloge of Binzhou Medical University 主講教師：許勇 Associate Profesor Xu Yong， Department of Pharmacology 類消化不良疾病及藥物治療 I’m worried and concerned GI symptoms bother me! My whole life is affected Heartburn disturbs my sleep I cannot eat and drink whatever I like I cannot bend over or exercise Illustrator: Eric Werner 臨床病例 ? P: 醫(yī)生，我總覺得胸口這里發(fā)燙 ,好象喝了開水一樣。 ? D: 還有其他什么不舒服的嗎 ? ? P: 有時(shí)還覺得喉嚨象有什么東西堵住一樣。 ? D: 多長時(shí)間了 ? ? P: 有一年多了。 ? D：以前有什么疾病嗎 ? ? P: 平時(shí)身體蠻好的 ? D: 你抽煙、喝酒嗎？ ? P：煙酒都不沾，喜歡喝咖啡，喝了后就不舒服。 ? D: 哦，知道了。你 …… 胃食管反流病 Gastroesophageal Reflux Disease GERD 胃 十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，可引起反流性食管炎 ,以及咽喉、氣道等食管以外組織的化學(xué)性炎癥性損害 . 定義 流行病學(xué) ? 西方國家 ? 胃食管反流癥狀： 715％ ? GERD：患病率 5％ ? 年齡： 發(fā)病率隨年齡增長而增加，以 40~60歲為高峰 ? 性別： 男女發(fā)病大致相當(dāng)，但RE以男性為多（ 2~3： 1） ? 國內(nèi)： ? 患病率較西方國家者為低，且病情較輕。 ? 北京與上海： ? GERD患病率： ％ ? RE發(fā)生率： ％ 流行病學(xué) 抗反流防御 反流物的攻擊 抗反流屏障 食管清除作用 食管粘膜屏障 胃酸 胃蛋白酶 非結(jié)合膽鹽 胰酶 病因和發(fā)病機(jī)制 抗反流屏障 ?下食管括約肌 (LES) ?TLESR ?低張 LES ?H+ and LES ?膈肌角 ?膈食管韌帶 ?His角 食管清除 ? 蠕動(dòng) ? 重力 ? 唾液 食 粘膜屏障 ?上皮屏障 ?后上皮屏障 胃排空 HCl Pepsin Pancreatic enzymes 發(fā)病機(jī)制 下食管括約?。?LES） 食管清除作
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