第五章老年人營(yíng)養(yǎng)(已修改)
2025-08-27 20:38 本頁(yè)面
【正文】 老年人營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 第一節(jié) 與營(yíng)養(yǎng)排泄相關(guān)的系統(tǒng) 組織老化性改變 一、消化系統(tǒng) 二、內(nèi)分泌系統(tǒng) 三、泌尿系統(tǒng) 四、機(jī)體構(gòu)成成分 五、能量代謝 一、消化系統(tǒng) （一）口腔 、粘膜 唾液腺分泌減少 — 影響口腔自潔和對(duì)淀粉的消化功能 — 牙齒失去滋潤(rùn)、沖洗和營(yíng)養(yǎng)作用 粘膜萎縮、易于角化 — 口干、語言不暢、唾液腺萎縮。 ? 咬合面釉質(zhì)和牙本質(zhì)磨損 ? 唾液分泌減少 齲齒、牙周炎 ? 夜間食用甜食 ? 食物嵌塞 牙槽骨萎縮 ? 不恰當(dāng)刷牙 ? 剔牙習(xí)慣 牙齒脫落 ? 萎縮、數(shù)量減少，功能減退 ? 女性退變較男性早 ? 長(zhǎng)期吸煙、飲酒 — 抑制味覺 — 味蕾敏感性降低 （二）食管 ? 上端壓力降低 — 蠕動(dòng)反應(yīng)變慢 — 食物傳遞時(shí)間長(zhǎng)； ? 下端括約肌上移 — 壓力降低 — 反流性食管炎，食管裂孔疝。 （三）胃腸道 ? 胃酸分泌減少 — 殺菌作用減退 ? 腸道腺體萎縮、變性 — 消化液分泌減少 影響 vitA、 D、 B B1糖、脂、葉酸、胡蘿卜素、鐵、鈣吸收。 ? 大腸粘液分泌減少 — 便秘 ? 腸外疾患 — 胃腸蠕動(dòng)減慢 ? 消化管擴(kuò)張及對(duì)膽堿能藥物刺激反應(yīng)性降低 — 進(jìn)食減少 ? 平滑肌退化、彈性降低 — 胃腸道張力低下 — 胃排空延返、內(nèi)臟下垂和憩室 ? 胃腸道粘膜變薄 ? 免疫功能下降 — 粘膜上皮化生、惡變發(fā)生率上升 ? 胃粘膜上皮細(xì)胞分泌粘液量減少 — 易受機(jī)械損傷、自身消化和細(xì)菌侵襲傷害 ? 小腸血管硬化、血供少 — 有效吸收面積減少 — 營(yíng)養(yǎng)不良 二、內(nèi)分泌系統(tǒng) 前葉生長(zhǎng)激素釋放減少 — 肌、骨礦物質(zhì)減少，脂肪增多 — 體力下降，易疲勞 ? 縮小，纖維化，淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)、結(jié)節(jié)化。 ? 分泌減少 — 攝碘率降低 — 膽固醇水平提高 分泌減少 — 骨質(zhì)丟失增多 — 老年骨質(zhì)疏松 ? β 細(xì)胞數(shù)量明顯減少 ɑ細(xì)胞比例相對(duì)增加， ? 胰島受體不敏感 — 糖利用不充分、活動(dòng)減少 —糖、脂肪代謝障礙 — 餐后 2H血糖升高、肥胖 ? 性激素周期性變化減退、激素水平低下，絕經(jīng)后期分泌功能消失 ? 血中雌激素水平降低 — 蛋白質(zhì)合成降低、骨吸收增加、基質(zhì)減少 — 骨質(zhì)疏松及更年期綜合癥 ? 血中雌激素水平降低 — 萎縮性膀胱炎、多種尿道疾患 、重量下降 三、泌尿系統(tǒng) ? 皮質(zhì)減少、生理性腎小球硬化 ? 腎動(dòng)脈粥樣硬化 — 血流量減少 ? 對(duì)氨基酸和尿酸清除率下降 ? 濃縮功能
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