抑郁癥的進(jìn)化起源(已修改)
2025-08-17 07:33 本頁(yè)面
【正文】 抑郁癥的進(jìn)化起源 抑郁癥的進(jìn)化起源進(jìn)化論的創(chuàng)立者查爾斯達(dá)爾文（Charles Darwin）畢生飽受疾病折磨──從乳糖不耐癥到查加斯病，他究竟罹患哪些疾病已經(jīng)成了史學(xué)界一個(gè)爭(zhēng)論不休的話題。然而對(duì)達(dá)爾文本人來(lái)說(shuō)，抑郁癥無(wú)疑是最令他困擾的。在他的私人信件中，達(dá)爾文透露“興奮”會(huì)引起“發(fā)作”，“狂喜”會(huì)帶來(lái)“不舒服的心悸”，疲勞則會(huì)誘發(fā)“頭痛病”，而一旦深愛的妻子艾瑪離開他，他就會(huì)“日日夜夜間歇性氣脹”，并“歇斯底里地哭泣”。嚴(yán)重的抑郁癥使達(dá)爾文“三天內(nèi)就有一天什么都做不了”，他對(duì)自己這種精神上的虛弱深感失望，曾寫道：“適者生存，或許我應(yīng)該滿足于看著其他人在科學(xué)研究方面大步前進(jìn)?！焙茱@然，著作等身的達(dá)爾文絕非一事無(wú)成之徒，周期性發(fā)作的抑郁癥并未阻止他成為最偉大的科學(xué)家之一。相反，或許這種痛苦還加速了他進(jìn)行研究的步伐，因?yàn)檫@迫使他完全投身于工作。他在信件中無(wú)數(shù)次提到工作的救贖作用，使他得以暫時(shí)不受陰郁情緒的影響，他稱工作是“生命中唯一的娛樂”和“唯一一件使我還能夠忍受生活的事情”。抑郁癥悖論在自傳中，達(dá)爾文對(duì)自己人生故事的剖析更多于對(duì)進(jìn)化論的敘述，他據(jù)自身經(jīng)歷推測(cè)痛苦對(duì)生物來(lái)說(shuō)可能存在某種意義。他寫道：“任何形式的疼痛或苦難如果長(zhǎng)期延續(xù)，將引起抑郁病降低行動(dòng)能力，不過足以使某個(gè)動(dòng)物更能夠防范巨大的或突然降臨的厄運(yùn)?！倍鴳n傷情緒同樣如此，達(dá)爾文寫道，有時(shí)候正是憂傷而非愉悅情緒“使動(dòng)物專注于進(jìn)行對(duì)自己最為有利的活動(dòng)?！比绱丝磥?lái)，塞翁失馬焉知非福？抑郁癥的存在本身并不稀奇──畢竟人的精神與身體一樣很容易出些故障，問題是抑郁癥流行程度使人擔(dān)憂。大多數(shù)精神疾病都極為罕見，比方說(shuō)精神分裂癥罹患人數(shù)不超過總?cè)丝诘?%，但抑郁癥卻像流感一樣無(wú)處不在。每年有7%的人會(huì)受到程度不一的惡劣精神狀態(tài)折磨，這種痛苦使人不愿意做任何事情?；颊卟皇鞘秤患丫褪潜╋嫳┦常詯垡彩チ宋?，睡眠更成了徒勞的苦差事，即使工作完成得越來(lái)越少也總是疲憊不堪，更嚴(yán)重者甚至考慮結(jié)束自己的生命。抑郁癥往往困擾患者多年，而且似乎還能夠遺傳給下一代，這對(duì)達(dá)爾文的進(jìn)化論提出了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。如果說(shuō)抑郁是一種精神上的紊亂，那么人類進(jìn)化過程中顯然出了錯(cuò)，否則這種妨礙生殖繁衍（抑郁使人失去性欲、考慮自殺）的疾病何以如此泛濫？不知何故，現(xiàn)代人似乎更容易陷入陰郁情緒，需要依賴藥物才能生活下去?？赡艹闪⒌慕忉屖牵阂钟舸嬖谀撤N神秘的“意義”，而我們使用的藥物治療反而加重了問題的嚴(yán)重性。就像發(fā)燒能提高體溫，產(chǎn)生更多白血球，幫助免疫系統(tǒng)與感染進(jìn)行斗爭(zhēng)一樣，或許抑郁也是一種人類對(duì)痛苦的一種適應(yīng)性反應(yīng)，或許達(dá)爾文的推測(cè)是對(duì)的──抑郁的確使人飽受折磨，但并非毫無(wú)益處。安迪湯姆森（Andy Thomson）是維吉尼亞大學(xué)的精神病專家，他略顯瘦削、顴骨突出，留著不太整齊的花白胡子。過去32年里，湯姆森一直在夏洛茨維爾診治抑郁癥患者，他接觸的病例大多都屬于使其他醫(yī)生束手無(wú)策的疑難問題，其中許多都已經(jīng)嘗試過多種治療方案，對(duì)湯姆森的治療也并不抱太大的信心。年初我跟湯姆森見面時(shí)，他不斷查看手機(jī)有無(wú)新郵件，顯得十分擔(dān)憂，因?yàn)橐晃徊∪藳]有按照他的要求定期用郵件匯報(bào)近況。他說(shuō)：“這么多年來(lái)，我仍未對(duì)治療精神病患感到成竹在胸，或許這是因?yàn)槊總€(gè)病人的情況都是獨(dú)特的。這和生理上的疾病不同，比如說(shuō)你弄懂了一例缺鐵性貧血，你就知道如何診治其他患同種疾病的病人，可我接觸到的精神病患每個(gè)人的病因卻各不相同?！睖飞瓘?0年代后期開始對(duì)進(jìn)化心理學(xué)產(chǎn)生興趣，該學(xué)科假定人腦是在漫長(zhǎng)的進(jìn)化史中形成的，試圖從自然選擇的角度解釋人類思維的各種特點(diǎn)。人生來(lái)并非空白畫卷，而是一次次不完美的適應(yīng)性進(jìn)化的產(chǎn)物，我們的大腦和思維方式或許是為滿足更新世（公元前180萬(wàn)年至公元前1萬(wàn)年）非洲稀樹草原上的原始狩獵采集者的需求而形成的。進(jìn)化心理學(xué)的細(xì)節(jié)仍頗具爭(zhēng)議──要證明上百萬(wàn)年前的事情談何容易，但其基本前提廣為主流科學(xué)家接受。人腦的構(gòu)造是由進(jìn)化“雕琢”而成這點(diǎn)已經(jīng)沒有什么爭(zhēng)議，研究者更關(guān)注的是這種“雕琢”何時(shí)以何種形式完成，以及我們的哪些精神特征是適應(yīng)性進(jìn)化的產(chǎn)物，哪些則出自偶然事件。湯姆森2004年與維尼吉亞聯(lián)
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