上腔靜脈綜合征(已修改)
2025-08-17 01:57 本頁面
【正文】 ? 定義 上腔靜脈綜合征（ superior vena cava syndrome，svcs）又稱上腔靜脈阻塞綜合征或縱隔綜合征，是上腔靜脈或其周圍的病變引起上腔靜脈完全或不完全性阻塞，導致經(jīng)上腔靜脈回流到右心房的血液部分或全部受阻，從而表現(xiàn)為上肢、頸和顏面部淤血水腫，以及上半身淺表靜脈曲張的一組臨床綜合征。 ? 病因?qū)W 一 、惡性腫瘤 癌腫直接浸潤和壓迫所致的上腔靜脈綜合征占有 90%以上 , Svcs最常見的病因為胸內(nèi)腫瘤，其中支氣管腫瘤占 85%。值得注意的是，小細胞肺癌僅占肺癌的 20%，但在所有 svcs患者中，小細胞肺癌卻占65%。 ? 非霍奇金淋巴瘤是 svcs第二主要發(fā)病原因。 Svcs最常見于彌漫性大細胞型和淋巴母細胞淋巴瘤，后者在縱隔內(nèi)的發(fā)病情況 即 65%的淋巴瘤患者出現(xiàn)縱隔腫塊，可說明這種相關性；這兩種類型非霍奇金淋巴瘤并有 svcs患者分別為 7%和 20%。 轉(zhuǎn)移瘤約占 svcs的 5%10%。其原發(fā)腫瘤常見于乳癌、干細胞惡性腫瘤和胃腸道腫瘤。 解剖學 上腔靜脈位于縱隔右前方 ,是從左右無名靜脈匯合至右心房的一段長約 6 cm～ 8 cm 的靜脈 ,其管壁薄 ,內(nèi)部壓力低 ,且被多組淋巴結包繞 ,故易受壓造成靜脈回流受阻 ,從而出現(xiàn)一系列癥狀和體征 , 上腔靜脈（ svc）由無名靜脈匯合而成，后者由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成。因此， svc主要接受來自頭顱、上肢和上胸部的血液。 svc周圍為若干相對較硬的組織如胸骨、氣管、肺動脈、
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