肺癌外科診治進展(已修改)
2025-08-03 21:43 本頁面
【正文】 肺癌外科診治進展 人類將外科手術用于肺癌治療已有 60多年歷史了。隨著人類文明和現代科學技術的發(fā)展，肺癌外科治療理論和技術亦不斷發(fā)展和更新，尤其是近年來將心血管外科理論和技術應用于肺癌外科治療，獲得長足進步。近年來，臨床研究發(fā)現許多局部早期的肺癌，雖然施行了 “ 規(guī)范化 ” 的根治切除術，但患者卻難免因遠處轉移和復發(fā)而死亡，因此，肺癌多學科綜合模式就應運而生了。 此外 ， 本世紀后期肺癌研究領域最鼓舞人心的進展是理論上興起了“ 肺癌外科細胞分子生物學 ” ， 試圖以分子機制闡明肺癌發(fā)生 、 發(fā)展和轉移的規(guī)律 ， 并用分子手段去診斷 、 預測 、 治療肺癌 ， 于是出現了分子診斷 、 分子指征 、 分子預后 、分子治療 （ 基因治療 ） 的概念 。 一、肺癌外科治療技術進展 （一）體外循環(huán)技術用于晚期肺癌手術 將體外循環(huán)技術用于晚期已浸潤到肺門、縱隔、心臟和大血管的肺癌，從而使常規(guī)方法不能切除的肺癌獲得根治性切除，是肺外科領域將心血管外科技術移植到肺癌外科的最好典范。 體外循環(huán)用于肺癌手術的優(yōu)點是： ?體外循環(huán)下施術，心臟和肺均無血流，對侵犯心臟、大血管的晚期肺癌，可在無血條件下切除。該法除能使常規(guī)方法不能切除的肺癌獲得根治性切除外，還可避免常規(guī)方法容易導致意外性大出血； ?術中無需換氣，可將氣管、支氣管任意開放，施行較復雜的氣管、隆凸和支氣管重建手術； ?可避免手術鉗阻斷下的操作，減少剝離壓迫腫瘤或應用手術器械而導致的腫瘤細胞血性播散的機會。 （二）肺癌的擴大切除 1．擴大胸壁切除 周圍型肺癌的 8%～ 10%在就診時，腫瘤已侵犯胸壁。過去，對此類患者多采用局部放療和全身化療。近年來，有關肺癌侵犯胸壁行擴大胸壁整塊切除的報道日漸增多。對侵犯胸壁的肺癌應盡量作整塊切除，胸壁
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