【正文】 急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核一 ． 單選題（共 385題） 1．應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫 ( )A．3分鐘 B．4分鐘 C．5分鐘 D．6分鐘 E．7分鐘 2．休克時(shí)使用多巴胺的推薦劑量為 ( )A．1～10μg/(kg?min) B．3～15μg/(kg?min) C．5～20μg/(kg?min) D．8～30μg/(kg?min) E．40～50μg/(kg?min) 3．持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量為 ( )A．1～10μg/min B．10～20μg/min C．20～30μg/min D．30～40μg/min E．40～50μg/min 4．氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍 ( )A．1～ B．～ C．～ D．～ E．～ 5．正在接受機(jī)械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪一項(xiàng) ( )A．呼吸道阻力 B．肺順應(yīng)性 C．胸壁順應(yīng)性 D．呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性 E．呼吸頻率 6．有效循環(huán)血容量指的是 ( )A．維持正常代謝的血容量 B．包括停滯在毛細(xì)血管內(nèi)的總血容量 C．全身總血容量 D．包括儲(chǔ)存在造血器官內(nèi)的總血容量 E．單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量 7．阿托品的中毒機(jī)制是 ( )A．局部刺激、腐蝕作用 B．受體的競爭 C．麻醉作用 D．缺氧 E．抑制酶的活力 8．自動(dòng)電擊除顫(AED)的操作方法為 ( )A．接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫 B．接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫 C．安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫 D．安放電極——接通電源——分析心律——電擊除頗 E．安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫 9．阿片類中毒的藥物治療 ( )A．尼可剎米 B．洛貝林 C．氟馬西尼 D．納洛酮 E．二巰基丙醇(BAL) 10．成人殺蟲劑中毒推薦使用阿托品的首次劑量是 ( )A．1～2mg B．2～4mg C．4～8mg D．8～10mg E．5～10mg 11．利多卡因連續(xù)靜脈滴注多少小時(shí)后應(yīng)減量 ( )A．12小時(shí) B．24小時(shí) C．36小時(shí) D．48小時(shí) E．60小時(shí) 12．下列哪一種物質(zhì)中毒不引起發(fā)紺 ( )A．亞硝酸鹽 B．苯胺 C．硝基苯 D．硝酸甘油 E．一氧化碳 13．下列哪些不是診斷小兒心跳驟停的依據(jù) ( )A．心音消失 B．頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失 C．血壓下降 D．意識(shí)喪失、瞳孔散大 14．休克時(shí)反映組織細(xì)胞缺氧、休克是否好轉(zhuǎn)的最佳指標(biāo)是 ( )A．血氧分壓 B．動(dòng)脈血二氧化碳結(jié)合力 C．動(dòng)脈血乳酸含量 D．動(dòng)脈血pH值 E．陰離子間隙 15．心臟停搏患者，靜脈注射利多卡因初始劑量正確的為 ( )A．～B．～C．～D．～E．～ 16．導(dǎo)致暖休克的病原體多見于 ( )A．G+球菌 B．G桿菌 C．病毒 D．真菌 E．支原體 17．蛇咬傷最有效的早期治療 ( )A．單價(jià)抗蛇毒血清 B．局部注射胰蛋白酶 C．多價(jià)抗蛇毒血清 D．局部清創(chuàng) E．中醫(yī)中藥 18．休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是 ( )A．250ml/24h B．500ml/24h C．750ml/24h D．1000ml/24h E．1500ml/24h 19．關(guān)于電擊，下列說法不正確的是 ( )A．低頻交流電危害性較高頻交流電高 B．交流電危害性較直流電大 C．電流能量可轉(zhuǎn)化為熱能，引起灼傷 D．雷擊常見于農(nóng)村曠野 E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)即使接觸較小電流，也可引起神經(jīng)阻斷 20．對(duì)心室顫動(dòng)患者，每延遲電擊除顫1分鐘，死亡率可增加 ( )A．3%～5% B．5%～7% C．7%～10% D．10%～13% E．15%～20% 21．腎性急性腎衰竭最常見的病因 ( )A．急性腎小管壞 B．腎血管性疾病 C．嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎 D．慢性腎炎 E．急性腎小球腎病綜合征 22．去甲腎上腺素起始劑量為 ( )A．～B．～C．～D．～E．～ 23．心肺復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鹽的起始劑量為 ( )A．1mmol/kg B．2mmol/kg C．3mmol/kg D．4mmol/kg E．5mmoVkg 24．中毒患者催吐治療的禁忌證是 ( )A．兒童 B．發(fā)熱 C．吞服腐蝕劑 D．呼吸加快 E．發(fā)紺 25．院前急救的三要素為 ( )A．開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥 B．止血包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn) C．有效的現(xiàn)場急救、良好的通迅網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)送 D．心肺復(fù)蘇，解痙、止痛、止喘等對(duì)癥治療，固定和搬運(yùn) E．第一目擊者、急呼“120”、專業(yè)急救隊(duì)伍 26．ICU的收治對(duì)象不包括 ( )A．心肺腦復(fù)蘇術(shù)后 B．多器官功能障礙綜合征(MODS)患者 C．休克 D．急性傳染病 E．蛇蟲咬傷 27．急性心肌梗死發(fā)生后溶栓治療的最佳時(shí)機(jī) ( )A．2小時(shí) B．4小時(shí) C．6小時(shí) D．8小時(shí) E．12小時(shí) 28．小兒急性中毒時(shí)在下列哪些情況下禁忌洗胃 ( )A．驚厥未控制 B．毒物進(jìn)入不超過4～6h C．強(qiáng)腐蝕性毒物攝入時(shí) D．病人已進(jìn)入昏迷 29．每日使用胺碘酮的最大劑量為 ( )A． B． C． D． E． 30．心跳驟停時(shí)藥物治療，目前首先采用以下哪些途徑 ( )A．心腔內(nèi)注射用藥 B．靜脈內(nèi)注射用藥 C．肌內(nèi)或皮下注射給藥 D．氣管內(nèi)給藥 31．奇脈見于 ( )A．心絞痛 B．高熱 C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D．嚴(yán)重貧血 E．心包大量積液 32．非選擇性β受體興奮藥物是 ( )A．多巴胺 B．多巴酚丁胺 C．腎上腺素 D．去甲腎上腺素 E．異丙腎上腺素 33．消化道大出血導(dǎo)致的休克為 ( )A．心源性休克 B．低血容量性休克 C．膿毒性休克 D．過敏性休克 E．神經(jīng)性休克 34．高原病的主要病因?yàn)?( )A．大氣壓的下降增加了氧分壓 B．大氣壓的升高增加了氧分壓 C．升高的大氣壓降低了氧分壓 D．大氣壓的下降減低了氧分壓 E．以上都不對(duì) 35．男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷3小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮 ( )A．低血糖癥 B．支氣管哮喘 C．急性左心衰 D．ARDS E．甲胺磷中毒反跳 36．呋噻米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為 ( )A．～．～．～．～．～ 37．℃，而血溫為39℃，則提示患者的病情為 ( )A．病情輕 B．病情危重 C．患者因?yàn)榘l(fā)熱 D．患者發(fā)生了腦血管意外 E．以上均不是 38．輕重度出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 39．手指外傷患者注射破傷風(fēng)20分鐘后，血壓80/50mmHg，皮膚有風(fēng)團(tuán)，首選的血管活性藥為 ( )A．多巴酚丁胺 B．多巴胺 C．腎上腺素 D．異丙腎上腺素 E．去甲腎上腺素 40．人工呼吸時(shí)通氣頻率應(yīng)為 ( )A．6～8次/min B．8～10次/min C．10～12次/min D．12～14次/min E．14～16次min 41．不符合急發(fā)型過敏性休克特征的是 ( )A．藥物注射多見 B．約占80%～90% C．皮膚可有血管神經(jīng)性水腫 D．接觸過敏原30分鐘內(nèi)發(fā)生 E．預(yù)后較好 42．呋塞米治療急性肺水腫時(shí)的常用劑量為 ( )A．～．～．～．～．～ 43．50%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者，其死亡多發(fā)生在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi) ( )A．6小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．36小時(shí) E．48小時(shí) 44．極重度出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 45．搶救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施為 ( )A．呼吸興奮劑的應(yīng)用 B．洗胃 C．保持呼吸道通暢，機(jī)械通氣 D．激素 E．利尿藥物 46．不屬于縮血管活性藥的是 ( )A．多巴胺 B．阿拉明 C．新福林 D．東莨菪堿 E．腎上腺素 47．下列哪項(xiàng)不是高鈣血癥的表現(xiàn) ( )A．吞咽困難 B．便秘 C．反射亢進(jìn) D．消化性潰瘍 E．胰腺炎 48．損傷的現(xiàn)場急救不包括 ( )A．心肺復(fù)蘇 B．控制外出血 C．解救窒息 D．骨折固定 E．內(nèi)臟復(fù)位 49．下列有機(jī)磷殺蟲藥毒性最高的是 ( )A．鋅硫磷 B．氧爾朱 C．對(duì)硫磷 D．?dāng)嘲傧x E．?dāng)硵澄? 50．不符合休克失代償期微循環(huán)特點(diǎn)的是 ( )A．血管自律運(yùn)動(dòng)消失 B．毛細(xì)血管前括約肌和微動(dòng)脈收縮減退 C．毛細(xì)血管流出道阻力增加 D．血管床對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性進(jìn)行性增加 E．組織間液移向血管內(nèi) 51．基礎(chǔ)生命支持(BLS)流程的6個(gè)基本步驟為 ( )A．檢查患者反應(yīng)—檢查呼吸—開放氣道—先給2次有效通氣—評(píng)價(jià)循環(huán)情況—胸外按壓 B．檢查患者反應(yīng)—開放氣道—檢查呼吸—先給2次有效通氣—評(píng)價(jià)循環(huán)情況—胸外按壓 C．檢查患者反應(yīng)—檢查呼吸—開放氣道—先給2次有效通氣—胸外按壓—評(píng)價(jià)循環(huán)情況 D．檢查患者反應(yīng)—開放氣道—檢查呼吸—先給2次有效通氣—胸外按壓—評(píng)價(jià)循環(huán)情況 E．檢查患者反應(yīng)—檢查呼吸—評(píng)價(jià)循環(huán)情況—開放氣道—先給2次有效通氣—胸外按壓 52．下列哪些不是休克晚期的臨床表現(xiàn) ( )A．頑固性低血壓 B．彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC) C．嚴(yán)重的酸中毒 D．出現(xiàn)臟器功能衰竭 E．經(jīng)治療后血壓仍為85/56mmHg 53．休克經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)補(bǔ)液250ml后，血壓不變，而中心靜脈壓上升，提示 ( )A．血容量不足 B．嚴(yán)重酸中毒 C．容量血管過度收縮 D．心功能不全 E．血容量嚴(yán)重不足 54．休克經(jīng)治療后，微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是 ( )A．血壓回升 B．肢體溫度回升 C．外周血管擴(kuò)張 D．尿量增多 E．神志改變 55．下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外 ( )A．精神意識(shí)障礙 B．錐體外系神經(jīng)障礙 C．顱內(nèi)壓升高 D．大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎 E．錐體系神經(jīng)損害 56．下列哪種藥物不適用于高鉀血癥患者 ( )A．速尿 B．碳酸氫鈉 C．舒喘靈 D．ACEI類藥物 E．鈣劑 57．若無并發(fā)急性腎衰竭，休克經(jīng)補(bǔ)充足夠血容量后，其尿量一般不低于 ( )A．20ml/h B．30ml/h C．40ml/h D．50ml/h E．60ml/h 58．哪一種因