【正文】 夏天爬山后，出現(xiàn)大汗、乏力、體溫38℃，心率100次/分，BP100/60mmHg，最可能的診斷是 ( )A．非勞力性熱射病 B．熱衰竭 C．熱痙攣 D．勞力性熱射病 E．熱痙攣和熱衰竭 217．毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)除外哪項 ( )A．胃腸炎型 B．神經(jīng)型 C．精神異常型 D．腎小管壞死型 E．溶血型 218．有機磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為 ( )A．腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮 B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C．支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D．膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用復雜 E．腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大 219．持續(xù)靜脈點滴硝酸甘油的起始劑量正確的是 ( )A．1～10μg/min B．10～20μg/min C．20～30μg/min D．30～40μg/min E．40～50μg/min 220．最常見且致命的高原病是 ( )A．高原心臟病 B．高原腦水腫 C．急性高原反應 D．高原肺水腫 E．慢性高原反應 221．首次單相波除顫能量下列哪項正確 ( )A．100J B．200J C．300J D．360J E．400J 222．鹽酸腎上腺素適用于心搏驟?；颊?，主要因為其具有 ( )A．α腎上腺素能受體激動劑的特性 B．興奮多巴胺受體1 C．β腎上腺素能受體激動劑的特性 D．興奮多巴胺受體2 E．M受體作用 223．男性，43歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。體檢：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射均消失。出現(xiàn)這種情況應首先考慮 ( )A．低血糖癥 B．支氣管哮喘 C．急性左心衰 D．ARDS E．甲胺磷中毒反跳 36．呋噻米治療急性肺水腫時的常用劑量為 ( )A．～．～．～．～．～ 37．℃，而血溫為39℃，則提示患者的病情為 ( )A．病情輕 B．病情危重 C．患者因為發(fā)熱 D．患者發(fā)生了腦血管意外 E．以上均不是 38．輕重度出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 39．手指外傷患者注射破傷風20分鐘后，血壓80/50mmHg，皮膚有風團，首選的血管活性藥為 ( )A．多巴酚丁胺 B．多巴胺 C．腎上腺素 D．異丙腎上腺素 E．去甲腎上腺素 40．人工呼吸時通氣頻率應為 ( )A．6～8次/min B．8～10次/min C．10～12次/min D．12～14次/min E．14～16次min 41．不符合急發(fā)型過敏性休克特征的是 ( )A．藥物注射多見 B．約占80%～90% C．皮膚可有血管神經(jīng)性水腫 D．接觸過敏原30分鐘內(nèi)發(fā)生 E．預后較好 42．呋塞米治療急性肺水腫時的常用劑量為 ( )A．～．～．～．～．～ 43．50%的心肺復蘇后綜合征患者，其死亡多發(fā)生在發(fā)病后多少小時內(nèi) ( )A．6小時 B．12小時 C．24小時 D．36小時 E．48小時 44．極重度出血性休克的失血量一般為 ( )A．2100ml B．2100～1700ml C．1700～1200ml D．1200～800ml E．75ml 45．搶救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施為 ( )A．呼吸興奮劑的應用 B．洗胃 C．保持呼吸道通暢，機械通氣 D．激素 E．利尿藥物 46．不屬于縮血管活性藥的是 ( )A．多巴胺 B．阿拉明 C．新福林 D．東莨菪堿 E．腎上腺素 47．下列哪項不是高鈣血癥的表現(xiàn) ( )A．吞咽困難 B．便秘 C．反射亢進 D．消化性潰瘍 E．胰腺炎 48．損傷的現(xiàn)場急救不包括 ( )A．心肺復蘇 B．控制外出血 C．解救窒息 D．骨折固定 E．內(nèi)臟復位 49．下列有機磷殺蟲藥毒性最高的是 ( )A．鋅硫磷 B．氧爾朱 C．對硫磷 D．敵百蟲 E．敵敵畏 50．不符合休克失代償期微循環(huán)特點的是 ( )A．血管自律運動消失 B．毛細血管前括約肌和微動脈收縮減退 C．毛細血管流出道阻力增加 D．血管床對兒茶酚胺的反應性進行性增加 E．組織間液移向血管內(nèi) 51．基礎生命支持(BLS)流程的6個基本步驟為 ( )A．檢查患者反應—檢查呼吸—開放氣道—先給2次有效通氣—評價循環(huán)情況—胸外按壓 B．檢查患者反應—開放氣道—檢查呼吸—先給2次有效通氣—評價循環(huán)情況—胸外按壓 C．檢查患者反應—檢查呼吸—開放氣道—先給2次有效通氣—胸外按壓—評價循環(huán)情況 D．檢查患者反應—開放氣道—檢查呼吸—先給2次有效通氣—胸外按壓—評價循環(huán)情況 E．檢查患者反應—檢查呼吸—評價循環(huán)情況—開放氣道—先給2次有效通氣—胸外按壓 52．下列哪些不是休克晚期的臨床表現(xiàn) ( )A．頑固性低血壓 B．彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC) C．嚴重的酸中毒 D．出現(xiàn)臟器功能衰竭 E．經(jīng)治療后血壓仍為85/56mmHg 53．休克經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)補液250ml后，血壓不變，而中心靜脈壓上升，提示 ( )A．血容量不足 B．嚴重酸中毒 C．容量血管過度收縮 D．心功能不全 E．血容量嚴重不足 54．休克經(jīng)治療后，微循環(huán)改善的最重要指標是 ( )A．血壓回升 B．肢體溫度回升 C．外周血管擴張 D．尿量增多 E．神志改變 55．下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應除外 ( )A．精神意識障礙 B．錐體外系神經(jīng)障礙 C．顱內(nèi)壓升高 D．大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎 E．錐體系神經(jīng)損害 56．下列哪種藥物不適用于高鉀血癥患者 ( )A．速尿 B．碳酸氫鈉 C．舒喘靈 D．ACEI類藥物 E．鈣劑 57．若無并發(fā)急性腎衰竭，休克經(jīng)補充足夠血容量后，其尿量一般不低于 ( )A．20ml/h B．30ml/h C．40ml/h D．50ml/h E．60ml/h 58．哪一種因素屬電離輻射 ( )A．放射線 B．紫外線 C．高頻 D．微波 E．激光 59．熱痙攣的典型臨床表現(xiàn) ( )A．乏力、眩暈、多汗 B．水、電解質(zhì)紊亂，周圍循環(huán)衰竭 C．高熱、無汗、昏迷 D．呼吸困難、瞳孔縮小 E．大量出汗和過度通氣后，肢體肌肉發(fā)生痙攣性抽搐 60．急性腎功能衰竭時最易致死的因素是 ( )A．血鈉過多 B．肺水腫 C．血鉀過高 D．腦水腫 E．血鈣過多 61．心血管功能的監(jiān)護內(nèi)容除外 ( )A．24小時的尿量 B．心律 C．組織供血供氧狀態(tài) D．中心靜脈壓 E．心率 62．哪一種毒物中毒最易出現(xiàn)抽搐 ( )A．溴敵隆 B．安妥 C．殺鼠靈 D．克滅鼠 E．毒鼠強 63．重度出血性休克的失血量一般占總血容量的 ( )A．50% B．50%～40% C．40%～30% D．30%～20% E．20% 64．多巴酚丁胺常用的劑量范圍為 ( )A．1～10μg/(kg?min) B．3～15μg/(kg?min) C．5～20μg/(kg?min) D．8～30μg/(kg?min) E．10～40μg/(kg?min) 65．血管加壓素的作用機制是通過直接刺激下列哪個受體而產(chǎn)生的 ( )A．α受體 B．β受體 C．平滑肌V1受體 D．平滑肌V2受體 E．多巴胺受體 66．心源性休克最常見的病因是 ( )A．心肌炎 B．急性心肌梗死 C．心肌病 D．心包填塞 E．心瓣膜病 67．輕度出血性休克的失血量一般占總血容量的 ( )A．50% B．50%～40% C．30%～20% D．20%～10% E．10% 68．男，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。全身水腫，腹脹，擬肝硬化、腹水，服用呋噻米20mg，每日3次，螺內(nèi)酯20mg，每日3次，監(jiān)測尿量和比重，正常人尿比重是 ( )A．～ B．～ C．～ D．～ E．～ 85．下列哪種情況可行機械通氣 ( )A．肺和胸廓異常 B．未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫 C．大咯血窒息 D．巨大肺大泡或肺囊腫 E．大量胸腔積液 86．50%的心肺復蘇后綜合征患者，其死亡率多發(fā)生在發(fā)病后多少小時內(nèi) ( )A．6小時 B．12小時 C．24小時 D．36小時 E．48小時 87．哪一種中毒最易引起白細胞減少 ( )A．鉈中毒 B．錳中毒 C．砷中毒 D．汞中毒 E．苯中毒 88．維拉帕米可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)，其初始劑量為 ( )A．1～2mg B．～5mg C．5～ D．5～10mg E．～15mg 89．基礎生命支持流程的基本步驟正確的是 ( )A．檢查患者反應→檢查呼吸→開放氣道→先給2次有效通氣→評價循環(huán)情況→胸外按壓 B．檢查患者反應→開放氣道→檢查呼吸→先給2次有效通氣→胸外按壓→評價循環(huán)情況 C．檢查患者反應→檢查呼吸→開放氣道→先給2次有效通氣→胸外按壓→評價循環(huán)情況 D．檢查患者反應→開放氣道→檢查呼吸→先給2次有效通氣→評價循環(huán)情況→胸外按壓 E．檢查患者反應→檢查呼吸→評價循環(huán)情況→開放氣道→先給2次有效通氣→胸外按壓 90．患者，女，61歲。查體：神清，齒齦緣黏膜內(nèi)可見深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無反跳痛，肝脾未捫及。給予口服利尿劑和降壓藥并監(jiān)測尿量，正常成人24h尿量是 ( )A．2000～2500ml B．800～1500ml C．1500～2500ml D．1000～2000ml E．800～1000ml 260．心房撲動和陣發(fā)性室上性心動過速單相波轉(zhuǎn)復所需首次能量正確的為 ( )A．20～50J B．50～100J C．100～200J D．200～300J E．360J 261．關(guān)于有機磷農(nóng)藥中毒后飲食護理各項措施中哪項不妥 ( )A．催吐后即可進食 B．洗胃后禁食一天 C．進食前先口服氫氧化鋁凝膠 D．進食由流食開始 E．加強口腔護理 262．下列哪種電解質(zhì)的濃度快速變化可引起危及生命的后果 ( )A．鈉 B．鎂 C．鉀 D．鈣 E．鋅 263．關(guān)于休克的治療，下列哪些說法正確 ( )A．過敏性休克的首選治療是快速補充血容量 B．對于休克患者吸氧治療不是必需的 C．不管是哪種休克，頭30分鐘內(nèi)應補足液量1000～2000ml D．液量不足的指征包括：休克指數(shù)、脈搏細速、胸骨部位皮膚后再充盈恢復時間72秒、尿量 264．對腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項 ( )A．突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿 B．有泌尿系結(jié)石、盆腔早期腫瘤或手術(shù)史 C．有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛 D．B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助不大 E．尿常規(guī)檢查無明顯改變 265．殺鼠劑氟乙酰胺中毒，特效解毒藥是 ( )A．乙酰胺 B．維生素K C．硫酸銅 D．硫酸亞鐵 E．硫代硫酸鈉 266．下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物 ( )A．右室心肌梗死 B．下壁心肌梗死 C．與心梗相關(guān)的充血性心衰 D．急性冠狀動脈綜合