【正文】 第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費用由個人負(fù)擔(dān)。（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實踐技能考核。第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。（）14橢圓形紅細(xì)胞增多癥為常染色體顯性遺傳病。糖尿病病程10 年，胰島素治療。下列哪項治療方案是正確的：（）A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射 B、補液加小劑量靜脈滴注胰島素 C、靜脈推注胰島素 D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注 E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂7男性礦工，腹部絞痛3 天，伴惡心、嘔吐、便秘。反復(fù)咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、雙下肢水腫2 天，失眠、間斷煩躁不安1 天。十四、河南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開發(fā)。（1）SP考試四個SP考站（每個考站20分鐘）。其中臨床病理、醫(yī)院藥師、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技師不需提供國家醫(yī)師資格證書。：2011年6月30至7月15日考試時間2011年8月13日：由于找不到湖南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的有關(guān)要求，所以目前不知道湖南的考試題型。（二）報名時間：2012年5月10至5月31日考試時間2012年8月25日（三）報考對象：凡需報考主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員均需參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（四）報考條件：具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神。有部分省份考筆試，有部分省考筆試和機試。）考核分為專業(yè)理論考試和實踐技能考核兩部分，由衛(wèi)生廳統(tǒng)一命題，統(tǒng)一組織考試。未經(jīng)認(rèn)定的基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。三、考住院醫(yī)師的省份開通培訓(xùn)基地較長的：廣西、廣東、山東、北京、上海、江蘇、浙江、云南、福建、河南、遼寧、四川、湖北、深圳市、開通培訓(xùn)基地不久的：湖南、安徽、甘肅、海南、河北、黑龍江、吉林、江西、寧夏、青海、山西、天津、新疆、陜西、內(nèi)蒙古、重慶市、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地是：（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)基地內(nèi)進(jìn)行。（3）培訓(xùn)合格者，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。不同省份考試題型有差異，題型包括選擇題、案例分析題、判斷題、名詞解釋、問答題，部分省只考選擇題。中醫(yī)：軟件中包含①中醫(yī)基礎(chǔ)知識(綜合)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索。福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試中含有K題型，題庫中無K題型，網(wǎng)上查現(xiàn)K題型也基本被X題型取代，固我們試題中多項選擇題X型題取代K題型。（三）命題范圍及考試題型 。題型：臨床學(xué)科基本題型包括選擇題、名詞解釋題、病例分析題等。每個專業(yè)考試試卷的試題均為150題，具體題型包括AAAABX型題，考試時間為2小時。（二）軟件科目（18個）：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗科（三）軟件題庫題型：單選、多選、案例分析（A3選擇題）、配伍選擇題、簡答、名詞解釋、判斷、填空、病例分析（簡答題形式）。肝功能檢查ALT35U/L，A/， mol/L， mol/L。糖尿病史5 年。體檢 示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54 次/分。（）14急性心包炎心電圖可見各常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中ST 段呈弓背向下型抬高。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致。第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。第四章結(jié)業(yè)考核報考條件和程序第十六條 住院醫(yī)師報考結(jié)業(yè)考核的條件：（一）取得《醫(yī)師資格證書》；（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；（三）培訓(xùn)過程考核合格。第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門、培訓(xùn)基地三級信息管理系統(tǒng)。第三十五條 對未按要求實施培訓(xùn)過程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級衛(wèi)生行政部門對該培訓(xùn)基地予以通報批評，并向社會公示。第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制。第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國培訓(xùn)考核工作。6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。（）14高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應(yīng)時，可引起血中游離脂肪酸增加。12診斷考慮：（）A、胰島素性水腫 B、腎動脈硬化 C、腎盂腎炎 D、急性腎炎 E、糖尿病腎病 1飲食治療應(yīng)特別注意：（）A、減少脂肪含量 B、減少動物蛋白質(zhì)含量 C、減少蛋白質(zhì)含量 D、減少碳水化合物含量 E、減少植物蛋白質(zhì)含量五、是非題（請判斷下面的描述是否正確，共20 道題， 分，共10 分)13白細(xì)胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是：（）A、尿8ALA B、尿中糞卟啉 C、紅細(xì)胞ALAD D、紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)E、點彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞7關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項是錯誤的：（）10 A、骨髓紅系、粒系、巨核系細(xì)胞增生 B、脾大 C、EPO 降低 D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多 E、血清維生素B 增高7男，45 歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹 ，1 ，2 。胸透提示左 側(cè)胸腔積液，10^9/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞65%。但因試題不足，所以該科目軟件尚未開發(fā)。每個考站20分鐘，前15分鐘完成問診和查體，后5分鐘完成與該考站相關(guān)的問題，形式為多項選擇題。北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的題型是將所有考試科目分為臨床學(xué)科和醫(yī)技學(xué)科，臨床學(xué)科的基本題型包括選擇題、名詞解釋題、病例分析題等。）（四）注意事項①第一階段3—4年（研究生1年，本科畢業(yè)生3年，?？飘厴I(yè)生4年），進(jìn)行二級學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn)，培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握二級學(xué)科基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，培訓(xùn)方法以二級學(xué)科內(nèi)的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。培訓(xùn)時間要求本科畢業(yè)生滿3年、碩士畢業(yè)生滿2年、博士畢業(yè)生滿1年。(2)具有相應(yīng)專業(yè)碩士學(xué)位從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進(jìn)入第2年。以下是各省份住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹：一、廣東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）考試科目臨床藥理學(xué)與傳染病學(xué) 衛(wèi)生法律法規(guī)與人文醫(yī)學(xué)專業(yè)理論：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、小兒外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、皮膚科學(xué)、精神科學(xué)、麻醉學(xué)、臨床病理學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)，（注：廣東省臨床營養(yǎng)學(xué)科目因題目少未開軟件具體介紹:// 發(fā)。第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試軟件介紹軟件具體介紹://住院醫(yī)師考試寶典軟件介紹住院醫(yī)師是醫(yī)生職稱的一種，居主治醫(yī)師之下，屬于初級職稱。培訓(xùn)基地按下達(dá)的計劃數(shù)組織招收，并將招取結(jié)果報省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室備案。住院醫(yī)師經(jīng)過一定時間的專業(yè)培訓(xùn)，達(dá)到住院醫(yī)師培訓(xùn)的要求后，考核通過可參加主治醫(yī)師晉升考試。培訓(xùn)期間接受公共科目、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識與專業(yè)外語等培訓(xùn)，以臨床輪轉(zhuǎn)實踐培訓(xùn)為主，公共科目和專業(yè)理論以自學(xué)為主。）第一階段三年，在二級學(xué)科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。②專業(yè)知識(綜合)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、傳染病學(xué)、麻醉學(xué)、皮膚病與性病學(xué)、神經(jīng)精神病學(xué)、口腔科學(xué)等。2012年進(jìn)入福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)規(guī)定年限為一年，培訓(xùn)過程考核合格的培訓(xùn)對象。七、北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典軟件介紹（一）Ⅰ階段考試科目內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒內(nèi)科、兒外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、精神科、醫(yī)學(xué)影像科（放射診斷、超聲診斷、核醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)檢驗科（醫(yī)師、技師）、醫(yī)院藥師、臨床病理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、公共衛(wèi)生學(xué)。九、遼寧住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開發(fā)。十一、湖北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》開發(fā)。心電圖示V2～V4 導(dǎo)聯(lián)ST 段明顯上 抬。血氣分析，pH ，PCO2 ，PO2 ，HCO330mmol/L，BE+，AG24，患者有：（）A、呼吸性堿中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒 D、代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 E、以上都不是 6非甾體抗炎藥的作用機制是：（）A、抑制膠原合成 B、增加NK 細(xì)胞活性 C、抑制B 細(xì)胞活化 D、抑制T 細(xì)胞增殖 E、抑制前列腺素合成 6擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是：（）A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴大 C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 E、下肢浮腫6慢性腎盂腎炎尿毒癥患者，宜選用下列哪種藥物：（）A、卡哪霉素 B、呋喃類藥物 C、新霉素 D、先鋒必(cefobio1)E、青霉素6慢性阻塞性肺病，其臨床分型正確的是：（）A、肺氣腫型、支氣管炎型 B、肺氣腫型、紅喘型、混合型 C、支氣管炎型、紫腫型、混合型 D、PP 型、BB 型、混合型 E、紅喘型、紫腫型6患者，男，28 歲。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。（）13類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)為滑膜炎。3，賴特綜合征(Reiters Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎關(guān)節(jié)炎尿道炎綜合癥。男女比例約為2∶1。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過程考核的組織與實施機構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》的真實性和有效性；按照考核內(nèi)容對住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評價；填寫《培訓(xùn)考核手冊》和《培訓(xùn)過程考核匯總表》等。第二十六條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓(xùn)。第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。第六章臨床實踐技能考核第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實踐能力的綜合考核。第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程考核；（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報名工作，核實考生相關(guān)資料和考核信息并上報省級衛(wèi)生行政部門；（三）接受衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。（）150、鈣離子拮抗劑不能用于舒張性心力衰竭。（）13Cushing 病指垂體ACTH 分泌過多，伴腎上腺皮質(zhì)增生。鈉潴留 9肺結(jié)核的病理特點是：（）A、結(jié)核結(jié)節(jié) B、干酪樣壞死 C、巨噬細(xì)胞吞噬 D、白細(xì)胞浸潤 E、空洞 9下列有關(guān)尿激酶描述正確的有：（）A、可溶解纖維蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓 C、不具有纖維蛋白選擇性，對血漿中纖維蛋白原的降解明顯 D、纖維蛋白選擇性較高，對血漿中纖維蛋白原的降解不明顯 12 E、以上均不對 9杵狀指趾可見于下列哪些疾?。海ǎ〢、慢性腎炎、尿毒癥 B、慢性肺膿腫 C、支氣管擴張 D、支氣管哮喘 E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎9下列哪些情況是應(yīng)用ACEI 的禁忌：（）A、心肌梗死 B、低血壓SBP9關(guān)于增生型腸結(jié)核的病理改變，正確的有：（）A、病變多局限在回腸末段 B、大量結(jié)核肉芽腫 C、大量纖維組織增生 D、局部腸壁增厚、僵硬 E、可見瘤樣腫塊突入腸腔 9ARF 腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙的表現(xiàn)是：（）A、ATP 含量明顯下降 B、細(xì)胞內(nèi)Na+、C1濃度下降，K+濃度上升 C、胞漿內(nèi)Ca+濃度上升 D、細(xì)胞內(nèi)酸中毒 E、Ca+ATP 酶活力下降 9結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為：（）A、草黃色滲出液 B、淡血色 C、乳糜性 D、合并肝硬化的病人可接近漏出