【正文】 7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致。（）14額橋束損害可產(chǎn)生同側(cè)肢體共濟失調(diào)。（）14急性心包炎心電圖可見各常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中ST 段呈弓背向下型抬高。（）13Addison 病指繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。體檢 示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54 次/分?？忍祷鞠Ъ纯赏Ｋ?下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是：（）A、腎小球細胞增多 B、腎小球內(nèi)中性粒細胞浸潤 C、間質(zhì)血管擴張、充血，腎間質(zhì)內(nèi)炎細胞浸潤、膿腫形成 D、基膜增厚和系膜基質(zhì)增多 E、腎小管上皮細胞變性 11 8腎性高血壓按機制分：（）A、容量依賴 B、腎血管性 C、腎素依賴 D、腎實質(zhì) E、腎缺血性 8慢性膽囊炎有時發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)為“白膽汁”其原因為：（）A、膽囊壁分泌粘液性物質(zhì) B、膽囊管完全阻塞 C、膽汁內(nèi)膽色素被吸收 D、膽囊內(nèi)膽汁產(chǎn)生感染 E、膽囊結(jié)石長期嵌頓 8燒傷患者急救處理：（）A、骨折固定、保護創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛 B、立即用冷水浸泡傷肢或冷敷燒傷處 C、迅速處理傷者危及生命的窒息、大出血、開放性氣胸 D、先就地搶救，盡快聯(lián)系醫(yī)院、醫(yī)護人員護送 E、盡快將傷病員從火災(zāi)現(xiàn)場搶救出來 8風(fēng)濕性心臟病的并發(fā)癥有：（）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染 D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E、栓塞 90、與原發(fā)性痛風(fēng)密切相關(guān)的疾病有：（）A、糖尿病 B、胰島素抵抗 C、原發(fā)性高血壓 D、血脂異常 E、肥胖 9有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確：（）A、結(jié)節(jié)病是單純肺部受累的肉芽腫性疾病 B、結(jié)節(jié)病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加 C、肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療 D、蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn) E、特發(fā)性肺纖維化的病理基礎(chǔ)是普通型間質(zhì)性肺炎 9慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代謝產(chǎn)物潴留 B、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低 C、腎小管泌氫功能受損 D、腎小管制造銨的能力下降 E、水糖尿病史5 年。以 下最有可能的是：（）A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂 50、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是：（）A、竇性心動過速 B、房撲轉(zhuǎn)為房顫 C、Q－T 間期縮短 D、P－R “” E、房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯5原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為：（）A、肝動脈 B、肝靜脈 C、門靜脈 D、膽管系 E、淋巴管5乙腦的重要傳染源是：（）A、乙腦病人 B、健康帶毒者 C、豬 D、蚊 E、家禽5下列哪種疾病抗入球蛋白試驗陽性：（）A、6－磷酸葡萄糖脫氫酶(G－6－PD)缺乏癥 B、海洋性貧血 C、遺傳性球形細胞增多癥 D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E、自身免疫性溶血性貧血5全身大面積照射對造血系統(tǒng)的影響，其中白細胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：（）A、淋巴細胞 B、單核細胞 C、嗜中性粒細胞 D、嗜酸性粒細胞 E、嗜堿性粒細胞5肝昏迷病人前驅(qū)期(Ⅰ期)最早的臨床表現(xiàn)是：（）A、撲翼樣震顫 B、腦電圖改變 C、性格的改變 D、精神錯亂 E、肝臭5心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生 理改變：（）A、心排出量不明顯減少 B、心肌收縮力增強，心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多 E、心肌耗氧量增加5以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)：（）A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少 B、意識模糊或昏迷 C、血壓低，有奇脈 D、心電圖示電軸左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒5Ⅲ゜房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選：（）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 E、心房起搏 85男，38 歲，間歇性上腹痛2 年，噯氣，納差，受涼后加劇。肝功能檢查ALT35U/L，A/， mol/L， mol/L。（二）考試時間：2012年1月（三）軟件科目（18個）：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗科（四）軟件題庫題型：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、急診科、康復(fù)醫(yī)學(xué)等14個臨床科室題型包括單選題、名詞解釋題和病例分析題（簡答形式）； 影像、麻醉、檢驗、病理4個學(xué)科有單選、案例分析（A3型題）、病例分析題（簡答形式）、問答題和名詞解釋題。（二）軟件科目（18個）：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、臨床病理科、急診科、醫(yī)學(xué)影像、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗科（三）軟件題庫題型：單選、多選、案例分析（A3選擇題）、配伍選擇題、簡答、名詞解釋、判斷、填空、病例分析（簡答題形式）。（2）CCS考試兩個計算機模擬病例考試(Computerbased Case Simulations，CCS)CCS考站（每個考站20分鐘），CCS考試側(cè)重于考量應(yīng)試者解決臨床實際問題的能力，具體要求見網(wǎng)絡(luò)版介紹。每個專業(yè)考試試卷的試題均為150題，具體題型包括AAAABX型題，考試時間為2小時。而我們的軟件是將北京住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的所有科目的題型分為選擇題、名詞解釋題、病例分析題、問答題。題型：臨床學(xué)科基本題型包括選擇題、名詞解釋題、病例分析題等。③第二階段為2—3年（研究生、本科畢業(yè)生2年，專科畢業(yè)生3年），進一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步進行三級學(xué)科培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的理論知識和臨床技能，能夠獨立處理本學(xué)科常見病、急重癥及某些疑難雜癥。（三）命題范圍及考試題型 。公共科目包括：衛(wèi)生法規(guī)，循證醫(yī)學(xué)與臨床思維，傳染病防治。福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試中含有K題型，題庫中無K題型，網(wǎng)上查現(xiàn)K題型也基本被X題型取代，固我們試題中多項選擇題X型題取代K題型。(4)取得相應(yīng)專業(yè)?？茖W(xué)歷從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作進入第6年。中醫(yī)：軟件中包含①中醫(yī)基礎(chǔ)知識(綜合)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、中醫(yī)文獻檢索。直接進入第二階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)歷（學(xué)位）的臨床住院醫(yī)師只需參加專業(yè)理論課考試。不同省份考試題型有差異，題型包括選擇題、案例分析題、判斷題、名詞解釋、問答題，部分省只考選擇題。住院醫(yī)師經(jīng)過一定時間的專業(yè)培訓(xùn)，達到住院醫(yī)師培訓(xùn)的要求后，考核通過可晉升為主治醫(yī)師。（3）培訓(xùn)合格者，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。詳細請看每一個省的介紹（附單個省的文檔）。三、考住院醫(yī)師的省份開通培訓(xùn)基地較長的：廣西、廣東、山東、北京、上海、江蘇、浙江、云南、福建、河南、遼寧、四川、湖北、深圳市、開通培訓(xùn)基地不久的：湖南、安徽、甘肅、海南、河北、黑龍江、吉林、江西、寧夏、青海、山西、天津、新疆、陜西、內(nèi)蒙古、重慶市、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地是：（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)基地內(nèi)進行。業(yè)內(nèi)簡稱為“住院醫(yī)”。未經(jīng)認(rèn)定的基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。目的是掌握本學(xué)科基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能。）考核分為專業(yè)理論考試和實踐技能考核兩部分，由衛(wèi)生廳統(tǒng)一命題，統(tǒng)一組織考試。按衛(wèi)生部近年頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，培訓(xùn)分二個階段。有部分省份考筆試，有部分省考筆試和機試?？荚囶}型為單選題70%，多選題30％。（二）報名時間：2012年5月10至5月31日考試時間2012年8月25日（三）報考對象：凡需報考主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員均需參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（四）報考條件：具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神。報名條件中有關(guān)學(xué)歷要求是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷。：2011年6月30至7月15日考試時間2011年8月13日：由于找不到湖南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的有關(guān)要求，所以目前不知道湖南的考試題型。內(nèi)容除了有每科的試題內(nèi)容外，還有公共科目：衛(wèi)生法規(guī)，循證醫(yī)學(xué)與臨床思維，傳染病防治。3.《2013版山東住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典（醫(yī)學(xué)影像科Ⅰ階段）》包括了醫(yī)學(xué)影像科（放軟件具體介紹:// 射）、醫(yī)學(xué)影像科（超聲）、醫(yī)學(xué)影像科（核醫(yī)學(xué)）三個科目。其中臨床病理、醫(yī)院藥師、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技師不需提供國家醫(yī)師資格證書。（六）注：、2階段，一階段培訓(xùn)期3年，二階段2年。（1）SP考試四個SP考站（每個考站20分鐘）。（四）軟件科目（19個）：全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、麻醉科、病理科、重癥醫(yī)學(xué)、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗科（五）注： 十、四川住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細則》開發(fā)。十四、河南住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試寶典系列軟件（一）考試大綱：按衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細則》開發(fā)。第三篇：2013住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試2013 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核內(nèi)科試卷姓名：一、單選題（每題只有一個正確答案，共80 道題， 分，共40 分)極重度出血性休克的失血量一般占總血容量的：（）A、50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、胃良性潰瘍與惡性潰瘍最重要的鑒別點是：（）A、有無節(jié)律性上腹痛 B、糞便潛血持續(xù)陽性 C、胃酸低下或缺乏 D、X E、胃鏡直視下活檢找癌細胞成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環(huán) E、以上均是正常人血液比重為：（）A、～ B、～ C、～ D、～ E、～患者，38 歲。反復(fù)咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、雙下肢水腫2 天，失眠、間斷煩躁不安1 天。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌 B、消化性潰瘍 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病變 E、食管靜脈曲張破裂60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是：（）A、250ml/24h B、500ml/24h C、750ml/24h D、1000ml/24h E、1500ml/24h 6提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是：（）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎體征 C、休克征象 D、腹腔試驗穿刺 E、氣腹征象 6急性糜爛性胃炎包括應(yīng)激性潰瘍并發(fā)出血的最主要治療方法是：（）A、應(yīng)用保護胃粘膜的藥物 B、將胃內(nèi)容物pH 提高到5 以上 C、降低胃壁溫度，以減少血流量 D、應(yīng)用增加血液凝固性藥物 E、應(yīng)用垂體后葉加壓素靜脈滴注 6患者，女，40 歲。下列哪項治療方案是正確的：（）A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈注射 B、補液加小劑量靜脈滴注胰島素 C、靜脈推注胰島素 D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注 E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂7男性礦工，腹部絞痛3 天，伴惡心、嘔吐、便秘。長期飲酒，近10 天發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，咯咖啡樣粘痰，血白細胞1310^9/L，X 線胸片有上葉大片致密陰影，隱約有透光區(qū)，為確定 治療用藥方向，立即檢查的是：（）11患者男性，60 歲。糖尿病病程10 年，胰島素治療。（）13B 型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）14橢圓形紅細胞增多癥為常染色體顯性遺傳病。2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。第三章培訓(xùn)過程考核第十二條 培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師培訓(xùn)過程的綜合評價，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實踐技能考核。第二十四條 臨床實踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各?？啤蹲≡横t(yī)師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進行。第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費用由