護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)1(已修改)
2025-07-06 20:00 本頁面
【正文】 護(hù)理人員的職責(zé)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。 環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境（生理環(huán)境、心理環(huán)境）和外環(huán)境（自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境）。 自然環(huán)境因素對(duì)健康的影響：自然氣候、地形地質(zhì)、環(huán)境污染（大氣、水、土壤、噪聲等）。 水污染對(duì)人體影響：引起急性或慢性中毒（氰化物急性中毒表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)窒息），污染物所引起的急性中毒和慢性中毒時(shí)水污染對(duì)人體健康危害的主要方面；致癌、致畸、致突變作用；以水位媒介的傳染病。 因土壤污染而傳播的寄生蟲病有蛔蟲病和鉤蟲病等。 噪聲污染：噪聲對(duì)人體的危害主要有干擾睡眠和休息，造成暫時(shí)性的或永久性的聽力損傷。長期的會(huì)產(chǎn)生耳鳴、頭痛、失眠、記憶力減退，唾液、胃液分泌減少，胃酸降低，而易患消化性潰瘍等疾病。區(qū)別與其他：無污染物；對(duì)環(huán)境的影響不積累、不持久。社會(huì)環(huán)境的影響：社會(huì)經(jīng)濟(jì)（社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康的影響往往起著主導(dǎo)作用）、社會(huì)階層、社會(huì)關(guān)系、文化因素、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。良好的醫(yī)院環(huán)境具備的特點(diǎn)：服務(wù)專業(yè)性（全面的專業(yè)理論知識(shí)、熟練的操作能力、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)）安全舒適性（治療性安全、生物環(huán)境安全、醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系和諧）管理統(tǒng)一性對(duì)醫(yī)院物理環(huán)境調(diào)控，護(hù)士的重要職責(zé)是：保持其整齊、舒適、安全、安靜、美觀。病床之間的距離不少于1米。一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。1白天病室較理想聲音強(qiáng)度為35~40dB；四輕：說話、走路、操作、開關(guān)門。1社會(huì)環(huán)境調(diào)控有人際關(guān)系（護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系）、醫(yī)院規(guī)則。護(hù)理操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、塊。P15具體13一般患者和急診患者的入院護(hù)理P18具體1鋪床的基本要求：舒適、平整、緊扎、安全、實(shí)用。常用鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥更法。1備用床目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者。P251暫空床目的：供新住院患者或暫時(shí)離床患者使用；保持病室整潔。P261麻醉床目的：便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥；避免床上用物被污染，便于更換。P281臥床患者更換床單法目的：保持患者的清潔，是患者感覺舒適；預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。P291特級(jí)護(hù)理：患者病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、嚴(yán)重內(nèi)科疾患等，安排專人24h護(hù)理，備好急救所需藥品和用物。 一級(jí)護(hù)理：病情危重，需絕對(duì)臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭者、早產(chǎn)兒等，每1530min巡視患者一次。 二級(jí)護(hù)理：病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等，每12h巡視患者一次。 三級(jí)護(hù)理：病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性病、疾病恢復(fù)期、選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等，每日巡視患者兩次，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。特級(jí)和一級(jí)護(hù)理采用紅色標(biāo)志，二級(jí)護(hù)理采用黃色標(biāo)志，三級(jí)護(hù)理采用綠色標(biāo)志。2患者出院當(dāng)日的護(hù)理和患者出院后的護(hù)理P32具體2輪椅運(yùn)送法的目的：護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)；幫助患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。注意事項(xiàng)：保證患者安全、舒適；根據(jù)室外溫度適當(dāng)?shù)卦黾右路?、蓋被（或毛毯），以免患者著涼。P332平車運(yùn)送法的目的：運(yùn)送不能起床的患者入院，做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)。注意事項(xiàng)：搬運(yùn)時(shí)注意動(dòng)作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，確?；颊甙踩?、舒適；搬運(yùn)過程中，注意觀察患者的病情變化，避免造成損傷等并發(fā)癥；保證患者的持續(xù)性治療不受影響。一人搬運(yùn)法適用于上肢活動(dòng)自如，體重較輕的患者。二人不能活動(dòng)，體重較重的患者。三人不能活動(dòng)，體重超重的患者。四人頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者P352不舒適的原因：身體因素（個(gè)人衛(wèi)生、姿勢(shì)或體位不當(dāng)、保護(hù)局會(huì)矯形器械使用不當(dāng)、疾病影響）（2）、心理社會(huì)因素（焦慮或恐懼、角色適應(yīng)不良、生活習(xí)慣改變自尊受損、缺乏支持系統(tǒng)）環(huán)境因素（不適宜的社會(huì)環(huán)境、不適宜的物理環(huán)境）2不舒適患者的護(hù)理原則：預(yù)防為主，促進(jìn)舒適；加強(qiáng)觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不適；互相信任，給予心理支持。2根據(jù)臥位的自主性可將臥位分為主動(dòng)、被動(dòng)和被迫三種。2影響疼痛的因素：患者因素（年齡、社會(huì)文化背景、個(gè)人經(jīng)歷、注意力、情緒、疲乏、個(gè)體差異、患者的社會(huì)支持系統(tǒng)）治療及護(hù)理因素2去枕仰臥位：適用于1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者?？深A(yù)防顱內(nèi)壓減低。（姿勢(shì)、原因、適用范圍）中凹臥位：抬高頭胸部10186。~20186。，抬高下肢20186。~30186。適用休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心排出量而使休克癥狀得到緩解。屈膝仰臥位：兩腿屈起，并稍向外分開。適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等；預(yù)防壓瘡；臀部肌內(nèi)注射（上腿直下腿曲）。半坐臥位：搖起床頭支架使上半身抬高，與床成30186。~50186。，再搖起膝下支架。適用于1）某些面部及頸部手術(shù)后患者，減少局部出血。2）心肺疾病引起呼吸困難的患者（急性肺水腫）。3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。4）疾病恢復(fù)期體制虛弱的患者。 端坐位：床頭抬高70186。~80186。，膝下支架抬高15186。~20186。，床上放一跨床小桌。適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。 俯臥位：適用于1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。3）胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)，可患者胃腸脹氣所致的腹痛。 頭低足高位：床尾用支托物墊高15~30cm。顱內(nèi)高壓者禁用。適用于1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出2）十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流。3）妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂。4）脛骨或根骨結(jié)節(jié)牽引 頭高足低位：床頭用支托物墊高15~30cm。適用于1）頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力。2）減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。3）顱腦手術(shù)后的患者或顱腦損傷。 膝胸臥位：大腿與床垂直，胸貼創(chuàng)面，腹部懸空，臀部抬高。適用于1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。2）矯正胎位不正或子宮后傾。3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。 截石位：仰臥，兩腿分開，放于支腿架上。適用于1）會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。2）產(chǎn)婦分娩。2
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