【正文】 1 第一單元 Text A 整體醫(yī)學 整體醫(yī)學是一種不同的醫(yī)學系統(tǒng)。它視人體為一個整體而不僅僅是各部器官總和。整體醫(yī)學通過促進身體、心理、感情、社會和精神等有關(guān)人體健康的各方面的和協(xié)關(guān)系實現(xiàn)完美和諧的最佳的健康狀態(tài)。 整體醫(yī)學強調(diào)視人體為一個整體，包括對身體、營養(yǎng)、環(huán)境、感情、社會、精神和生活方式等多方面的分析。它涵蓋所有已知的診療方法，在沒有其他的安全的方法時也采用藥物和手術(shù)療法。整體醫(yī)學重視教育病人要靠自身努力獲得身體各方面的平衡和健康，也強調(diào)個人要對自身的平衡和健康負責。 從身體的精神方面來說 ,整體健康指 包括身體和精神兩個方面的一種生活方式。它不強調(diào)具體的疾病或發(fā)生疾病的身體部位，而是強調(diào)整個人以及這個人是與所處的環(huán)境的相互產(chǎn)生影響。整體健康在更廣的范圍內(nèi)理解心理、身體和精神，認為人體具有一種自我平衡的自然傾向，而保持這一平衡是人體健康的關(guān)鍵。整體醫(yī)療的目的最大限度地發(fā)揮人體功能，使身體的各部分自身就能發(fā)揮最佳機能。使人健康不再僅僅是醫(yī)生的職責，病人也負有極大的責任使自身達到最佳的健康幸福。 概述 現(xiàn)有的科學證據(jù)并不表明僅僅采用整體醫(yī)學而不使用主流醫(yī)學或傳統(tǒng)醫(yī)學療法就可以有效地治療癌癥或其它任何疾病。但是 ，許多健康專家提倡健康的生活方式，如鍛煉、食用富有營養(yǎng)的食品、不吸煙及有效應(yīng)對壓力等，認為這些對于保持健康來說是非常重要的。整體醫(yī)學的方法在主流醫(yī)學中越來越常用，并可能用作補充性治療或預(yù)防治療。 在主流醫(yī)學領(lǐng)域，整體療法一般指一種更為全面的治療方法，不僅治療疾病，還要考慮與病人有關(guān)的社會和文化因素。醫(yī)生們使用這個術(shù)語，表明一種全新的對人的健康的關(guān)注（包括疾病預(yù)防、康復(fù)和其他醫(yī)療方法）而非僅僅對疾病本身。 比如，護士可能會談及病人的“生物社會心理學范疇問題”。這意味著人的健康包括思想、身體、精神以及周圍的文化 和環(huán)境，可包括家庭情況、住房、就業(yè)、保險和更多，因為這些都影響病人及其健康。如果在給治療癌癥時把所有的這些因素都考慮在內(nèi)，就會更加容易，成功的可能性就大。 2 推廣應(yīng)用 整體醫(yī)學從不同的角度探討健康和疾病，主張行醫(yī)不僅要治療疾病，而且更要使其人達到更高層次的幸福。比如，執(zhí)業(yè)醫(yī)生可以通過改變患者飲食和行為、參加社會關(guān)愛團體及心理咨詢輔導來治療癌癥。建議食用食物性增補劑和使用輔助療法，如藝術(shù)療法、催眠、意象、冥想、心理療法、精神療法、祈禱、瑜伽。這些方法都可以和常規(guī)醫(yī)療法 — 化療、外科手術(shù)、放療、激素治療等一并使用。 這些不同方法的結(jié)合可以幫助控制他們的境遇，達到精神、身體和心智的整體健康。 然而，某些整體醫(yī)療的支持者認為：常規(guī)療法治療癌癥和其他疾病并無效果，只有整體醫(yī)療法是有效的。他們基于個別成功案例或個人經(jīng)驗的“治療”方法，很難證實。他們聲稱用整體醫(yī)療可以治愈不同類型的癌癥，包括：骨癌、乳腺癌、舌癌、肺癌、咽喉癌、皮膚癌、 睪丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌、胃癌、小腸癌、大腸癌、腦癌、胰腺癌、脾臟癌、腎癌、膀胱癌、以及白血病、淋巴瘤、惡性黑色素瘤。 涵蓋領(lǐng)域 整體醫(yī)學領(lǐng)域廣泛、內(nèi)容豐富。有人界定腫瘤的整體醫(yī)學腫瘤學包括情感和精神方面、還有人則關(guān)注物理治療之外的各個方面。鑒于醫(yī)生、病人及疾病等方面的不同，整體醫(yī)療有不同的技術(shù)和方法。然而所有的治療方法都旨在促進身體自然的愈合機制，并把人作為一個整體來考慮。 整體醫(yī)療不排斥常規(guī)和其他療法，但主要注重生活方式的改變。整體療法治療胃癌可能會減少鈉的攝取量，通過食物或維生素增加攝取抗氧化劑，消除幽門螺桿菌，戒煙，改善口腔衛(wèi)生，避免食用有遺傳毒性因子的食品，增加蔬菜和水果等攝入量。 整體醫(yī)療還強調(diào)攝入天然補給品，以達到和常規(guī)藥物相同的功效。比如，目前流行使用合成干擾素治療癌癥病人 ，而整體療法則可能采取大劑量靜脈注射維生素 C ，以刺激身體產(chǎn)生自己的干擾素。 美國整體醫(yī)療協(xié)會稱，健康的生活習慣將提高人的精力和活力。 這些習慣包括鍛煉、營養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠、學會正確呼吸，攝入抗氧化劑和補充劑、針灸、指壓，觸摸療法，顱骶骨療法、瑜珈、氣功和其他方法。 歷史回顧 整體醫(yī)學可追溯到一些古老的醫(yī)療傳統(tǒng)方法，如，強調(diào)健康生活、與自然和諧相處。蘇格拉底提倡整體療法。另一個支持者柏拉圖則建議醫(yī)生在治療時重視身心之間的關(guān)系。希波克拉底強調(diào)人體的自身愈合能 3 力并提醒醫(yī)生不要干涉這一進程。 直到 1926 年，克里斯蒂安 .斯納特才創(chuàng)造了“整體論”這個術(shù)語，提出了更完整的身心醫(yī)學概念，即現(xiàn)在的整體醫(yī)療觀。 20 世紀 70 年代，“整體”這個術(shù)語變得更加普遍。今天，整體醫(yī)學被認為是一種生活和健康方式，融合人的身體、心理和精神，創(chuàng)造一種幸福的總體裁。 科學依據(jù) 雖然人們對可視為整體醫(yī)療的范疇的各種互補性方法一直在研究，整體醫(yī)療的科研重點并不是以癌癥或其他任何單種疾病為中心。現(xiàn)有的科學證據(jù)并不支持整體醫(yī)療學派的醫(yī)生比普通常規(guī)的醫(yī)生在說服病人改善生活方式方面更有成效。 也沒有科學研究表明：只使用“整體方法”而拋棄常規(guī)的 醫(yī)療來抵御疾病是有效的或是經(jīng)濟的。 有些專業(yè)醫(yī)療人員建議，可以使用整體醫(yī)療倡導的生理、心理、精神等辦法來解決癌癥疼痛和治療引起的副作用。許多研究中心和教學醫(yī)院保健隊在治療中發(fā)揮著越來越大的作用。小組的成員都是從醫(yī)學專業(yè)、護理、外科、放療、腫瘤、精神病、心理學和社會服務(wù)等領(lǐng)域選拔出來的。此外，該醫(yī)療小組還請營養(yǎng)師、物理治療師和神職人員協(xié)助。醫(yī)療專業(yè)人士認識到，人的健康依賴于平衡的生理、心理、社會及文化的因素。 然而，現(xiàn)有的科學證據(jù)并不支持單獨使用整體醫(yī)療可以治療疾病這一觀點。 可能產(chǎn)生的問題 在飲食、 鍛煉、情感和精神方面養(yǎng)成健康習慣，是保持身體健康的重要因素。事實上研究表明，某些飲食習慣的變化、有規(guī)律的運動都可減少患癌癥的風險。然而，僅僅依靠健康習慣或整體醫(yī)療措施，拒絕或延誤常規(guī)醫(yī)療，可能會引起嚴重的后果。 4 第二單元 Text A 骨骼肌系統(tǒng) 骨骼肌系統(tǒng)的構(gòu)成 骨骼肌系統(tǒng)包括骨骼系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)。骨骼系統(tǒng)由骨骼和骨關(guān)節(jié)之間構(gòu)成各種連接的各種組織組成。成人的骨骼系統(tǒng)一般有 206塊骨和 200多個關(guān)節(jié)，約占人體總重量的 12%到 15%。 肌肉群織有三種：骨骼肌、內(nèi)臟肌（平滑?。┖托呐K肌肉（心肌）。但肌肉 系統(tǒng)僅指的骨骼肌。內(nèi)臟和心臟肌肉組織屬于其他系統(tǒng)。只有在心臟可見到的心臟肌肉組織屬心血管系統(tǒng)。同樣，消化道壁的肌肉是消化系統(tǒng)的一部分。肌肉系統(tǒng)大約有 640 塊骨骼肌。占非運動員女性總體重的 36%；男性 45%。 骨骼肌是人體的“動力站”，使體能夠進行自主隨意的運動。所有肌肉的最重要特性是其伸縮性，即產(chǎn)生拉力，需要時，在保持牽張力的同時，改變長度。該性能在骨骼各肌肉組織中得到高度發(fā)展。每個完整的骨骼肌由大量長的肌肉細胞組成，這些長肌肉細胞由多層結(jié)締組織聯(lián)結(jié)。在多數(shù)肌肉中，肌肉細胞位于肌腹，而肌肉的兩端完全由變粗的 將肌肉固定在骨骼上的幾乎不能伸展的索狀結(jié)締組織構(gòu)成。 這些結(jié)締組織的形狀由肌肉和所附骨骼面決定。通常，骨骼肌有兩種基本形狀：束狀（狹窄的帶狀，稱肌腱）和寬帶狀（稱腱膜）。通常，骨骼肌及其腱和腱膜稱為肌肉肌腱器單位。 骨骼肌聚合成組，每組附著在骨骼上，這樣骨骼肌就越過一個或多個關(guān)節(jié)。因為肌肉只能朝一個方向牽引，每個關(guān)節(jié)的運動由一對或多對作用相反的肌肉群控制：一肌肉群負責朝一個方向移動關(guān)節(jié)，另一肌肉群負責朝相反的方向移動這個關(guān)節(jié)。 因此，肌肉群的各對肌肉稱為作用相反的拮抗肌。通過協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)的每對拮抗肌間的活動 ，關(guān)節(jié)的運動范圍和速度能得到微妙地控制。例如，踢球，股四頭肌和 腘 繩肌腱作為一對拮抗肌控制髖部關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的運動。膝關(guān)節(jié)一般沿軸面橫向（一側(cè)到另一側(cè)）運動。但是，其他關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)可以朝多個面運動。這樣，兩對或多對拮抗肌就可以同時控制這些關(guān)節(jié)的運動。 骨骼肌系統(tǒng)的功能 人的動作由中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的骨骼肌產(chǎn)生。通過協(xié)調(diào)不同肌肉 5 群的活動，肌肉所產(chǎn)生的力通過骨和關(guān)節(jié)傳遞，使人體保持直立或部分直立的體態(tài)，進行自主運動。 骨骼肌開放性的鏈條式連結(jié)使身體可以采取并完成多種體態(tài)和運動。但是，人體為此付出了代價：除 平躺外，各種姿態(tài)和運動均使肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)承受很大壓力。為此，骨骼肌的各個部分承受著張力。壓力越大，張力越大。 體位是指人體的各個部分相對方向，一般指坐姿和站姿。直立時，有兩種力作用于人體：身體的重量和地面的反作用力。這兩種力綜合產(chǎn)生一個使人體癱倒的壓縮負荷。這一壓縮負載隨著人體負重的增加而增加。顯然，在進行各種運動時，要防止人體摔倒，各種關(guān)節(jié)的運動應(yīng)當由神經(jīng)系統(tǒng)控制的骨骼肌很謹慎地控制。 各肌肉群協(xié)調(diào)運動通過肌肉產(chǎn)生力，通過骨骼和關(guān)節(jié)傳遞使人體保持直立的體位，并進行自主、隨意運動。例如，站立時，頸部、軀干 和腿部關(guān)節(jié)必須防止由肌肉引起的運動，否則人體就會癱倒。這樣，整個人體的重量就經(jīng)兩足傳導到地面，而兩足以各個部分（頭、手臂、軀干和腿）的重量由頭、軀干和腿部的骨骼和關(guān)節(jié)形成的骨骼鏈間接地傳了地面。 在保持直立姿態(tài)的同時，身體重量被傳到地面，表明力的產(chǎn)生（由肌肉）和傳送（通過骨骼和關(guān)節(jié)）。肌肉產(chǎn)生、關(guān)節(jié)傳送的力是內(nèi)部力量。身體重量和地面的反作用力是外部力。其他的外部力包括水的阻力、空氣阻力以及在與其他物體接觸時所產(chǎn)生的力。骨骼肌系統(tǒng)以產(chǎn)生和傳遞內(nèi)部力量來消除作用在人體的外部力。 在任何體位或運動中，肌肉群間的協(xié) 調(diào)運動控制著關(guān)節(jié)的運動。以便各種力可以通過骨骼傳遞。這樣，人體可以采取不同姿態(tài)去承受各種試圖使人體變形或移動人體的力（如體重），通常通過手和足的幫助或躲閃身體或使用工具將這些力轉(zhuǎn)到其他物體。 所以，骨骼肌系統(tǒng)又叫運動系統(tǒng)。本質(zhì)上講是機器，一個有動力的機器，用以產(chǎn)生和傳遞送力量對抗萬有引力效應(yīng)，做出自己想做的運動。 6 第三單元 Text A 神經(jīng)系統(tǒng) 人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能是發(fā)送、接受和處理布滿全身的神經(jīng)沖動，它的功能元素是神經(jīng)元或神經(jīng)細胞。神經(jīng)元使人能夠思考、記憶，并調(diào)節(jié)人體的腺體和器官。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細胞 常常聚集成束，稱作神經(jīng)核，存在于神經(jīng)中樞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的支持細胞是神經(jīng)膠質(zhì)。神經(jīng)系統(tǒng)的三個組成部分：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)作共同完成神經(jīng)系統(tǒng)的功能。 神經(jīng)元的構(gòu)成是多樣的，但是各神經(jīng)元均有樹突和軸突。前者負責接收信息，后者負責神經(jīng)沖動的傳導。各種神經(jīng)膠質(zhì)是每個神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)。神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本細胞結(jié)構(gòu)，負責傳導沖動和化學調(diào)節(jié)物的釋放。 盡管神經(jīng)元在形態(tài)和大小上有巨大差異，但所有的神經(jīng)元都有三種基本組成。細胞體是主要的組成，形態(tài)與其它細胞相似，有一個大且突起 的核仁，維持著細胞核。細胞體的主要成分是細胞質(zhì)。 由細胞延伸出的小分支叫做樹突。它幫助細胞做應(yīng)激反應(yīng)，也負責傳導沖動到細胞體。樹突提供與其它神經(jīng)元接觸點，增加細胞的表面積，樹突也有從細胞內(nèi)延伸出的微刺。數(shù)個樹突所在的區(qū)域稱作樹突區(qū)。 細胞發(fā)出的第二種胞質(zhì)延伸為軸突。軸突是手指樣的突起，看上去像一個拉長的樹突，將來自細胞的沖動傳出。根據(jù)位置和功能，軸突的長度不等，可能只有幾毫米或長達一米多（在脊髓這種特定區(qū)域）。旁支從細胞延伸出。軸突的細胞質(zhì)由微管、線粒體和神經(jīng)元纖維組成。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)分成兩 個主要部分：大腦和脊髓。位居人體中央地位的是構(gòu)成大腦和脊髓的神經(jīng)細胞群。神經(jīng)系統(tǒng)的最主要功能由大腦或大腦皮層完成，這里是人體全部功能的中心。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的四個基本功能（定向、協(xié)調(diào)、同化、程序）需要人體對體內(nèi)和外部刺激不間斷地監(jiān)視，并對這刺激作出記憶性和適度的反應(yīng)。整和 —— 詮釋刺激變化的過程，引起肌肉或腺體的反應(yīng)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對詮釋刺激具有高度發(fā)達的調(diào)節(jié)精細的能力，也有感受整合并控制必要反應(yīng)的能力。使機體能夠在維持動態(tài)平衡的同時， 安全運行。沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)，人體就不能存活比如人體或忘記告訴心臟跳動或感受不 到疼痛感，造成可能導致死亡的危險。起源于這些中樞神 7 經(jīng)的、成束的神經(jīng)細胞突起形成外周神經(jīng)系統(tǒng)。 外周神經(jīng)系統(tǒng) 外周神經(jīng)系統(tǒng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在體表、骨骼肌造成和內(nèi)部器官間神經(jīng)系統(tǒng)傳遞感覺沖動和運動沖動的通道，它由脊柱神經(jīng)、顱神經(jīng)和部分自主神經(jīng)構(gòu)成。同中樞神經(jīng)系統(tǒng)一樣，外周神經(jīng)系統(tǒng)也由神經(jīng)元構(gòu)成，即神經(jīng)細胞、神經(jīng)細胞的軸突和樹突以及連接神經(jīng)元的突觸。俗稱為神經(jīng)的結(jié)構(gòu)，實際上是由排列有序的軸突和許多神經(jīng)細胞體樹突構(gòu)成的（像樹根、岔枝、樹干、側(cè)枝）。 自主神經(jīng)系統(tǒng) 自主神經(jīng)系統(tǒng)是外周神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，是無意識功能，如 呼吸和維持心率，的關(guān)鍵，也是調(diào)節(jié)著主要內(nèi)臟器官維持正常功能過程的關(guān)鍵。有一些情況，如情感壓力、恐懼、性興奮及睡眠周期的變化，能改變自主活動的程度，自主神經(jīng)系統(tǒng)不受意志控制。 自主神經(jīng)系統(tǒng)通常定義為支配三個主要組織：心肌、平滑肌和腺體的運動神經(jīng)系統(tǒng)。但這一定義應(yīng)包括自主神經(jīng)系統(tǒng)也將內(nèi)臟感受的信息傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并對這個信息進行處理，從而改變特定的自主運動的輸出，如控制心臟血管和其他內(nèi)臟的運動輸出。同時，自主神經(jīng)系統(tǒng)可以引起某些激素釋放。這些激素參與能量代謝（胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等）或心血管功能（如腎 素、抗利尿激素等）。這些綜合反應(yīng)使體內(nèi)環(huán)境處于平衡狀態(tài)，即動態(tài)平衡。 自主神經(jīng)系統(tǒng)作用是協(xié)調(diào)人體主要器官的功能