【正文】 的勞作系統(tǒng)。這些神經(jīng)纖維將目標組織的功能狀況的反饋信息傳送到中樞神 經(jīng)系統(tǒng)。這兩個系統(tǒng)的功能相反，它們的運動神經(jīng)由兩套連續(xù)相連的神經(jīng)元組成。同時，自主神經(jīng)系統(tǒng)可以引起某些激素釋放。 自主神經(jīng)系統(tǒng) 自主神經(jīng)系統(tǒng)是外周神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，是無意識功能，如 呼吸和維持心率，的關(guān)鍵，也是調(diào)節(jié)著主要內(nèi)臟器官維持正常功能過程的關(guān)鍵。起源于這些中樞神 7 經(jīng)的、成束的神經(jīng)細胞突起形成外周神經(jīng)系統(tǒng)。整和 —— 詮釋刺激變化的過程，引起肌肉或腺體的反應(yīng)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)分成兩 個主要部分：大腦和脊髓。軸突是手指樣的突起，看上去像一個拉長的樹突，將來自細胞的沖動傳出。它幫助細胞做應(yīng)激反應(yīng)，也負責傳導(dǎo)沖動到細胞體。 盡管神經(jīng)元在形態(tài)和大小上有巨大差異，但所有的神經(jīng)元都有三種基本組成。 神經(jīng)元的構(gòu)成是多樣的，但是各神經(jīng)元均有樹突和軸突。神經(jīng)元使人能夠思考、記憶，并調(diào)節(jié)人體的腺體和器官。這樣，人體可以采取不同姿態(tài)去承受各種試圖使人體變形或移動人體的力（如體重），通常通過手和足的幫助或躲閃身體或使用工具將這些力轉(zhuǎn)到其他物體。其他的外部力包括水的阻力、空氣阻力以及在與其他物體接觸時所產(chǎn)生的力。這樣，整個人體的重量就經(jīng)兩足傳導(dǎo)到地面，而兩足以各個部分（頭、手臂、軀干和腿）的重量由頭、軀干和腿部的骨骼和關(guān)節(jié)形成的骨骼鏈間接地傳了地面。這一壓縮負載隨著人體負重的增加而增加。壓力越大，張力越大。通過協(xié)調(diào)不同肌肉 5 群的活動，肌肉所產(chǎn)生的力通過骨和關(guān)節(jié)傳遞，使人體保持直立或部分直立的體態(tài)，進行自主運動。膝關(guān)節(jié)一般沿軸面橫向（一側(cè)到另一側(cè)）運動。因為肌肉只能朝一個方向牽引，每個關(guān)節(jié)的運動由一對或多對作用相反的肌肉群控制：一肌肉群負責朝一個方向移動關(guān)節(jié)，另一肌肉群負責朝相反的方向移動這個關(guān)節(jié)。 這些結(jié)締組織的形狀由肌肉和所附骨骼面決定。所有肌肉的最重要特性是其伸縮性，即產(chǎn)生拉力，需要時，在保持牽張力的同時，改變長度。同樣，消化道壁的肌肉是消化系統(tǒng)的一部分。 肌肉群織有三種：骨骼肌、內(nèi)臟?。ㄆ交。┖托呐K肌肉（心?。Ｈ欢?，僅僅依靠健康習慣或整體醫(yī)療措施，拒絕或延誤常規(guī)醫(yī)療，可能會引起嚴重的后果。醫(yī)療專業(yè)人士認識到，人的健康依賴于平衡的生理、心理、社會及文化的因素。 有些專業(yè)醫(yī)療人員建議，可以使用整體醫(yī)療倡導(dǎo)的生理、心理、精神等辦法來解決癌癥疼痛和治療引起的副作用。今天，整體醫(yī)學被認為是一種生活和健康方式，融合人的身體、心理和精神，創(chuàng)造一種幸福的總體裁。另一個支持者柏拉圖則建議醫(yī)生在治療時重視身心之間的關(guān)系。 美國整體醫(yī)療協(xié)會稱，健康的生活習慣將提高人的精力和活力。 整體醫(yī)療不排斥常規(guī)和其他療法，但主要注重生活方式的改變。 涵蓋領(lǐng)域 整體醫(yī)學領(lǐng)域廣泛、內(nèi)容豐富。 這些不同方法的結(jié)合可以幫助控制他們的境遇，達到精神、身體和心智的整體健康。 2 推廣應(yīng)用 整體醫(yī)學從不同的角度探討健康和疾病，主張行醫(yī)不僅要治療疾病，而且更要使其人達到更高層次的幸福。醫(yī)生們使用這個術(shù)語，表明一種全新的對人的健康的關(guān)注（包括疾病預(yù)防、康復(fù)和其他醫(yī)療方法）而非僅僅對疾病本身。 概述 現(xiàn)有的科學證據(jù)并不表明僅僅采用整體醫(yī)學而不使用主流醫(yī)學或傳統(tǒng)醫(yī)學療法就可以有效地治療癌癥或其它任何疾病。它不強調(diào)具體的疾病或發(fā)生疾病的身體部位，而是強調(diào)整個人以及這個人是與所處的環(huán)境的相互產(chǎn)生影響。 整體醫(yī)學強調(diào)視人體為一個整體，包括對身體、營養(yǎng)、環(huán)境、感情、社會、精神和生活方式等多方面的分析。 1 第一單元 Text A 整體醫(yī)學 整體醫(yī)學是一種不同的醫(yī)學系統(tǒng)。它涵蓋所有已知的診療方法，在沒有其他的安全的方法時也采用藥物和手術(shù)療法。整體健康在更廣的范圍內(nèi)理解心理、身體和精神，認為人體具有一種自我平衡的自然傾向，而保持這一平衡是人體健康的關(guān)鍵。但是 ，許多健康專家提倡健康的生活方式，如鍛煉、食用富有營養(yǎng)的食品、不吸煙及有效應(yīng)對壓力等，認為這些對于保持健康來說是非常重要的。 比如，護士可能會談及病人的“生物社會心理學范疇問題”。比如，執(zhí)業(yè)醫(yī)生可以通過改變患者飲食和行為、參加社會關(guān)愛團體及心理咨詢輔導(dǎo)來治療癌癥。 然而，某些整體醫(yī)療的支持者認為：常規(guī)療法治療癌癥和其他疾病并無效果，只有整體醫(yī)療法是有效的。有人界定腫瘤的整體醫(yī)學腫瘤學包括情感和精神方面、還有人則關(guān)注物理治療之外的各個方面。整體療法治療胃癌可能會減少鈉的攝取量，通過食物或維生素增加攝取抗氧化劑，消除幽門螺桿菌，戒煙，改善口腔衛(wèi)生，避免食用有遺傳毒性因子的食品，增加蔬菜和水果等攝入量。 這些習慣包括鍛煉、營養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠、學會正確呼吸，攝入抗氧化劑和補充劑、針灸、指壓，觸摸療法，顱骶骨療法、瑜珈、氣功和其他方法。希波克拉底強調(diào)人體的自身愈合能 3 力并提醒醫(yī)生不要干涉這一進程。 科學依據(jù) 雖然人們對可視為整體醫(yī)療的范疇的各種互補性方法一直在研究，整體醫(yī)療的科研重點并不是以癌癥或其他任何單種疾病為中心。許多研究中心和教學醫(yī)院保健隊在治療中發(fā)揮著越來越大的作用。 然而，現(xiàn)有的科學證據(jù)并不支持單獨使用整體醫(yī)療可以治療疾病這一觀點。 4 第二單元 Text A 骨骼肌系統(tǒng) 骨骼肌系統(tǒng)的構(gòu)成 骨骼肌系統(tǒng)包括骨骼系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)。但肌肉 系統(tǒng)僅指的骨骼肌。肌肉系統(tǒng)大約有 640 塊骨骼肌。該性能在骨骼各肌肉組織中得到高度發(fā)展。通常，骨骼肌有兩種基本形狀：束狀（狹窄的帶狀，稱肌腱）和寬帶狀（稱腱膜）。 因此，肌肉群的各對肌肉稱為作用相反的拮抗肌。但是，其他關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)可以朝多個面運動。 骨骼肌開放性的鏈條式連結(jié)使身體可以采取并完成多種體態(tài)和運動。 體位是指人體的各個部分相對方向，一般指坐姿和站姿。顯然，在進行各種運動時，要防止人體摔倒，各種關(guān)節(jié)的運動應(yīng)當由神經(jīng)系統(tǒng)控制的骨骼肌很謹慎地控制。 在保持直立姿態(tài)的同時，身體重量被傳到地面，表明力的產(chǎn)生（由肌肉）和傳送（通過骨骼和關(guān)節(jié)）。骨骼肌系統(tǒng)以產(chǎn)生和傳遞內(nèi)部力量來消除作用在人體的外部力。 所以，骨骼肌系統(tǒng)又叫運動系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細胞 常常聚集成束，稱作神經(jīng)核，存在于神經(jīng)中樞。前者負責接收信息，后者負責神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。細胞體是主要的組成，形態(tài)與其它細胞相似，有一個大且突起 的核仁，維持著細胞核。樹突提供與其它神經(jīng)元接觸點，增加細胞的表面積，樹突也有從細胞內(nèi)延伸出的微刺。根據(jù)位置和功能，軸突的長度不等，可能只有幾毫米或長達一米多（在脊髓這種特定區(qū)域）。位居人體中央地位的是構(gòu)成大腦和脊髓的神經(jīng)細胞群。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對詮釋刺激具有高度發(fā)達的調(diào)節(jié)精細的能力，也有感受整合并控制必要反應(yīng)的能力。 外周神經(jīng)系統(tǒng) 外周神經(jīng)系統(tǒng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在體表、骨骼肌造成和內(nèi)部器官間神經(jīng)系統(tǒng)傳遞感覺沖動和運動沖動的通道，它由脊柱神經(jīng)、顱神經(jīng)和部分自主神經(jīng)構(gòu)成。有一些情況，如情感壓力、恐懼、性興奮及睡眠周期的變化，能改變自主活動的程度，自主神經(jīng)系統(tǒng)不受意志控制。這些激素參與能量代謝（胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等）或心血管功能（如腎 素、抗利尿激素等）。第一套是神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，起源于腦干或脊髓，第二套是節(jié)細胞也叫節(jié)后神經(jīng)元，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，與神經(jīng)細胞一起稱作自主神經(jīng)節(jié)。 自主神經(jīng)系統(tǒng)的第三部分，稱作腸神經(jīng)系統(tǒng)，由位于整個胃腸道壁的神經(jīng)元及其分支構(gòu)成。人體內(nèi)的多數(shù)細胞是靜止不動的，因此不能獨立地獲取生存的基本物質(zhì)。四個腔的腔壁是由特殊的肌肉 —— 心肌 —— 構(gòu)成。如果心臟停止跳動，一般 4 至 5 分鐘，人就會死亡。 三種血管構(gòu)成一個復(fù)雜的布滿人體的網(wǎng)絡(luò)。該內(nèi)層為結(jié)締組織和平滑肌包圍，使血管能夠擴張或收縮。靜脈中的血壓較低，因此靜脈有單向瓣膜防止血液從心臟回流。體循 9 環(huán)將攜氧血液從心臟輸送到全身除肺以外的所有組織并將運攜廢物，如二氧化碳的去氧血送回心臟。 系統(tǒng)功能 循環(huán)系統(tǒng)不是獨立系統(tǒng)，需要諸如呼吸、泌尿、內(nèi)分泌、消化和皮膚等 輔助系統(tǒng)來保證其正常功能，供給人體所需的營養(yǎng)。人體吸入的空氣進入肺，氧分子在肺部與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白分子結(jié)合，通過紅細胞運送到需要氧的細胞。 由于過量的水、離子、血漿和細胞產(chǎn)生的代謝廢物經(jīng)過腎臟的毛細血管濾出。通過凝血、白細胞和吞噬作用，有效地抵御外傷和疾病。 組織液也叫細胞間液，一種來自血漿的液體，對未被血液包圍的組織具有保護作用。這是機體自身再循環(huán)形成而整個循環(huán)系統(tǒng)就基于這一自動再循環(huán)。氧氣參與細胞內(nèi)的化學反應(yīng)，對機體至關(guān)重要。鼻腔內(nèi)襯粘膜，附有纖毛。鼻竇內(nèi)襯覆粘膜，與鼻道相連。 喉 位于氣管上端，空氣入肺的通道。氣管是人體最大的呼吸管道，將上呼吸系統(tǒng)（口、鼻、喉）與通向肺部的支氣管連接起來。每片肺葉都有肺組織、肺泡、導(dǎo)管、細支氣管。 連續(xù)包覆著肺葉和內(nèi)胸壁的膜降肺與胸壁隔開。 細支氣管 是 與肺泡相連的 更細的 通道。 雖然 為了方便，醫(yī)生常將呼吸系統(tǒng)分為上、下兩個部 分，但實際上呼吸系統(tǒng)是有機的整體，并不存在生理上的分割點。它分成下列三個階段： 外呼吸 大氣 與血液 間 通過肺部的毛細血管進行氧氣和二氧化碳的交換。血液中的二氧化碳含量高到一定程度時，就會對人體細胞、器官和組織造成損害。膈肌舒張時，肋緣回落，擠壓肺，空氣排出。 人體的常態(tài)呼吸從鼻開始。由于寒冷的空氣可能損害脆弱的肺組織，這個溫暖的過程就尤為重要。毛細血管是人體最細的血管 。其中最常見的 病 為哮喘。 慢性肺部阻塞是另一種呼吸系統(tǒng)的常見疾病。 過敏癥是免疫系統(tǒng)把某種異物誤認為是對人體的威脅而產(chǎn)生的過度反應(yīng)。 13 第六單元 Text A 消化系統(tǒng)和消化器官 消化過程是由多個不同器官完成的 ,這些器官共同組成了消化系統(tǒng) 或稱為胃腸道系統(tǒng) ,包括口腔 ,食管 ,胃 ,小腸 ,大腸 ,直腸和肛門。最近研究證實，口腔內(nèi)味覺感受器的激活作用和咀嚼運動可以刺激神經(jīng)系統(tǒng) ，從而刺激唾液腺分泌唾液，唾液可以浸潤食物，促進咀嚼和研磨運動 ,唾液內(nèi)也含有 某 些酶類 ,這些酶類物質(zhì)可以分解淀粉和脂肪。 胃 食管下段 與 胃 相通 ，胃是由胃底，胃體和胃竇組成的空腔臟器。 食物進入胃后 ,胃底黏膜分泌胃酸 ,由此形成的酸性環(huán)境不僅消滅食物內(nèi)細菌等的毒素 , 還可以將復(fù)雜的具有三維結(jié)構(gòu)的蛋白鏈分解 ,這一過程被稱為蛋白質(zhì)變性。 小腸 小腸是消化和吸收的主要器官 ,其褶皺的內(nèi)壁增加了小腸內(nèi)部的表面積 ,從而促進了營養(yǎng) 吸收。 回腸是小腸的末段 ,其主要功能是完成營養(yǎng)物質(zhì)的消化 ,重吸收膽鹽并且溶解脂肪。例如每天有大約 35%攝入的蛋白質(zhì)沒被消化而進入大腸。 總的來說 ,食物在胃內(nèi)的消化過程大約需要 30 分鐘到兩個小時 ,在小腸內(nèi)大約需要 2 到 6 小時 ,而在大腸則需要 6 到 72 小時直到最 后以糞便的形式排出。肝臟可以監(jiān)測人體吸收的物質(zhì) ,也可以將毒素和其他分子區(qū)分開來。肝臟控制人體葡萄糖的需要量， 可以從消化過程中攝取葡萄糖或通過分解葡萄糖在體內(nèi)的儲存形式 —— 肝糖原來攝取葡萄糖。 泌尿道 感染是人體第二大最常見類型的感染。 男子的發(fā)病率不如女性高，但一旦發(fā)病會很嚴重。 稱為 輸尿管 的 窄管把尿液從腎臟導(dǎo)到膀胱，一個位于下腹袋子 狀 的器官。 夜間形成的尿量只有白天的一半左右。 大部分感染是由 大腸桿菌 引起的 ， 通常生活在結(jié)腸。 如果細菌轉(zhuǎn)移到膀胱并且繁殖，引起膀胱感染，則是膀胱炎。 與 大腸桿菌 不同 ， 衣原體 和支原體 可通過性傳播。 盡管 如此 ，感染仍會 發(fā)生。 常見的感染源是置放于尿道和膀胱里的導(dǎo)尿管。 因為免疫系統(tǒng)的變化， 糖尿病患者得尿路感染的風險較高。 但是 在成年婦女中，尿路感染發(fā)病率逐漸隨著年齡 增長。 對許多婦女，性交可能引發(fā)感染，雖然這種情況的原因尚不明確。 感覺 疲倦、虛弱、面色蒼白 ，甚至在不排尿時也覺得疼痛 ，也是常見情況 。 通常，膀 胱或尿道感染不會引起發(fā)燒。 當 兒童或嬰兒急躁、食欲不振、原因不明的發(fā)熱而且持續(xù)不退、腹瀉、萎靡不振， 應(yīng)考慮 患有尿路感染。 尿路感染如何診斷？ 18 要了解是否患有尿路感染，醫(yī)生將提取尿液樣本測試尿膿和細菌。 尿液檢驗檢查尿液中白細胞、紅細胞和細菌 。 當患者有 UIT 癥狀 液中有尿路感染，醫(yī)生會懷疑是 患有尿路感染的一種 。將注入靜脈，拍下一組 X 光照片 。 膀胱鏡是一種由空心管﹑ 幾個鏡片和光源組成的器械， 使 醫(yī)生 可 從尿道檢查膀胱。 最常用于治療常規(guī)感染的藥 物是甲氧芐氨嘧啶（ trimpex ） 、甲氧芐啶 /磺胺甲基異惡唑（ bactrim ， septra ，科特林）、阿莫西林（ amoxil ， trimox ， wymox ）、呋喃妥因（ macrodantin ，呋喃坦啶）和氨芐西林（ omnipen ， polycillin ， principen ， totacillin ）。 單劑量治療不適宜用于某些患者群體，例如延誤治療或有腎臟感染跡象的患者、 有 糖尿 病 的 患者或結(jié)構(gòu)異常的病人、或有前列腺炎 的男性。 嚴重的 腎臟感染患者需要住院， 直至消除水腫并可獨立服藥。 緩解尿路感染疼痛的藥物有很多。 吸煙者要戒煙以保護膀胱。 不 感染的婦女和兒童的生殖器官和泌尿道有正常水平的免疫球蛋白。 研究人員