【正文】 XX市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心婦女中醫(yī)保健方案一、工作目標(biāo) 普及婦女保健知識，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高婦女自我保健能力及健康水平。 二、工作方向 發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，根據(jù)婦女不同年齡和時(shí)期，運(yùn)用中醫(yī)藥知識對婦女進(jìn)行保健指導(dǎo)，預(yù)防并減少婦女疾病的發(fā)生，促進(jìn)婦女身心健康。三、中醫(yī)保健方案（一）婦女生理心理、病理特點(diǎn)【生理心理特點(diǎn)】《靈樞?五音五味》曰：“婦人之生，有余于氣，不足于血?！?，《廣嗣紀(jì)要》說：“女子以血為主”。可見，婦女為陰柔之體，以血為本，以氣為用，主要的生理特點(diǎn)是經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳，精血神氣頗多耗損，極易患病早衰；婦女又以肝為本，具有感情豐富、情不自制的心理特點(diǎn)，較易出現(xiàn)身心失調(diào)，肝失疏泄?！静±硖攸c(diǎn)】《千金要方》中說：“婦人之別有方者，以其始妊生產(chǎn)崩傷之異故也”，又說：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈戀愛憎嫉妒憂恚……所以為病根深，療之難瘥”。導(dǎo)致婦女疾病的因素有淫邪因素、情志因素、生活因素和體質(zhì)因素。淫邪因素之中以寒、熱、濕為多發(fā)；情志因素方面以怒、思、恐為常見；生活因素主要指早婚多產(chǎn)、房事不節(jié)、飲食失調(diào)、勞逸過度、跌撲損傷等；體質(zhì)因素（包括先天因素）是指臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血活動的盛衰。其發(fā)病機(jī)理，可概括為臟腑功能失常、氣血失調(diào)、沖任督帶受損三個(gè)方面。 經(jīng)期保健月經(jīng)是婦女特有的生理現(xiàn)象。在行經(jīng)期間，血室正開，邪氣易于入侵，若調(diào)攝不當(dāng)，則每易致病。《校注婦人良方》指出：“若遇經(jīng)行，最宜謹(jǐn)慎，否則與產(chǎn)后證相類。若被驚怒勞役，則氣血錯(cuò)亂，經(jīng)脈不行，多致勞瘵等疾”?！毒霸廊珪鴭D人規(guī)》論月經(jīng)病病因時(shí)說：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”?？梢?，經(jīng)期應(yīng)當(dāng)于飲食、精神、生活起居等各方面謹(jǐn)慎調(diào)攝?！酒鹁诱{(diào)養(yǎng)】潔外陰：經(jīng)期要保持外陰清潔，禁止盆浴及陰道沖洗，以免感染邪毒、病蟲損傷沖任、胞脈而發(fā)生婦科疾病?？梢粤茉?。月經(jīng)墊紙要柔軟、清潔，月經(jīng)帶及內(nèi)褲要勤洗勤換，并于日光下晾曬。適寒溫：《女科經(jīng)論》說：“寒溫乖適，經(jīng)脈則虛，如有風(fēng)冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月經(jīng)乍多乍少，為不調(diào)也”。經(jīng)水為血所化，血得熱則流暢，遇寒則凝泣。經(jīng)行之際，胞脈空虛，若感受寒邪，寒凝氣血，經(jīng)絡(luò)阻滯，?？砂l(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)等；若感受熱邪，熱擾血海，迫血妄行，多發(fā)為月經(jīng)先期、經(jīng)期延長、崩漏等。因此，經(jīng)期應(yīng)注意寒溫的調(diào)節(jié)，避免冒雨、冒雪、涉水、游泳、冷水浴、坐臥濕地，勿食生冷、辛烈辛燥之物。忌在烈日高溫下勞動?！毒霸廊珪鴭D人規(guī)》曰：“凡經(jīng)行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然”。適勞逸：經(jīng)期應(yīng)避免過度疲勞，不宜參加重體力勞動和劇烈運(yùn)動，若勞倦過度則耗氣動血，可致月經(jīng)過多，經(jīng)期延長、崩漏等證。《丹溪心法》云：“若勞動過極，臟腑俱傷，沖任之氣虛，不能約制其經(jīng)血，故忽然而下”。禁房事：經(jīng)行之際，血室正開，胞宮余血未盡，嚴(yán)禁交合。否則邪毒入胞。與血搏結(jié)，可引起痛經(jīng)、月經(jīng)過多、崩漏、徵瘕等疾病?！杜平?jīng)綸》：“若經(jīng)適來，而不禁房事，則敗血不出，積精相射，致有諸證，此人之易犯者”?！陡山鸱健罚骸皨D人月事末絕而與人交合，令人成病”。【飲食調(diào)養(yǎng)】月經(jīng)期間，經(jīng)血溢泄，飲食以清淡少鹽、富于營養(yǎng)、容易消化為宜，應(yīng)多吃牛奶、雞蛋、鴿蛋、鵪鶉蛋、牛肉、羊肉、豬胰、芡實(shí)、菠菜、櫻桃、桂圓肉、荔枝肉、胡蘿卜、蔥白、木耳、花生、核桃、大棗等食物；少食或避食生冷、酸澀及辛熱香燥之品，如冰糕、冰凍飲料、冬瓜、茄子、絲瓜、黃瓜、冬瓜、蟹、田螺、海帶、竹筍、橘子、梨子、柚子、西瓜、酸梅、未成熟味酸之水果以及油炸物、辣椒、胡椒、芥末等。同時(shí)，不宜過量飲酒，以免刺激胞宮，擾動氣血，影響經(jīng)血的正常進(jìn)行?！舅幧耪{(diào)養(yǎng)】痛經(jīng)（1）延胡益母草煮雞蛋：延胡索20g、益母草50g、雞蛋2個(gè)，加水同煮，蛋熟去殼后再煮20分鐘，去渣吃蛋喝湯。月經(jīng)前3～5天開始服用，連用7天。用于經(jīng)期腰腹痛。（2）烏豆蛋酒湯：烏豆(黑豆)60g、雞蛋2個(gè)、黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。用于氣血虛弱型痛經(jīng)?！　。?）姜艾薏苡仁粥：干姜、艾葉各10g，薏苡仁30g。將前兩味水煎取汁，將薏苡仁煮粥至八成熟，入藥汁同煮至熟。用于寒濕凝滯型痛經(jīng)。（4）益母草香附湯：益母草、香附各100g，雞肉250g，蔥白5根。將蔥白拍爛，與雞肉、益母草、香附加水同煎，飲湯食肉。用于經(jīng)期腰腹痛。（5）山楂桂枝紅糖湯：山楂肉15g、桂枝5g、紅糖30～50g。將山楂肉、桂枝加清水2碗，用文火煎至1碗，加紅糖調(diào)勻，煮沸即可。用于寒性痛經(jīng)?！　。?）姜棗紅糖水：干姜、大棗、紅糖各30g。將干姜切片，大棗去核，加紅糖同煎，喝湯吃棗。本方具有溫經(jīng)散寒功效，用于寒性痛經(jīng)。（7）韭汁紅糖飲：鮮韭菜300g，紅糖100g。將鮮韭菜洗凈，瀝干水分，切碎搗爛取汁備用。紅糖放鋁鍋內(nèi)，加清水少許煮沸，至糖溶后兌入韭汁內(nèi)即可飲用。用于氣血兩虛型痛經(jīng)。（8）山楂葵子紅糖湯：山楂、葵花子仁各50g，紅糖100g。加水適量同煎或燉，去渣飲湯，于月經(jīng)來潮前3～5日飲用。用于氣血兩虛型痛經(jīng)。（9）玫瑰花茶：玫瑰花15 克，沸水沖泡代茶。功能活血化瘀，理氣解郁，用于氣滯血瘀所致痛經(jīng)的平常調(diào)理。（10）姜棗茶：生姜3 片，大棗5 枚(搗碎)，以沸水沖泡代茶飲用。散寒止痛，用于寒性痛經(jīng)輕癥者，表現(xiàn)為下腹冷痛，得熱痛減者。（11）益母湯：益母草30g、雞蛋2只，加水適量同煲。蛋熟去殼再煲20分鐘，吃蛋飲湯。每天或隔天1次。用于經(jīng)期腰腹痛。月經(jīng)不調(diào)（1）黑木耳紅棗茶：黑木耳30 克，紅棗20 枚，黑木耳紅棗共煮湯服之。每日1次，連服。功能補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血止血。主治氣虛所致月經(jīng)過多。（2）山楂紅糖飲：生山楂肉50 克，紅糖40 克。山楂水煎去渣，沖入紅糖，熱飲。功能活血調(diào)經(jīng)，主治血瘀所致月經(jīng)量少、月經(jīng)后期。經(jīng)期關(guān)節(jié)疼痛紅花15g、山楂30g，用250g白酒浸泡1周。每天喝一小杯，可以活血化瘀，減輕疼痛。用于經(jīng)期關(guān)節(jié)疼痛。經(jīng)期水腫小火煮紅豆湯，每日飲用1次，7天為一療程。用于經(jīng)期水腫。經(jīng)期乳房脹痛生麥芽200g，放入砂鍋內(nèi)，加水300毫升，煮沸后用文火煎煮20分鐘，濾出藥液即可服用。每次經(jīng)前3天連服3劑。用于經(jīng)期乳房脹痛?！厩橹菊{(diào)養(yǎng)】《女科經(jīng)綸》云：“婦人以血為?！慷鄳n思忿怒，郁氣居多，……憂思過度則氣結(jié)，氣結(jié)則血亦結(jié)；……忿怒過度則氣逆，氣逆則血亦逆。氣血結(jié)逆于臟腑經(jīng)絡(luò)，而經(jīng)于是乎不調(diào)矣”。月經(jīng)期經(jīng)血下泄，陰血偏虛，肝氣偏盛，此時(shí)情緒易于波動。若遇驚恐、惱怒、憂思等不良情志刺激，可使沖任氣血失和，加重經(jīng)期的不適或?qū)е略陆?jīng)不調(diào)。因此，經(jīng)期應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，消除緊張煩悶或恐懼心理，避免精神刺激、情緒波動等不良刺激。 【運(yùn)動調(diào)養(yǎng)】經(jīng)期以溢瀉經(jīng)血為主，需要?dú)庋{(diào)暢。適當(dāng)運(yùn)動，有利于經(jīng)行暢利，減少腹痛，但不宜劇烈運(yùn)動。否則，耗氣動血，可致月經(jīng)過多，經(jīng)期延長、崩漏等證。在經(jīng)期到來前三天，可根據(jù)個(gè)人情況選擇一些較為輕柔、舒緩、放松，拉伸的運(yùn)動，如冥想型瑜伽、初級形體操等。通過這些輕運(yùn)動幫助身體血液順利流通，緩解壓力。經(jīng)期運(yùn)動要注意以下幾點(diǎn)：控制運(yùn)動量，不進(jìn)行高強(qiáng)度、大運(yùn)動量的運(yùn)動，如跑步、跳躍。更不宜游泳。避免參加會引起腹內(nèi)壓增加和使腹部震動劇烈的運(yùn)動，如俯臥撐、仰臥起坐、跳高、跳遠(yuǎn)、投籃等。痛經(jīng)、月經(jīng)過多或月經(jīng)失調(diào)者，應(yīng)在專業(yè)的健身教練指導(dǎo)下進(jìn)行月經(jīng)期運(yùn)動鍛煉。運(yùn)動后應(yīng)注意保暖，避免運(yùn)動后大量出汗而受風(fēng)。如果在運(yùn)動過程中感到頭暈、惡心、心慌，應(yīng)立即停止運(yùn)動。附：防治痛經(jīng)保健操　　仰臥：每天堅(jiān)持2～3次并腿仰臥，雙膝稍屈起，作腹式呼吸20次。腹式呼吸是吸氣時(shí)胸部不擴(kuò)張、腹部隆起，呼氣時(shí)胸部不收縮而腹部收縮凹陷?！　≈绷ⅲ呵ハ露祝倭⑵?，這樣作20次，每天堅(jiān)持3回。　　直立：腳跟提起，再放下。腳跟提起如穿高跟鞋一樣，腳跟放下時(shí)如穿平底鞋一樣，每回作20次，每天堅(jiān)持3回?！　⊙雠P：左右兩腿輪流提腿屈膝20次，屈膝時(shí)膝蓋盡量接觸到下領(lǐng)，每天堅(jiān)持2回。　　以上活動較輕松簡單，對于改善盆腔血液循環(huán)，增加腹肌力量，糾正子宮位置是有益的?！局兴幷{(diào)養(yǎng)】痛經(jīng)（1）當(dāng)歸胡桃酒：當(dāng)歸50g，胡桃肉500g(打碎)，用黃酒1000毫升浸泡2周，濾去渣，酒中加紅糖250g，煮沸，裝瓶備用。每次飲20ml，1日2次，7天為1個(gè)療程。經(jīng)前5天開始服用。本方養(yǎng)血補(bǔ)腎、活血化淤、調(diào)經(jīng)止痛，適用于氣血虛弱和脾腎虧損所致的痛經(jīng)。（2）青茴酒：茴香、青皮各15g洗凈，用250g黃酒（亦可用醋代替）浸泡3天，即可飲用。每次飲15～30g，每日2次。本方可疏肝理氣，對經(jīng)期提前、小腹脹痛等癥有緩解作用。（3）三七粉：三七粉3 克， 克沖服，每天兩次，可用于經(jīng)期腰腹痛較甚者。經(jīng)期乳房脹痛蒲公英、當(dāng)歸、白芷、薄荷各10g，紫花地丁、黃各6g，麝香1g。 各藥研成細(xì)末混勻，用酒精清洗肚臍后填塞藥粉，包好，3天換一次藥，8次為一療程，連用3個(gè)療程。用于經(jīng)期乳房脹痛。注意：月經(jīng)過多及功能性出血者忌用?！酒渌{(diào)攝】外敷（1）經(jīng)期腹痛①蔥白5～10 根，搗爛，鍋內(nèi)加熱后敷臍部，早晚各一次，治行經(jīng)期腹痛屬寒者。②白芷 15g、香附 1g、當(dāng)歸 2g、紅花 1g，切碎后加醋 1毫升拌勻，文火炒熱后用布包好，于月經(jīng)來潮前 1～3天，置于下腹部熱敷，每日2～4次，直至月經(jīng)完畢。連續(xù)使用1～3個(gè)月經(jīng)周期。（2）經(jīng)期腰痛仰臥，以熱濕毛巾(以不滴水為度)墊于腰間疼痛部和稍下面的骶部，上面再放一熱水袋，熱敷約10分鐘，然后分別在腰兩側(cè)熱敷10分鐘。（3）經(jīng)期乳房脹痛將沾滿蓖麻油的棉布敷在乳房上，再蓋一層塑膠薄膜，放上熱敷袋，調(diào)至能忍受的熱度，敷一小時(shí)即可。（4）經(jīng)期關(guān)節(jié)疼痛將粗鹽炒熱后，用紗布包裹，敷在疼痛的關(guān)節(jié)處，并來回推熨。每次10分鐘，一天兩次。按摩（1）穴位按摩操搓揉手掌：雙手掌相對密合，用力搓揉49次，使雙手掌溫?zé)幔瑴嘏稚先幗?jīng)。按摩三陰交穴：翹起二郎腿，用姆指按摩三陰交穴49次，一般內(nèi)分泌失調(diào)患者經(jīng)常在本穴有明顯壓痛。三陰交穴位在足內(nèi)踝尖直上三寸（約四橫指），靠脛骨后緣處。按摩血海穴：正坐屈膝，用拇指按摩同側(cè)血海穴49次，血海穴位在股骨內(nèi)髁上二寸。按摩小腹：用手掌輕揉小腹49次，小腹部有任脈的關(guān)元、氣海，關(guān)元穴位于臍正中直下三寸（約四橫指）處；氣海穴位在肚臍正中直下一寸五分。按摩腰部腎俞穴：雙手掌向后放在腰部，在腎俞穴上面來回按摩49次，腎俞穴位在第二腰椎棘突旁開一寸五分。（2）經(jīng)期腰痛掌壓腰骶部：俯臥，雙掌重疊壓在疼處腰椎上，以不引起疼痛為度。一呼一吸為1次，做10～15次。揉摩腰背：雙手搓熱掌心后分別貼于后腰部，并上下按摩5次，摩至局部溫?zé)釣橹?，但掌心仍需貼在腰部3分鐘。做時(shí)動作柔和，呼吸自然，在意識的引導(dǎo)下逐步將動作和呼吸配合協(xié)調(diào)。揉筋結(jié)：用拇指指腹仔細(xì)在腰、骶部觸摸，如發(fā)現(xiàn)有壓痛的硬結(jié)時(shí)，則以指腹壓其上，揉1分鐘。注意：經(jīng)期不要用力捶打腰背，腰背部受捶打后，會使盆腔進(jìn)一步充血，血流加快，引起月經(jīng)過多或經(jīng)期過長，反而使腰背酸痛更加厲害。（3）經(jīng)期腹痛①先掐揉合谷、內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里每穴1分鐘，點(diǎn)揉脾俞、肝俞、氣海、關(guān)元各2分鐘，肘尖點(diǎn)揉腎俞3分鐘。②雙手掌相互摩擦，待發(fā)熱后，在臍下小腹部沿順時(shí)針方向撫摩200次左右。摩小腹：雙手掌相互摩擦，待發(fā)熱后，在臍下小