【正文】 食調(diào)養(yǎng)】《類證治裁》說：“乳汁為氣血所化，而源出于胃，實(shí)水谷之精華也”。產(chǎn)后乳汁充足與否、質(zhì)量如何，與脾胃盛衰及飲食營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。產(chǎn)婦因產(chǎn)傷而血?dú)饩銈?，臟腑虛弱，脾胃運(yùn)化功能較差，因此飲食以富于營(yíng)養(yǎng)、易消化為佳。不宜過于肥甘、滋膩，忌生冷、辛辣之品，以免再傷脾胃，影響化源而致缺乳，或胃熱蘊(yùn)結(jié)釀成乳癰。《產(chǎn)孕集調(diào)攝》：“凡產(chǎn)后……飲食宜淡泊，毋食鹽，犯之令無(wú)乳，毋食生冷堅(jiān)硬一切異物，毋食炙博煎炒，毋過于肥膩，皆令致病”?！稘?jì)陰綱目》：“飲食厚味，以致胃火上蒸，乳房乳汁為濁膿”。 如乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。【藥膳調(diào)養(yǎng)】豬蹄通乳湯：豬蹄2只(去毛洗凈)，通草5克，花生米60克，水適量文火燉至蹄爛，加姜、蔥、鹽適量調(diào)味，每日食肉喝湯數(shù)次，連服數(shù)日。用于氣血不足的缺乳。芪肝湯：豬肝500克，黃芪40克，豬肝洗凈切片，加入黃芪、清水適量，同煮成湯，少加鹽或不加鹽食用，佐餐食用。用于氣血不足的缺乳。山甲通乳湯：穿山甲30克，瓜絡(luò)20克，豬蹄筋200克， 10克。上藥洗凈，置砂鍋或高壓鍋內(nèi)燉熟，食時(shí)加鹽、姜汁少許，飲湯吃肉，每日1次，連服34日。用于肝氣郁結(jié)引起的缺乳?；ㄉS豆豬蹄湯：花生米60克，黃豆50克，豬蹄2只，先煮豬蹄30分鐘，棄去污沫，下花生米和黃豆，煮至蹄爛為止。佐膳食用，每日2次。用于氣血不足的缺乳?！厩橹菊{(diào)養(yǎng)】乳汁的分泌與精神情志因素有密切的關(guān)系。肝喜條達(dá)，主疏泄。疏泄有度，則乳汁分泌如常。產(chǎn)時(shí)失血，血虛火動(dòng)，肝氣易郁，若產(chǎn)后情志不遂，肝失條達(dá)，疏泄失司，乳汁運(yùn)行受阻而產(chǎn)生缺乳?！陡裰掠嗾摗罚骸叭樽又福恢{(diào)養(yǎng)，忿怒所逆，郁悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通，而汁不得出”。因此，哺乳期應(yīng)保持精神愉快，情志舒暢，避免因情志不暢而發(fā)生乳汁不足或其他乳病。【中藥調(diào)養(yǎng)】通乳丹：人參、黃芪、當(dāng)歸、麥門冬、豬蹄、通草、桔梗。用于氣血虛弱所致的產(chǎn)后乳少。表現(xiàn)為產(chǎn)后哺乳時(shí)乳汁不足，甚或全無(wú)，乳房無(wú)脹感而柔軟，乳汁量少清稀。伴面色無(wú)華，神疲倦怠，納食量少，舌質(zhì)淡白或淡胖，苔薄白，脈細(xì)弱。下乳涌泉散：青皮、柴胡、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地黃、天花粉、穿山甲、王不留行、漏蘆、通草、桔梗、白芷、甘草。用于肝郁氣滯所致的產(chǎn)后乳少。表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁少、濃稠，或乳汁不下，乳房脹硬疼痛。伴有胸脅脹滿，情志抑郁，食欲不振，脈弦，舌苔薄黃?！景茨φ{(diào)養(yǎng)】產(chǎn)后缺乳：患者俯臥位，術(shù)者站于頭前或一側(cè)，以手掌或拇指或肘臂沿脊柱兩側(cè)及膀胱經(jīng)由上而下按摩二、三遍后，以拇指和肘尖壓脊柱旁及揉點(diǎn)背部大椎、肺俞、厥陰俞、隔俞、肝俞、脾俞、三焦俞等穴?；颊哐雠P位，術(shù)者站于頭前或一側(cè)，以手掌按揉胸部及乳房周圍反復(fù)多遍后，再以拇指揉點(diǎn)胸部膻中、天溪、中院、天樞等穴?；颊唧w位不變，術(shù)者站于一側(cè)，雙手掌順時(shí)針方向揉按腹部每三分鐘后，由上而下拿揉二、三遍，拇指點(diǎn)按中院、天樞、足三里、三陰交?；颊哒唬g(shù)者站于其后，拇指點(diǎn)風(fēng)池、肩井、內(nèi)關(guān)穴。以上手法要輕柔和緩，以患者舒適為宜，忌用強(qiáng)刺激?！旧鞣幬铩吭S多藥物可以經(jīng)過乳母的血循環(huán)進(jìn)入乳汁。一是對(duì)乳兒直接影響，例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉。服用阿托品、四環(huán)素、紅霉素、苯巴比妥及磺胺類，可使嬰兒發(fā)生中毒。二是影響乳汁分泌，如麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、維生素B、阿托品、利尿劑等。因此，哺乳期應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎服藥物。更年期保健婦女在45～50歲進(jìn)入更年期。更年期是女性生理機(jī)能從成熟到衰退的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期，亦是從生育機(jī)能旺盛轉(zhuǎn)為衰退乃至喪失的過渡時(shí)期。由于腎氣漸衰，沖任二脈空虛，可致肝腎虧虛、陰陽(yáng)失調(diào)，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂郁，月經(jīng)紊亂、烘熱汗出等癥，稱為更年期綜合征，輕重因人而異。若調(diào)攝適當(dāng)，可避免或減輕更年期綜合征，或縮短反應(yīng)時(shí)間。【起居調(diào)養(yǎng)】居住環(huán)境安靜舒適，室內(nèi)空氣清新，房間整潔有序。生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息，但不宜過多臥床休息。身體狀況良好時(shí)應(yīng)主動(dòng)從事力所能及的工作和家務(wù)，或參加一些有益的文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，以豐富精神生活，增強(qiáng)身體素質(zhì)。保持和諧的性生活。【飲食調(diào)養(yǎng)】更年期婦女的飲食營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)重點(diǎn)是顧護(hù)脾腎、充養(yǎng)腎氣，調(diào)節(jié)恰當(dāng)可以從根本上預(yù)防或調(diào)治其生理功能的紊亂。更年期婦女其腎氣衰，天癸將竭，月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，往往出現(xiàn)貧血，可選食雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等綠葉蔬菜和水果?；加嘘幪撽?yáng)亢型的高血壓患者，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、蕈類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、山楂、酸棗、桑椹、綠茶等以降壓安神，應(yīng)少吃鹽，勿食酒、咖啡、濃茶、胡椒等刺激性食品。平時(shí)可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補(bǔ)腎食品。【藥膳調(diào)養(yǎng)】蓮子百合粥：蓮子、百合粳米各30g同煮粥，每日早晚各服1次。適用于絕經(jīng)前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙者。甘麥飲：小麥30g，紅棗10枚，甘草10g，水煎。每日早晚各服1次。適用于絕經(jīng)前后伴有潮熱出汗、煩躁心悸、憂郁易怒、面色無(wú)華者。杞棗湯：枸杞子、桑椹子、紅棗各等份，水煎服，早晚各1次；或用淮山藥30g，瘦肉100g燉湯喝，每日1次。適用于更年期有頭暈?zāi)垦?、飲食不香、困倦乏力及面色蒼白者。赤豆薏苡仁紅棗粥：赤小豆、薏苡仁、粳米各30g，紅棗10枚，每日熬粥食之。1日3次。適用于更年期有肢體水腫、皮膚松弛、關(guān)節(jié)酸痛者。枸杞肉絲冬筍：枸杞、冬筍各30g，瘦豬肉100g，豬油、食鹽、味精、醬油、淀粉各適量。炒鍋放入豬油燒熱，投入肉絲和筍絲炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。適用于頭目昏眩、心煩易怒、經(jīng)血量多、面色晦暗、手足心熱等。生地黃精粥：生地、制黃精、粳米各30g，先將2味水煎去渣取汁，用藥汁煮粳米粥食之。每日1次。適應(yīng)證同上。棗仁粥：酸棗仁30g，粳米60g。洗凈酸棗仁，水煎取汁，與粳米共煮成粥，每日1劑，連服10日為1個(gè)療程。適用于更年期精神失常，喜怒無(wú)度，面色無(wú)華，食欲欠佳等癥。附片鯉魚湯：制附片15g，鯉魚1尾(重約500g)。先將附片煎煮2小時(shí)，濾汁，煮鯉魚，食時(shí)入姜末、蔥花、鹽、味精等。適用于更年期有頭目眩暈，耳鳴腰酸或下肢水腫、喜溫惡寒，或白帶清冷，小腹冷痛及面色無(wú)華等癥者。合歡花粥：合歡花(干品)30g，或鮮品50g，粳米50g，紅糖適量。將合歡花、粳米、紅糖同放鍋內(nèi)加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小時(shí)空腹溫?zé)崾秤谩＞哂邪采窠庥?、活血悅顏利、水消腫等功效。適用于更年期易怒憂郁、虛煩不安、健忘失眠等癥。甘麥大棗粥：大麥、粳米各50g，大棗10枚，甘草15g。先煎甘草，去渣，后入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次，空腹食用。具有益氣安神，寧心美膚功效。適用于婦女更年期精神恍惚、時(shí)常悲傷欲哭、不能自持或失眠盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)者。1黃精肉湯：黃精30g，山藥60g，雞肉500g，切塊同放碗中，加水適量，隔水燉熟，調(diào)味后分2次食用，隔天一劑。適用于腎陰虛者（頭目眩暈耳鳴，頭部臉頰陣發(fā)性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸痛，多夢(mèng)少寐，口干心悸，潮熱，甚則血壓增高，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)）。1芪草粥：黃芪10g，冬蟲夏草10g，蝦肉50g，加米少許，煮粥食用。適用于腎陽(yáng)虛者（月經(jīng)周期先后不定，量忽多忽少，淋漓不斷，或數(shù)月不行，頭暈，目眩，腰痛，肢寒，口淡，納少，神疲乏力，浮腫，便溏，夜尿多，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力）。【情志調(diào)養(yǎng)】首先要明確更年期是一個(gè)正常的生理變化過程，正確認(rèn)識(shí)更年期出現(xiàn)的癥狀，要解除思想負(fù)擔(dān)，保持豁達(dá)、樂觀的情緒，樹立信心，消除緊張恐懼和消極焦慮心理，避免無(wú)端猜疑和不良精神刺激，遇事不怒，以冷靜的態(tài)度和平常心去看待更年期所遇到的各種生理和心理變化?？筛鶕?jù)自己的性格愛好選擇適當(dāng)?shù)姆绞解轲B(yǎng)性；多參加一些娛樂活動(dòng)，以豐富生活樂趣。注意改進(jìn)人際關(guān)系，及時(shí)疏導(dǎo)心理障礙，以保持精神愉快，穩(wěn)定情緒。另外，親屬應(yīng)在精神及生活上多給些安慰和照顧，避免精神刺激和過分激動(dòng)。如此，常可使癥狀減輕，甚至不治而愈。【藥物調(diào)養(yǎng)】單方驗(yàn)方（1）丹參30g，加紅糖15g，水煎服，每日2次。（2）百合60g，加紅糖適量，水煎后服用。（3）手掌大鮮荷葉1片，去心蓮子，去殼芡實(shí)各60g，加適量糯米煮粥服食。中成藥方（1）更年安片，每次6片，每日2～3次。（2）天王補(bǔ)心丹，每次1丸，每日2次。（3）知柏地黃丸，每次6～9g，每日2～3次。更年期綜合癥驗(yàn)方（1）炒酸棗仁12g，柏子仁5g，珍珠母20g。珍珠母加水先煎20分鐘，再入前2味藥煎15分鐘。濾渣后再煎，2次混合。每日1劑，2次分服。用于失眠、多汗者。（2）浮小麥30g，煅龍骨、煅牡蠣各15g，白芍、仙靈脾、鉤藤各12g，柴胡、黃芩、當(dāng)歸各9g，桂技、五味子、黃柏、甘草各6g。用水浸泡30分鐘，煎30分鐘，濾液，余渣再煎，2次藥汁混合。每日1劑，2次分服。用于潮熱出汗癥狀顯著者?！踞樉恼{(diào)養(yǎng)】針刺法：腎俞、三陰交、神門、足三里。煩躁易怒者加太沖穴；精神疲乏者加關(guān)元穴；心悸失眠者加內(nèi)關(guān)穴；頭暈耳鳴者加風(fēng)池、聽會(huì)穴；五心煩熱者加太溪穴；汗出者加合谷、復(fù)溜穴。耳穴壓丸法：用中藥王不留行籽，取卵巢、腎上腺，交感、子宮、神門穴。貼壓后每天按壓穴位5～6 次，以局部出現(xiàn)熱、脹、微痛感為度。每星期換貼1 次，5 次為1 個(gè)療程。【運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)】氣虛質(zhì)：采用低強(qiáng)度、多次的運(yùn)動(dòng)方式，適當(dāng)增加鍛煉次數(shù)；春季應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，有助于陽(yáng)氣的升發(fā)；夏季不宜大運(yùn)動(dòng)量及暴曬，并保證充分的睡眠，避免傷暑；不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)和大出汗的運(yùn)動(dòng)，忌用猛力和做長(zhǎng)久憋氣的動(dòng)作；每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不限，以輕微汗出、無(wú)不適即可。可選擇的運(yùn)動(dòng)方式有：太極拳、太極劍、保健功、散步、曬太陽(yáng)（冬季）等。陽(yáng)虛質(zhì)：適宜中小強(qiáng)度的鍛煉，避免在炎熱的夏天，或悶熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，少參加爭(zhēng)勝負(fù)的文娛活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以微微出汗，不感疲勞為度?？蛇x擇的運(yùn)動(dòng)方式有：散步、慢跑、太極拳、八段錦、太極劍。氣郁質(zhì)：應(yīng)盡量增加戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以低中強(qiáng)度為佳。建議選擇適合專項(xiàng)興趣愛好鍛煉法和體娛游戲法?？蛇x擇的運(yùn)動(dòng)方式有：打牌、瑜伽、太極拳。瘀血質(zhì)：春季舒發(fā)肝氣，運(yùn)動(dòng)、旅游；夏季不可貪涼；冬季注意保暖。應(yīng)堅(jiān)持經(jīng)常性的鍛煉，活動(dòng)時(shí)間以機(jī)體不覺過于疲憊為宜?？蛇x擇的運(yùn)動(dòng)方式有：保健功、太極拳、太極劍、五禽戲、按摩。陰虛體質(zhì)：適宜中小強(qiáng)度的鍛煉，避免在炎熱的夏天，或悶熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，少參加爭(zhēng)勝負(fù)的文娛活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以微微出汗，不感疲勞為度?？蛇x擇的運(yùn)動(dòng)方式有：散步、慢跑、太極拳、八段錦、太極劍等。濕熱體質(zhì)：應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持戶外活動(dòng)，適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)以全身出大汗，面色發(fā)紅為宜，注意大汗后不宜馬上洗澡。可選擇的運(yùn)動(dòng)方式有：長(zhǎng)跑、游泳、爬山、武術(shù)、各種球類等。痰濕體質(zhì)：應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，在濕冷的氣候條件下，要減少戶外活動(dòng)。應(yīng)選擇中小強(qiáng)度較長(zhǎng)時(shí)間的全身運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇的活動(dòng)方式有：慢跑、散步、乒乓球、羽毛球、武術(shù)。【定期體檢】女性更年期常有月經(jīng)紊亂，也是女性生殖器腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)定期作婦科防癌普查。若出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮持續(xù)10天以上仍不停止，或月經(jīng)過多而引起貧血趨勢(shì)時(shí)，則需就醫(yī)診治。若絕經(jīng)后陰道出血或白帶增多，應(yīng)及早檢查，及時(shí)處理。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。