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藥理學抗帕金森病藥(已修改)

2025-06-09 01:59 本頁面
 

【正文】 抗帕金森病藥 河北醫(yī)科大學藥理教研室 王素敏 86266073(O) 抗帕金森病藥 ? 帕金森病 (Parkinson’s disease, PD)又稱震顫麻痹( paralysis agitants)是中樞神經系統(tǒng)錐體外系變性疾病。發(fā)病年齡多在 60歲以上,隨著社會老齡化,呈上升趨勢。 ? 原發(fā)性(帕金森?。翰∫蛏形搓U明。 ? 繼發(fā)性(帕金森綜合癥):抗精神病藥、腦炎、腦動脈硬化、 CO、錳中毒、利血平等所致。 主要癥狀: ? 靜止性震顫 ? 肌緊張強直和運動障礙(呈特殊面容、 姿勢與步態(tài))。 ? 嚴重患者伴有記憶障礙、癡呆、生活不能自理,甚至臥床不起。 病因學說: ? 多巴胺( DA)學說(公認) ? 興奮性神經毒性學說 ? 氧化應激和自由基學說 ? 線粒體功能障礙學說 ? 支持此學說大體三方面 ? ①死亡的帕金森病人黒質紋狀體中多巴胺含量僅是正常人的 510%。 ? ②給 PD補充 DA 或采用 DA 受體激動劑使病人癥狀緩解和減輕,從治療學得到肯定。 ? ③采用神經毒性物質,如甲苯四氫吡啶或兒茶酚胺包括多巴胺在內的這些藥物可以復制出帕金森病的動物模型。 ? 因此, DA學說是一個比較公認的學說。 病變部位及發(fā)病機制 基底神經節(jié) 黑質紋狀體 DA能神經元變性壞死 DA(5HT、 GABA) 維持機體正常運動功能 錐體外系 相互調節(jié)、動態(tài)平衡 → DA↓ Ach↑ 錐體外系反應(帕金森?。? DA↑ Ach ↓ 不自主運動,手足徐動癥、舞蹈病 Ach(包括組胺能神經 ) 一 . 增強中樞 DA神經功能 ? DA遞質( Ldopa) ? (溴隱葶) ? (金剛烷胺) 二 . 阻斷中樞膽堿受體(本海索) ? 總體目標是恢復 DA
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