帕金森病診斷進展ppt課件(已修改)
2026-01-15 05:08 本頁面
【正文】 帕金森病診斷進展 帕金森病 帕金森病（ PD） 是中老年人的慢性神經系統(tǒng)退行性疾病，發(fā)病年齡在 40－ 70歲之間， 50－ 60歲為發(fā)病高峰。據我國的一項統(tǒng)計， 55歲以上人口發(fā)病率為 1%。 帕金森病的歷史 ? 我國古代醫(yī)學的奠基之作 《 黃帝內經 》 中早已對震顫麻 的癥狀有所描述。 ? 我國唐代的著名醫(yī)學家孫思邈在 《 千金方 》 中也曾報道了一例震顫麻痹患者。 【 病因與分類 】 臨 床 上 將 帕 金 森 癥（ Parkinsonism) 分為四大類：原發(fā)性、繼發(fā)性、癥狀性和遺傳變性性。 帕金森病綜合征分類（ 1） ? 原發(fā)性帕金森病 (Primary) ? 繼發(fā)性帕金森病 (Secondary) ? 藥物引起（抗精神病藥） ? 感染（腦炎、梅毒） ? 代謝性（肝腦變性、缺氧、甲狀腺功能紊亂） ? 結構性（腦腫瘤、腦積水、腦外傷） ? 中毒性（ CO、二硫化碳、錳、氰化物、 MPTP） ? 血管性（動脈硬化） 繼發(fā)性帕金森病又稱帕金森綜合征，可由腦炎、錳、 CO中毒、藥物及腦動脈硬化引起，藥物性帕金森綜合征常由 抗精神病藥物、止吐藥、降血壓藥及部分鈣拮抗劑引起（見表）。 表 引起帕金森綜合征的藥物 抗精神病藥 止吐藥 吩噻嗪類 滅吐靈 三氟桂嗪 甲哌氟甲嗪 奮乃靜 降血壓藥 氟奮乃靜 利血平 丁酰苯類 甲基多巴 氟哌啶醇 鈣通道拮抗劑 達哌啶醇 桂利嗪 硫雜蒽類 氟桂利嗪 帕金森癥分類（ 2） ? 帕金森疊加綜合征 (Parkinsonismplus syndrome) ? 進行性核上性麻痹 (Progressive supranuclear palsy, PSP) ? 多系統(tǒng)萎縮（ Multiple system atrophy， MSA） ? 紋狀體黑質變性 （ Striatonigral degeneration， SND） ? ShyDrager綜合征 （ SDS） ? 橄欖橋腦小腦萎縮 （ Olivopontocerebellar atrophy， OPCA） ? 皮層基底節(jié)變性（ Corticobasal degeneration,CBD） ? 彌散型露易小體?。?Diffuse Lewy body disease,LBD） 病因尚不清楚 1．腦老化 本病主要發(fā)生于中年人，且隨增齡發(fā)病率增高，正常人每 10年有 13%的黑質多巴胺能神經元死亡，當 80%的神經元死亡時就可出現(xiàn) PD癥狀。 2．遺傳 有報道 15%的病人其家族成員至少有一人患有 PD。發(fā)病的單卵雙生子一致率高于異卵雙生子，也有一部分家族性帕金森病呈常染色體顯性遺傳的報道， 近來發(fā)現(xiàn)細胞色素 P4502D6基因、谷胱甘肽轉移酶基因、乙酰轉移酶 2基因等可能是 PD的遺傳易感性基因， α 突觸核蛋白（ α synuclein）及 Parkin基因突變可能與少數家族性 PD的發(fā)病有關，提示遺傳具有一定作用。 3．環(huán)境因素 大部分帕金森病患者為散發(fā)型，單用基因突變難以解釋。一般認為 PD是多因素所致，遺傳可使患病的易感性增加，在老化及環(huán)境因素的共同作用下而起病。 病因 流調結果 散發(fā)性 PD環(huán)境因素起重要作用。危險性增加的因
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1