中醫(yī)治病的理念、原則與方法(已修改)
2025-06-09 01:25 本頁面
【正文】 中醫(yī)治病的理念原則與方法 中醫(yī)藥學植根于中國文化，是我國傳統(tǒng)的自然科學與人文科學完美融合的典范。 中醫(yī)學術(shù)體系中 最核心的理念 整體 恒動 辨證 論治 以通 為安 以人 為本 以和 為貴 近百年來，西醫(yī)學由于不斷吸收和利用現(xiàn)代科學技術(shù)成果而得到了快速的發(fā)展，對保護人類的健康，提高疾病的診療水平，都作出了巨大的貢獻。 但是，這種建立在還原論基礎(chǔ)上，強調(diào)所謂病因和著眼局部病灶，采取直接拮抗的一些治療手段，嚴格規(guī)范分科診療及過分依賴理化檢測、病因診斷的疾病醫(yī)學，其自身的缺陷和所帶來的負面影響，也是不容忽視的。 ? 陳竺在 2022年太平洋健康高層論壇上的講話中，曾提出過深刻的反思，他說：“現(xiàn)代醫(yī)學在專業(yè)化還原的策略下分工越來越細，致使整個醫(yī)療系統(tǒng)和疾病的實施過程逐漸趨于‘破碎化’。 ? 但是幾乎所有復雜性疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，同一種疾病的不同亞型以及不同疾病之間在發(fā)展過程中的共性特征在破碎化的診療體系下會被丟失，使我們失去不少用簡單方法進行治療或早期干預的機會?！? 這些問題，對于從“整體恒動觀”出發(fā)，堅守“順應(yīng)自然、以人為本”的理念，直接以患者的證候及其病機為依據(jù)進行“辨證論治”，采用天然藥物或非藥物療法治療疾病的中醫(yī)藥學來說，即是其發(fā)揮作用和療效優(yōu)勢的廣闊空間。 1 整體觀念 整體觀念 辨證論治 以通為安 以和為貴 以人為本 ?綜觀中醫(yī)學防治疾病的理念、方法與原則，主要包括以下 5個方面： 1 整體觀念 形神 合一 五臟 一體 天人 相應(yīng) 整體 觀念 ? “因時制宜”的診療原則。 ? （ 1）抓住有利時機防治疾病。根據(jù) 《 內(nèi)經(jīng) 》 “治未病”等理論，采取“擇時而治、防治于發(fā)病之先”的措施，以期達到防止或減輕某些慢性疾病復發(fā)的目的。 天人相應(yīng) ? 如所謂“冬病夏治”，就是對某些冬季嚴寒時易發(fā)的慢性病，借助夏季自然界陽氣升旺的有利時機，用中醫(yī)藥的內(nèi)外治法，扶養(yǎng)人體的陽氣，以達到祛除化解體內(nèi)伏藏的凝寒宿飲等陰邪的目的，以防止或減輕其冬季的發(fā)病，如現(xiàn)在頗盛行的防治慢性支氣管炎及哮喘病的“敷貼療法”等。 ? 所謂“夏病冬治”，就是對一些素來陰虛體弱或陰虛陽亢者，可借助自然界秋冬陰氣當盛的有利時機，用中醫(yī)藥的方法滋補人體的陰精，以達到“陰平陽秘”的狀態(tài)，防治夏季易發(fā)的上述“陰虛陽亢”類疾病，如現(xiàn)在已風行南北的所謂“膏方”和其他“冬令進補”的方藥及食療法等。 （ 2）根據(jù)病證發(fā)作的時間判斷病機、選擇治法。 以上午發(fā)熱為主癥的，多與氣虛或陽虛有關(guān)，可選用益氣升陽或補腎溫陽等方藥治療有效； ? 午后發(fā)熱，多與陰虛、瘀血、濕熱等有關(guān)，其中夜間發(fā)熱尤甚，伴骨蒸盜汗、舌紅苔少、脈細數(shù)者，屬陰虛，宜滋陰清熱； ? 午后及上半夜發(fā)熱甚，伴唇舌及兩顴發(fā)紫、胸悶喘促者，多為瘀血發(fā)熱，治宜活血化瘀； ? 若發(fā)熱以午后 5時左右為甚者，古稱“日晡發(fā)熱”，多伴有胸悶、腹脹、便溏（或便秘）、納差及舌苔黃膩等證候，為濕熱所致，宜清熱化濕為主治之，見腑實證者，可用下法。 （ 3）臨床擇藥配方要順應(yīng)時令 ? 明代大醫(yī)家李時珍同樣強調(diào)因時擇藥配方，并明確提出： ? 春月 宜加辛溫之藥，如薄荷、荊芥之類，以順春升之氣； ? 夏月 宜加辛熱之藥，如香薷、生姜之類，以順夏浮之氣； ? 長夏 宜加甘苦辛溫之藥，如人參、白術(shù)、蒼術(shù)、黃柏之類，以順化成之氣； ? 秋月 宜加酸溫之藥，如芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣； ? 冬月 宜加苦寒之藥，如黃芩、知母之類，以順冬沉之氣等。 五臟一體 中醫(yī)學認為：人體自身是一個以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)傳聯(lián)，氣血運轉(zhuǎn)，與內(nèi)外組織及六腑、四肢百骸、五官諸竅等密切聯(lián)系的有機整體。因此，中醫(yī)對待疾病，十分注重從整體出發(fā)，著眼于臟腑組織間的相互關(guān)聯(lián)進行分析診療。 ? 最典型的例子就是中醫(yī)針灸、推拿的原理和防治功效。如：胃痛腹脹，可以針灸下肢的足三里穴；牙痛、面腫、感冒發(fā)熱，可以針刺手上的合谷穴等，往往能起到立竿見影的效果。 中醫(yī)內(nèi)科在臨床中最常用臟腑相關(guān)的治法，如中醫(yī)五行生克理論衍生出的治療肺系疾病的“補土生金”法、“清肝瀉肺”法，治療肝病的“肝病實脾”法，治療肝風的“滋水涵木”法，治療久治不愈之慢性腹瀉的“補火生土”法等。 形神合一 中醫(yī)的整體觀念還有一個重要方面，就是強調(diào)“形神合一”。中醫(yī)學認為，人是萬物之靈，是有精神、情感的，人的健康和疾病，除了與自然界的氣候變化及一些理化、生物因素和居處環(huán)境有
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