中醫(yī)治病的理念、原則與方法-全文預覽
【正文】 豬苓湯，余皆仿此。故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏 ” 及 “ 氣止則化絕 ” 。 3 以通為安 流水不腐，戶樞不蠹，健康的生命在于機體功能的動態(tài)平衡，即 《 內(nèi)經(jīng) 》 所謂“成敗倚伏生乎動”。 ? 三是慢性腎炎的發(fā)病與急性腎炎一樣，多與病原微生物感染后的變態(tài)反應有關(guān)，筆者在多年的臨床中體會到，西醫(yī)所謂變態(tài)性反應類疾病，用養(yǎng)血活血的方藥配合清熱解毒之類的藥物治療，往往取得較好的療效。如現(xiàn)代多運用活血化瘀的方藥治療心、腦血管疾病，就是受到現(xiàn)代醫(yī)學病理知識啟發(fā)的。較之傳統(tǒng)中醫(yī)對“病”的診斷，則更為確切和規(guī)范。 如太陽病的診斷依據(jù)是：“脈浮、頭項強痛而惡寒”，而太陽病中所分列的太陽中風證、太陽傷寒證及蓄水、蓄血等證，則各有不同的證候表現(xiàn)和治法方藥。 ? 但是，在臨床實際中，這些現(xiàn)代醫(yī)學檢測的微觀指標并不能取代中醫(yī)的宏觀辨證，只能作為一個值得參考的指標，納入到中醫(yī)辨證論治的整體框架內(nèi)，進行綜合分析和取舍。 可以說，現(xiàn)代醫(yī)學的檢測手段和方法是中醫(yī)傳統(tǒng)診法的微觀延伸。 這也正是張仲景的經(jīng)方至今仍能經(jīng)久不衰、不斷拓展其臨床應用范圍的道理所在，即所謂“圓機活法”。 《 素問 如：桂枝湯是針對太陽病出現(xiàn)“頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風”等癥時使用的（ 13條），而小柴胡湯則是針對少陽病出現(xiàn)“脅下鞕滿，往來寒熱”等癥時使用的（ 266條）。 2 辨證論治 辨證論治是中醫(yī)診療疾病的基本原則和方法，是中醫(yī)整體觀念及其理、法、方、藥在臨床中的具體運用。 中醫(yī)內(nèi)科在臨床中最常用臟腑相關(guān)的治法，如中醫(yī)五行生克理論衍生出的治療肺系疾病的“補土生金”法、“清肝瀉肺”法，治療肝病的“肝病實脾”法，治療肝風的“滋水涵木”法，治療久治不愈之慢性腹瀉的“補火生土”法等。 五臟一體 中醫(yī)學認為：人體自身是一個以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)傳聯(lián)，氣血運轉(zhuǎn)，與內(nèi)外組織及六腑、四肢百骸、五官諸竅等密切聯(lián)系的有機整體。 ? 所謂“夏病冬治”，就是對一些素來陰虛體弱或陰虛陽亢者，可借助自然界秋冬陰氣當盛的有利時機，用中醫(yī)藥的方法滋補人體的陰精，以達到“陰平陽秘”的狀態(tài)，防治夏季易發(fā)的上述“陰虛陽亢”類疾病，如現(xiàn)在已風行南北的所謂“膏方”和其他“冬令進補”的方藥及食療法等。 1 整體觀念 整體觀念 辨證論治 以通為安 以和為貴 以人為本 ?綜觀中醫(yī)學防治疾病的理念、方法與原則，主要包括以下 5個方面： 1 整體觀念 形神 合一 五臟 一體 天人 相應 整體 觀念 ? “因時制宜”的診療原則。 但是，這種建立在還原論基礎(chǔ)上，強調(diào)所謂病因和著眼局部病灶，采取直接拮抗的一些治療手段，嚴格規(guī)范分科診療及過分依賴理化檢測、病因診斷的疾病醫(yī)學，其自身的缺陷和所帶來的負面影響，也是不容忽視的。 中醫(yī)學術(shù)體系中 最核心的理念 整體 恒動 辨證 論治 以通 為安 以人 為本 以和 為貴 近百年來，西醫(yī)學由于不斷吸收和利用現(xiàn)代科學技術(shù)成果而得到了快速的發(fā)展，對保護人類的健康，提高疾病的診療水平，都作出了巨大的貢獻?！? 這些問題，對于從“整體恒動觀”出發(fā)，堅守“順應自然、以人為本”的理念，直接以患者的證候及其病機為依據(jù)進行“辨證論治”，采用天然藥物或非藥物療法治療疾病的中醫(yī)藥學來說，即是其發(fā)揮作用和療效優(yōu)勢的廣闊空間。 天人相應 ? 如所謂“冬病夏治”，就是對某些冬季嚴寒時易發(fā)的慢性病，借助夏季自然界陽氣升旺的有利時機，用中醫(yī)藥的內(nèi)外治法，扶養(yǎng)人體的陽氣，以達到祛除化解體內(nèi)伏藏的凝寒宿飲等陰邪的目的，以防止或減輕其冬季的發(fā)病，如現(xiàn)在頗盛行的防治慢性支氣管炎及哮喘病的“敷貼療法”等。 （ 3）臨床擇藥配方要順應時令 ? 明代大醫(yī)家李時珍同樣強調(diào)因時擇藥配方，并明確提出： ? 春月 宜加辛溫之藥，如薄荷、荊芥之類，以順春升之氣； ? 夏月 宜加辛熱之藥，如香薷、生姜之類，以順夏浮之氣； ? 長夏 宜加甘苦辛溫之藥，如人參、白術(shù)、蒼術(shù)、黃柏之類，以順化成之氣； ? 秋月 宜加酸溫之藥，如芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣； ? 冬月 宜加苦寒之藥，如黃芩、知母之類，以順冬沉之氣等。如：胃痛腹脹，可以針灸下肢的足三里穴；牙痛、面腫、感冒發(fā)熱，可以針刺手上的合谷穴等，往往能起到立竿見影的效果。 因此， 《 內(nèi)經(jīng) 》 中將“ 治神 ” 列為中醫(yī)防治疾病的五大法則之首。 這是古代醫(yī)家在長期反復的臨床
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