乙型肝炎流行病學(xué)ppt課件(已修改)
2025-06-09 01:22 本頁(yè)面
【正文】 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 Peking University Health Science Center 乙型肝炎流行病學(xué) 微生物學(xué)系 莊輝 全球 HBV感染 情況 WHO and CDC fact sheets, available at and 全球約 1/2人口生活在 HBV高流行區(qū) 全球 60億人口 20億人證明 有 HBV感染 3~4億人為 HBV慢性感染 25%~40% 死于 肝硬化和肝癌 每年因乙肝死亡 75萬(wàn)例 2022年中國(guó)前 10位傳染病發(fā)病數(shù) 病毒性肝炎 結(jié)核病 腹瀉病 淋病 麻疹 傷寒 梅毒 瘧疾 腎綜合征出血熱 猩紅熱 658 185 500 181 454 595 159 422 58 341 54 064 53 420 32 977 31 371 14 369 2022年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 傳染病 每年發(fā)病數(shù) 全球既往 HBV感染的地區(qū)分布 慢性感染流行率 ? 8% 2%~7% 2% 主要感染年齡 幼兒期 圍產(chǎn)期和幼兒期 成人 既往感染流行率 40%~90% 16%~55% 4%~15% CDC 1991 中 低 高 HBV流行率地區(qū)分布 江西 HBsAg流行率 黑龍江 吉林 遼寧 北京 天津 河北 上海 浙江 臺(tái)灣 福建 海南 廣西 云南 貴州 四川 西藏 新疆 青海 甘肅 陜西 河南 湖北 湖南 1992~1995年全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查 ? 8% 2%~7% 2% 中 低 高 ? 此兩個(gè)圖均為 10年前資料 ? 最近資料表明，此 兩圖過(guò)于簡(jiǎn)單 ? 人口流動(dòng)增加 ? HBV疫苗免疫 ? 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況改善：家庭內(nèi)傳播減少，醫(yī)療服務(wù) 增多 ? 生活方式改變： 水平傳播增加 (如 IV注射毒品、醫(yī) 源性傳播和性傳播 ) ? 對(duì)乙肝的各種治療藥物和方法： HBV變異株出現(xiàn) 但近年來(lái)乙肝流行病學(xué)已發(fā)生改變 : ? 由于新生兒 HBV 計(jì)劃免疫，母嬰傳 播比例下降 ? 但醫(yī)源性傳播、性傳播及腸道外傳播 (如靜脈內(nèi)注射毒品等 )明顯上升 全球每年因不安全注射所致疾病 HBV HCV HIV ~32% ~40% ~5% 22,500,000 2,700,000 98,000 不安全注射所 致感染人數(shù) 占所有新感染 % Source: CDC and WHO, unpublished data 疾病 世界銀行項(xiàng)目 7:中國(guó)安全注射 (一人一針注射 )率 1999 1996 省份 云南 山西 湖北 廣西 貴州 陜西 甘肅 河北 河南 新疆 合計(jì) 6% 18% 20% 9% 1% 14% 25% 29% 45% 12% 18% 50% 70% 72% 38% 65% 49% 60% 91% 94% 45% 63% 李藝新等 . 中國(guó)計(jì)劃免疫 2022。 8:341~344 58%HBeAg(+) 89%HBeAg (?) 11%HBeAg (+) 42%HBeAg (?) 2. HBeAg(?)肝炎增多： 意大利資料 1975～ 1985年 538例 1997年 718例 Ital J Gastroenterol 1991。 23:111115 J Hepatol 2022。 39:10361041 HBeAg (?) 慢性乙型肝炎的臨床意義 ? 中度 /重度 HBV相關(guān)肝病 (慢性肝炎和肝 硬化 )比例較大 ? 與年齡相關(guān)：患者年齡較大
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