食道調(diào)搏術(shù)的臨床應(yīng)用(已修改)
2025-06-07 22:09 本頁面
【正文】 食道調(diào)搏術(shù)的臨床應(yīng)用 食道調(diào)搏術(shù) 經(jīng)食道心臟調(diào)搏是一種無創(chuàng)性的臨床電生理診斷和治療技術(shù) 。 它包括經(jīng)食道心房調(diào)搏和經(jīng)食道心室調(diào)搏 食道和心臟解剖關(guān)系密切 ， 都位于縱隔內(nèi) ， 心臟在前 ， 食道在后 ， 食道的前壁與左心房后壁緊貼在一起 。 利用這種解剖關(guān)系 ， 應(yīng)用食道調(diào)搏儀 ， 將食道電極安置于心房后部的食道內(nèi) ， 通過發(fā)出或調(diào)整程序刺激來描記心電活動 。 同時記錄體表心電圖 這樣便可以對人體心臟各個部位的電生理參數(shù)進(jìn)行測量 ， 如測定心臟竇房結(jié)及竇房傳導(dǎo)功能 、 房室傳導(dǎo)功能 ， 揭示心律失常的發(fā)生機(jī)理 ， 誘發(fā)某些不易觀察到的心律失常 ， 為體表心電圖某些圖形的分析 、 診斷提供確切的依據(jù) ， 以指導(dǎo)進(jìn)一步治療 ， 如心臟電消融術(shù) 、 抗心律失常藥物療效的判定及調(diào)整 。 并可終止某些類型的快速心律失常及通過超速負(fù)荷試驗(yàn)診斷冠心病 經(jīng)食管導(dǎo)聯(lián)心電圖，能很好地顯示 P波，對區(qū)別房性與室性心動過速，極為有用。而且設(shè)備要求簡單，操作方便，安全可靠，適合于普及應(yīng)用。測得的各項(xiàng)心電參數(shù)與心內(nèi)刺激法所得的參數(shù)相關(guān)性良好。對于房室傳導(dǎo)功能的評價，以及對房室傳導(dǎo)阻滯和旁路的定位，尚處于探索階段 臨床應(yīng)用范圍 ? 測定竇房結(jié)功能 。 主要測定竇房結(jié)恢復(fù)時間 、 竇房結(jié)傳導(dǎo)時間 、 竇房結(jié)不應(yīng)期 ? 測定全傳導(dǎo)系統(tǒng)的不應(yīng)期 。 主要測定竇房結(jié) 、 心房 、房室結(jié) 、 希一蒲系及心室的不應(yīng)期 ? 預(yù)激綜合征中的應(yīng)用 。 可用來測定旁道的不應(yīng) 期 ，制造完全預(yù)激圖形 、 診斷隱性預(yù)激 、 多旁道預(yù)激 、 研究預(yù)激綜合征并發(fā)心律失常的機(jī)制 。 為進(jìn)一步治療選擇合適的治療方案 ? 陣發(fā)性室上性心動過速中的應(yīng)用 。 研究室上速的發(fā)病機(jī)理 ， 誘發(fā)和終止室上速 ， 測定室上速患者的誘發(fā)帶 ， 有助于室上速的治療和預(yù)后的估計 ， 也有助于藥物治療效果的客觀評價和治療藥物的篩選 ? 研究和診斷某些特殊的生理現(xiàn)象 。 如隱匿性傳導(dǎo) 、 超常傳導(dǎo) 、 房室結(jié)雙通道及裂隙現(xiàn)象 藥物研究中的應(yīng)用 ， 可用來研究和評價某種藥物對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的影響 ， 從而揭示和解釋抗心律失常藥物的作用機(jī)理 作為臨時起搏器 ， 用于 Ⅲ 176。 房室傳導(dǎo)阻滯和心跳驟停病人的搶救 。 也可作為心臟電復(fù)律術(shù)和外科危重病人手術(shù)時的保護(hù)措施 竇房結(jié)功能檢測 電生理研究竇房結(jié)功能具有客觀 、 精密 、 敏感 、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn) ,無創(chuàng)的食道調(diào)搏與有創(chuàng)的心內(nèi)調(diào)搏結(jié)果相關(guān)性好 ,故已被廣泛應(yīng)用與接受
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