鎖骨下動脈盜血綜合癥(已修改)
2025-06-07 22:02 本頁面
【正文】 病例 ? 趙某，男， 83歲，漢族，河北省人， 主 訴：反復(fù)一過性左上肢、右下肢無力 3天。 ? 現(xiàn)病史：患者于 2022年 5月 2日凌晨 1時睡醒時無明顯原因感覺左上肢、右下肢無力，不能抬起，用右上肢按摩左上肢，用左下肢搓右下肢約 23分鐘后上述癥狀緩解，可隨意活動，未引起注意，未治療。 5月 3日夜間再次發(fā)作，同樣方式很快緩解，遂來我院就診，在急診科做頭顱 CT檢查提示老年腦改變，給予“靜脈滴注血塞通等治療”，在急診科夜間又一次發(fā)作，同樣 23分鐘后恢復(fù)。無意識障礙，無頭痛、頭昏沉，無視物旋轉(zhuǎn)，無肢體麻木，白天無發(fā)作。 ? 查體：右撓動脈脈搏： 60次 /分，左撓動脈弱，血壓：右上肢 120/70mmHg；左上肢 90/70mmHg；意識，言語，高級智能正常；顱神經(jīng)正常；四肢肌張力正常，共濟運動正常；無不自主運動；四肢深淺感覺正常；左下肢腱反射較右側(cè)弱；雙側(cè)病理反射陽性；頸軟，無抵抗，Kernig征陰性。 ? 左側(cè)頸總動脈，無名動脈及左側(cè)鎖骨下動脈起始段及近段見管壁明顯增厚，混合性斑塊形成，管腔不同程度狹窄，以左側(cè)鎖骨下動脈為明顯，最窄處管腔幾近閉塞。 鎖骨下動脈盜血綜合癥 subclavian steal syndrome 定義： ? 是指在鎖骨下動脈或頭臂干上，椎動脈起始處的近心段，有部分的
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