鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合癥-全文預(yù)覽
【正文】 蒼白 amp。 ? 當(dāng)這種壓力梯度發(fā)生顛倒，血液則可由頭部向心臟方向逆流或流往上肢。 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合癥 subclavian steal syndrome 定義： ? 是指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干上，椎動(dòng)脈起始處的近心段，有部分的或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用（盜血）引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段，導(dǎo)致椎 基底動(dòng)脈缺血性發(fā)作，和患側(cè)上肢缺血性的癥候。 5月 3日夜間再次發(fā)作，同樣方式很快緩解，遂來(lái)我院就診，在急診科做頭顱 CT檢查提示老年腦改變，給予“靜脈滴注血塞通等治療”，在急診科夜間又一次發(fā)作，同樣 23分鐘后恢復(fù)。 ? 現(xiàn)病史：患者于 2022年 5月 2日凌晨 1時(shí)睡醒時(shí)無(wú)明顯原因感覺(jué)左上肢、右下肢無(wú)力，不能抬起，用右上肢按摩左上肢，用左下肢搓右下肢約 23分鐘后上述癥狀緩解，可隨意活動(dòng)，未引起注意，未治療。 ? 左側(cè)頸總動(dòng)脈，無(wú)名動(dòng)脈及左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段及近段見(jiàn)管壁明顯增厚，混合性斑塊形成，管腔不同程度狹窄，以左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈為明顯，最窄處管腔幾近閉塞。 病理生理： ? “盜血”是虹吸作用所引起 ? 在正常生理情況下，顱內(nèi)動(dòng)脈的動(dòng)脈壓低于主動(dòng)脈弓或其分支的壓力，以保持正常的顱內(nèi)供血。 ? 產(chǎn)生椎動(dòng)脈血流逆行，有許多生理和解剖上的因素，最重要的是鎖骨
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