軟組織損傷的臨床康復(fù)(已修改)
2025-06-07 18:37 本頁面
【正文】 軟組織損傷的康復(fù) 概述 ? 定義： 指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深 筋膜 、肌肉 、 肌腱 、 腱鞘 、 韌帶 、 關(guān)節(jié)囊 、 滑膜囊 、椎間盤 、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)：疼痛，腫脹， 畸形，功能障礙。 損傷的原因 ? 外力作用 ? 持續(xù)勞累性損傷 ? 年齡因素 ? 體質(zhì)及解剖結(jié)構(gòu) ? 其他：疾病、理化因素等 臨床表現(xiàn) ? 全身癥狀 可有發(fā)熱、口苦、口渴、心煩或酸中毒、高鉀血癥、肌紅蛋白尿、急性腎功能衰竭等，失血過多或兼內(nèi)臟損傷者可出現(xiàn)休克。 ? 局部癥狀 疼痛壓痛、淤血腫脹、功能障礙、軟組織摩擦音、彈響音（指屈肌腱腱鞘炎、半月板破裂）、畸形、肌肉萎縮。 輔助檢查 ? X線檢查 ? CT、 MRI ? 肌電圖 ? 其他： B超、關(guān)節(jié)鏡檢查等 診斷 ? 病史 ? 臨床表現(xiàn) ? 體征 ? 輔助檢查 臨床治療 ? 治療原則 ：軟組織與骨并重，固定與活動相結(jié)合，標(biāo)本兼治 ? 治療方法 一般治療 冷敷 /熱敷、彈力繃帶加壓、抬 高患肢、制動等 藥物治療 內(nèi)治和外治 外科治療 康復(fù)治療 ? 關(guān)節(jié)鼠 ：關(guān)節(jié)內(nèi)游離體是由于關(guān)節(jié)外傷或某些特殊病變，造成關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)和其他組織的碎片脫落而積留于關(guān)節(jié)內(nèi)所致。因游離體可因關(guān)節(jié)活動而改變其在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的位置，猶如老鼠一樣在關(guān)節(jié)內(nèi)竄動，故 關(guān)節(jié)內(nèi)游離體又被稱為關(guān)節(jié)鼠 。關(guān)節(jié)鼠以發(fā)生于膝關(guān)節(jié)最多見。常見病因有剝脫性骨軟骨炎滑膜性骨軟骨瘤病、骨性關(guān)節(jié)炎等。 ? 筋膜室綜合征 是指在一密閉間室內(nèi)，由于壓力升高影響血液循環(huán)，而造成間室內(nèi)肌肉、神經(jīng)等組織不可逆的損害 ? 神經(jīng)卡壓綜合征 屬骨 纖維管、室壓迫綜合征之一。為周圍神經(jīng)行徑某部骨纖維管，少數(shù)為纖維緣受到壓迫和慢性損傷引起炎性反應(yīng)，產(chǎn)生神經(jīng)功能異常。 康復(fù)評定 ? 疼痛評定 ? 運(yùn)動功能評定 ? 日常生活活動能力與生活質(zhì)量評定 ? 心理評定 康復(fù)評定 ? 疼痛的評定 ? 目測類比法、簡化 McGill疼痛問卷和壓力測痛法（壓力測痛儀） Ⅰ .疼痛分級指數(shù) (pain rating index ,PRI)的評定
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