藥店員工用藥知識(shí)培訓(xùn)(已修改)
2025-06-07 18:20 本頁(yè)面
【正文】 眾聯(lián)用藥體系及 搭配用藥 “疾病管理”是醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展的新方向，是指以全面、系統(tǒng)的眼光，并采用整合手段來管理不同疾病的狀態(tài)，為病人提供完整的治病方案。 眾聯(lián)藥業(yè)在發(fā)展質(zhì)量可靠的代理品種的同時(shí)，本著對(duì)客戶負(fù)責(zé)的態(tài)度，現(xiàn)把疾病管理結(jié)合所代理品種的搭配用藥、用藥知識(shí)，整理成培訓(xùn)文檔，希望能給您帶來幫助。 如何辨別病癥及用藥常識(shí)（ 1） 一 .止咳化痰平喘用藥； 二 .感冒用藥； 三 .抗生素用藥； 咳嗽與咳痰的定義： 咳嗽：機(jī)體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作。 咳痰：借咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的現(xiàn)象。 咳嗽是由于延髓咳嗽中樞受刺激引起?？忍凳且环N病態(tài)現(xiàn)象。 咳嗽與咳痰的病因 （一）呼吸道疾病：咽喉炎、喉結(jié)核、喉癌、氣管 支氣管炎、支擴(kuò)、支氣管哮喘等。 （二）胸膜疾?。? 胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發(fā)性或外傷性氣胸、胸腔穿刺等。 （三）心血管疾?。憾獍戟M窄或其他原因所致左心衰竭，或因右心及體循環(huán)靜脈栓子脫落或羊水、氣栓、瘤栓引起肺栓塞時(shí)，可出現(xiàn)咳嗽。 （四）中樞神經(jīng)因素：腦炎、腦膜炎等。 咳痰的臨床表現(xiàn)： （一）咳嗽的性質(zhì)： 咳嗽無痰或痰量甚少，稱干性咳嗽。見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、喉及肺結(jié)核等。 咳嗽伴有痰液稱濕性咳嗽。見于慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥等。 （二）咳嗽的時(shí)間及規(guī)律： 突然出現(xiàn)的發(fā)作性咳嗽，常見于吸入刺激性氣體所致急性咽喉炎、氣管與支氣管異物。 長(zhǎng)期慢性咳嗽，多見于慢性呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核等。此外，慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫等，咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加劇，并伴咳痰。左心衰竭、肺結(jié)核夜間咳嗽明顯 三、痰的性質(zhì)與痰量： 痰的性質(zhì)可分為粘液性、漿液性、粘液膿性、血性等。支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí)痰量較多，且排痰與體位有關(guān)，痰量多時(shí)靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，底層為壞死組織碎屑。 膿痰有惡臭氣味者提示有厭氧菌感染。黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌 (綠膿桿菌 )感染；痰白粘稠、牽拉成絲難以咳出，提示有白色念珠菌感染；大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物，提示棘球蚴病 (包蟲病 )。日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫樣痰，還應(yīng)考慮彌慢性肺泡癌的可能。 【 伴隨癥狀 】 ⑴ 咳嗽伴發(fā)熱：多見于呼吸道感染、胸膜炎、肺結(jié)核等； ⑵ 咳嗽伴胸痛：多見于各種肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺梗死和自發(fā)性氣胸等； ⑶ 咳嗽伴呼吸困難：見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、大量胸腔積液、肺水腫、氣管與支氣管異物等； ⑷ 咳嗽伴咯血：見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄等； ⑸ 咳嗽伴大量膿痰：見于支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺等； ⑹ 咳嗽伴哮鳴音：見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎喘息型、心源性哮喘、氣管與支氣管異物；也可見于支氣管肺癌引起氣管與大支氣管不完全阻塞，此時(shí)，喘鳴音為局限性分布呈吸氣性。 ⑺ 咳嗽伴杵狀指（趾）：主要見于支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。 門店常用藥品： 常見病例 相對(duì)應(yīng)商品 喘息性氣管炎 復(fù)方蛤青膠囊、喘立清 急慢性氣管炎 復(fù)方滿山紅膠囊、咳特靈膠囊、 化痰平喘片（肺氣腫）、化痰消咳片 肺熱咳嗽 復(fù)方鮮竹瀝液、清肺化痰丸、清肺止 磕丸 風(fēng)寒咳嗽
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